王慧君

肥胖或超重者雖然體態(tài)臃腫，但他們走向死亡的步履卻比一般人可能更為輕盈。除了眾所周知的高血壓、腦卒中、冠心病、糖尿病、關(guān)節(jié)炎、膽囊炎、膽結(jié)石等疾病與肥胖有關(guān)外，現(xiàn)已確認(rèn)，各類癌癥也將其作惡對(duì)象瞄準(zhǔn)了肥胖者。也就是說(shuō)，對(duì)于肥胖者，墓園之路幾乎條條暢通，這可不是聳人聽(tīng)聞。

認(rèn)為肥胖者易患癌癥的觀念過(guò)去只限于一些激素依賴性癌癥，如乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌，這類癌癥的癌細(xì)胞生長(zhǎng)依賴激素的滋養(yǎng)，而肥胖者的脂肪多，脂肪可生成雌激素，能為這類癌細(xì)胞提供營(yíng)養(yǎng)，所以可引發(fā)或加速癌癥的發(fā)生。

然而，美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)最近披露的一項(xiàng)為期16年、研究對(duì)象多達(dá)90萬(wàn)人的大型研究證實(shí)，有多達(dá)10多種的癌癥發(fā)病與肥胖有關(guān)，如腸癌、食管癌、胰腺癌、腎癌，膽囊癌、卵巢癌、宮頸癌、肝癌、前列腺癌和多發(fā)性骨髓瘤、非霍奇金淋巴瘤等。僅剩下少數(shù)幾種癌癥尚未發(fā)現(xiàn)與肥胖相關(guān)，它們是肺癌、膀胱癌、腦瘤和惡性黑色素瘤。不過(guò)，對(duì)于肺癌，研究人員分析認(rèn)為，由于在調(diào)查時(shí)沒(méi)有將吸煙者與非吸煙者分開(kāi)，而吸煙者一般都比較瘦，他們罹患和死于肺癌的概率也較常人高，所以肥胖者死于肺癌的概率就顯得相對(duì)小了。如果對(duì)不吸煙者進(jìn)行獨(dú)立分析研究的話，肥胖者的這種“保護(hù)”作用就不再出現(xiàn)，可能同樣容易罹患肺癌。

這項(xiàng)研究還顯示，體重指數(shù)(BMI》越高，死于各類癌癥的概率也越高。體重指數(shù)的計(jì)算方法為：體重(千克)除以身高(米)的平方；例如一個(gè)體重62千克、身高1．62米的女性，她的體重指數(shù)為23．6。我國(guó)的體重指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)是：男性大于25，女性大于24即屬于肥胖。

當(dāng)一位男性的體重指數(shù)介于25~30時(shí)，他死于肝癌的概率僅比體重正常男性高13％，但當(dāng)體重指數(shù)升3530~35，概率將翻一番，為26％，體重指數(shù)達(dá)35~40，死亡概率升至為正常體重者的4．5倍。女性也一樣，隨著體重增加，女性乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌的死亡率也逐漸攀升。總的說(shuō)來(lái)；男、女性體重指數(shù)最高者死于各種癌癥的概率比體重正常者分別高52％和62％。

肥胖何故會(huì)引發(fā)各種癌癥?

這里有生物學(xué)因素。肥胖者的性激素、胰島素、胰島素樣生長(zhǎng)因子等內(nèi)生激素水平都比較高，這些物質(zhì)可刺激癌細(xì)胞的生長(zhǎng)，如雌激素可刺激乳癌細(xì)胞和子宮內(nèi)膜癌細(xì)胞生長(zhǎng)，這一點(diǎn)已被完全證實(shí)；另外，腹部脂肪多的人容易“燒心”，這是一種胃—食管反流性疾病，由于食管長(zhǎng)期受到胃酸的刺激，易誘發(fā)食管癌；肥胖者還容易患膽結(jié)石，所以膽囊癌的發(fā)病也較常人高。

還有生活方式問(wèn)題。兒童期熱量攝人過(guò)高者與后來(lái)發(fā)生癌癥關(guān)系甚為密切。英國(guó)二項(xiàng)大型調(diào)查顯示，兒童期食物中每增加250卡熱量，到成年后患癌的概率將增加20％，所以兒童期保持正常體重，平衡飲食，多吃富含纖維素的食物，少吃快餐、甜點(diǎn)、油炸食品等垃圾食品，對(duì)他們的一生都意義重大。這不但減少了熱量攝人，而且可減少胰島素和其他生長(zhǎng)因子的分泌，從而達(dá)到防癌的目的。另外，體力活動(dòng)可加速熱量的消耗，減少血胰島素和一些生長(zhǎng)因子的濃度，從而降低乳腺癌、大腸癌等的發(fā)病率。

總之，對(duì)于肥胖或超重者來(lái)說(shuō)，平衡飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)的目標(biāo)，是要去除多余的脂肪，只有將體重降下來(lái)才能達(dá)到防癌目的。