蔡 旭
郎景和教授,北京協(xié)和醫(yī)院婦產科主任,國際知名的婦產科專家,不久前在一次宮頸癌防治研討會上,特別引用了英國哲學家培根的一句名言:“時間可以治療一切”,用來強調子宮頸癌早發(fā)現(xiàn)早治療的重要性,當時給記者留下了深刻的印象。
據權威部門提供的統(tǒng)計數據,僅僅在中國,每年就有近10萬女性罹患子宮頸癌,每年大約有兩萬人為此付出生命的代價。在全球范圍內,宮頸癌的發(fā)病率仍占婦科惡性腫瘤的第二位,每年約有47萬新發(fā)病例,死于宮頸癌的女性每年約有23萬。
記者在采訪中了解到,宮頸癌的發(fā)病率有明顯的地區(qū)差異。在世界范圍內,宮頸癌發(fā)病率最高的地區(qū)是哥倫比亞,最低的是以色列。我國屬于高發(fā)區(qū),但不同的地區(qū)發(fā)病率也相差懸殊。其分布特點是高發(fā)區(qū)連接成片,從山西、內蒙、陜西經湖北、湖南到江西,形成了一個宮頸癌的高發(fā)地帶。農村高于城市,山區(qū)高于平原?;颊叩哪挲g分布呈雙峰趨勢,約在35至39歲和60至64歲各有一個發(fā)病高峰,20歲以前發(fā)病少見。
有關專家告訴記者,根據國內外的相關研究,子宮頸癌的發(fā)病與早婚、多產、過早性生活、性生活紊亂、經濟狀況不良、種族和地理環(huán)境等因素有關。早婚、早分娩者其下生殖道發(fā)育尚未成熟,對致癌因素的刺激比較敏感。在未婚及未產婦中,宮頸癌的發(fā)病率明顯低。此外,高危性伴侶是誘發(fā)宮頸癌的一個重要因素,凡性伴有陰莖癌、前列腺癌或其前妻曾患宮頸癌者均為高危性伴侶,與之有性接觸的女性,容易發(fā)生宮頸癌。
致力于宮頸癌篩查研究工作的中國醫(yī)學科學院腫瘤研究所流行病學主任喬有林博士披露,子宮頸癌的篩查目前已取得了突破性進展,新研制的雜交捕獲二代檢測技術可以檢查到13種高危型人乳頭瘤病毒(HPV),使檢出子宮頸高度病變和子宮頸癌的敏感度高達95%。正常的宮頸通過HPV感染之后才能發(fā)生病變,但是一般的感染,人體可以把它消除掉,如果消除不掉就稱為持續(xù)性感染,病變就會發(fā)生,首先發(fā)生的叫子宮頸癌癌前病變,從癌前病變發(fā)展到癌差不多要經過10年的時間。如果早期發(fā)現(xiàn),完全有時機進行治療。
郎景和教授強調,改善子宮頸癌預后的重要方法就是預防和早發(fā)現(xiàn)。調查顯示,一期子宮頸癌的治愈率是93%,即使到了二期治愈率仍可達到80%以上,但如果到了四期,就只有百分之二十幾的希望了。目前,北京協(xié)和醫(yī)院、北大醫(yī)院、友誼醫(yī)院已經開始應用HPV檢測技術。