孫亞菲

自殺率是一個(gè)國(guó)家人群心理衛(wèi)生狀況的重要參照指數(shù)。

位于北京偏遠(yuǎn)郊區(qū)的回龍觀醫(yī)院，這些日子開始變得熱鬧起來。2002年12月3日，北京心理危機(jī)與干預(yù)中心在這里成立。這個(gè)由政府支持成立并直轄的機(jī)構(gòu)，主要負(fù)責(zé)對(duì)有自殺傾向的人群進(jìn)行心理干預(yù)。這也是中國(guó)首家專門研究治療自殺、抑郁癥疾病的專業(yè)機(jī)構(gòu)。

在機(jī)構(gòu)成立儀式上，一份有關(guān)中國(guó)人自殺問題狀況的研究報(bào)告，引起了公眾對(duì)自殺前所未有的關(guān)注。

中國(guó)每年有28.7萬人死于自殺，200萬人自殺未遂，平均年自殺率為每10萬人中23人。這是回龍觀醫(yī)院這份最新研究報(bào)告提供的數(shù)據(jù)。

還有兩個(gè)數(shù)字對(duì)比讓人更感勢(shì)態(tài)的嚴(yán)重性：自殺在中國(guó)人死因中列第5位，前四位是腦血管疾病、支氣管炎和慢性肺氣腫、肝癌、肺炎。而在15至34歲的青少年人群的死因中，因自殺失去生命的占總?cè)藬?shù)的26.04%，是首位原因。

“這是一個(gè)非常值得我們重視的問題：自殺成為青少年第一死亡因素，證明自殺不僅嚴(yán)重影響健康，還影響國(guó)家的生產(chǎn)力，造成巨大的社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，是非常重要的公共衛(wèi)生問題?！敝行膱?zhí)行主任費(fèi)立鵬博士說。

這個(gè)在中國(guó)生活了18年之久的美國(guó)人，從生活習(xí)慣到思維方式，基本上被漢化了。盡管普通話依然帶著濃濃的“外國(guó)腔”，但費(fèi)立鵬的表述卻相當(dāng)“中國(guó)”：“預(yù)防自殺，就要在群眾中廣泛宣傳，這很重要。沒有群眾重視，建立自殺預(yù)防網(wǎng)絡(luò)，肯定做不了?！?/p>

從1995年開始，回龍觀醫(yī)院流行病學(xué)研究室便開始了幾個(gè)大型合作項(xiàng)目的研究工作，與中國(guó)疾病控制中心一起，在全國(guó)23個(gè)疾病監(jiān)測(cè)點(diǎn)開展自殺死亡的心理解剖研究，共調(diào)查了923例自殺和754例其他死亡案例，還收集了一萬多個(gè)自殺未遂病例。

研究結(jié)果頗出人意料：農(nóng)村的自殺率是城市的3至5倍，即中國(guó)90%的自殺事件發(fā)生在農(nóng)村；女性自殺率比男性高25%。這與西方國(guó)家的自殺情況完全不同，在歐美一些國(guó)家，男性的自殺比例至少是女性的3到4倍。

費(fèi)立鵬不同意中國(guó)女性自殺人數(shù)多于男性，是因?yàn)樵馐芰恕安还降膶?duì)待”。他認(rèn)為，在發(fā)展中國(guó)家，男女不平等現(xiàn)象都相當(dāng)嚴(yán)重，尤其非洲一些國(guó)家，那里更加歧視婦女，但在自殺率上，并沒有普遍反映出女性多于男性。

“這說明另有原因。我懷疑，更多使用危險(xiǎn)品是主要原因。農(nóng)藥的容易獲得和極端致命性使她們自殺更易獲得成功。”費(fèi)立鵬主持研究的報(bào)告中顯示，55%的自殺成功者和43%的自殺未遂者服用了農(nóng)藥。

更讓人不安的是，中國(guó)與世界10/10萬的平均自殺率相比，高出2.3倍，是美國(guó)的近2倍，臺(tái)灣地區(qū)的3倍多，成為世界上自殺率最高的國(guó)家之一。費(fèi)立鵬認(rèn)為，從1987年開始，中國(guó)的自殺率就一直保持一個(gè)較為平穩(wěn)的狀態(tài)，沒有明顯的增減幅度，但高于世界平均水平，可以說明一些問題。

專家認(rèn)為，中國(guó)的自殺現(xiàn)象帶有強(qiáng)大的傳統(tǒng)文化色彩。整個(gè)社會(huì)對(duì)自殺現(xiàn)象的寬容，是導(dǎo)致自殺率居高不下的重要因素。曾經(jīng)有一部名叫《五個(gè)女子和一根繩子》的電影，就反映了中國(guó)某些落后地區(qū)集體自殺的習(xí)俗。而在民間，像《梁祝》一樣的“殉情”方式被歌頌，也給民眾以心理暗示。

“中國(guó)沒有強(qiáng)大的反對(duì)自殺的宗教或法律禁令，因此患有嚴(yán)重精神疾病或長(zhǎng)期存在不良生活刺激的個(gè)體，就會(huì)把自殺視為解脫痛苦、減輕經(jīng)濟(jì)或感情負(fù)擔(dān)的可接受方式。”費(fèi)立鵬在報(bào)告中分析道。

“自殺率是反映一個(gè)國(guó)家民眾心理衛(wèi)生健康的重要參考指標(biāo)?！北本┐髮W(xué)心理學(xué)博士研究生鐘杰認(rèn)為。他的根據(jù)是，在自殺者中，只有7%的人進(jìn)行過某種形式的心理咨詢或治療?；加芯裾系K的自殺成功者中僅34%曾因心理問題請(qǐng)求過幫助，在自殺未遂者中這一比例是33%。

鐘杰說，在國(guó)外，從精神科醫(yī)生，到專職的心理治療師，再到社區(qū)工作者，從社區(qū)到學(xué)校，從政府心理危機(jī)干預(yù)機(jī)構(gòu)到民間心理咨詢熱線，整個(gè)社會(huì)建立了一個(gè)龐大而完善的社會(huì)心理支持系統(tǒng)，而在中國(guó)，專家們?cè)u(píng)價(jià)，“起碼落后15至20年”。

面對(duì)記者，費(fèi)立鵬多次把自殺與艾滋病做比較：“自殺帶來的危害猛于艾滋病。每年的自殺者人數(shù)是被艾滋病奪去生命人數(shù)的2.3倍。因此，對(duì)自殺的預(yù)防任務(wù)非常急迫?！辟M(fèi)立鵬心中有這樣的構(gòu)想：在回龍觀的干預(yù)中心建立全國(guó)性的自殺干預(yù)熱線，并建起面向綜合醫(yī)院的24小時(shí)自殺未遂者心理幫助機(jī)制，逐步推到全國(guó)，建立一個(gè)全國(guó)性的預(yù)防自殺體系，降低中國(guó)的自殺率。

費(fèi)立鵬勾勒出中心未來的“藍(lán)圖”：在隨后的8年內(nèi)，力爭(zhēng)將中國(guó)的自殺率降低20個(gè)百分點(diǎn)。“也就是說，通過中心的工作，每年平均挽救5至6萬人的生命，預(yù)防40萬人自殺未遂?！?/p>