張懷禮

在黃海紡織機械廠，劉強一直是舉足輕重的人物。他是該廠的總工程師，獲得過省勞模的榮譽稱號，他主持開發(fā)的機器暢銷全國二十多個省市，因而深受廠領(lǐng)導(dǎo)的器重。但最近不知怎么，劉強的工作效率下降，而且總是頭暈、耳鳴、心煩、易發(fā)脾氣，干一點事情就覺得疲勞，記憶力也不如從前，常常丟三落四，有幾次甚至忘了參加重要會議。奇怪的是，他卻能記得十多年前的事情。這是記憶力不好嗎？領(lǐng)導(dǎo)不相信，認(rèn)為他是故意裝糊涂。

老伴和兒女也發(fā)覺他變了，變得感情特別脆弱，有時看電視劇看到傷心之處就大哭起來，看到壞人作惡的情節(jié)則氣得手腳哆嗦，說不出話來。他成了一個受不了一丁點兒刺激的人。后來，他干脆連電視也不看了，把自己悶在家里，不再上班。

這樣過了幾個月，劉強的情緒有所穩(wěn)定，便又去上班。然而好景不長，兩個月未到，劉強舊病復(fù)發(fā)。這一次更糊涂了，生活都不能自理了，早晨起床穿衣要個把小時，還穿不好，有時將上衣當(dāng)褲子穿，穿不上，反而怪人家衣服做得不好。吃飯不知用筷子，用手到盤子里去抓菜，惹得兒子媳婦眉頭直皺。老伴說他：“老頭子哇，你真是越活越糊涂了！”劉強氣得用手在桌上一掃，碗翻了，他便像孩子般號啕大哭：“我不中用了，你們把我送到火葬場吧！”

女兒聽說父親病了，從上海趕回來探望。劉強卻已認(rèn)不出女兒了。有一次出門竟找不著回家的路，還是“１１０”給送回來的。一家人都覺得他真是越老越呆傻了，卻未想到送他去治療。

直到有一天，全家正在吃飯，劉強突然“啊”地一聲，一頭栽到地上，口吐白沫，全身發(fā)硬，四肢不住地抽搐，舌頭也咬破了，家人才慌了手腳，將他送到醫(yī)院。到醫(yī)院時，劉強已大小便失禁了。

醫(yī)生認(rèn)為，根據(jù)癥狀來看，劉強應(yīng)屬于癲癇發(fā)作。一小時后，核磁報告出來了，提示腔隙性腦梗塞，每個病灶直徑約為１厘米大小。

“你父親的病是一種多發(fā)性腦梗塞引起的癡呆癥！”醫(yī)生對劉強的兒子說。

“腦梗塞？不會吧？他并沒有癱瘓呀？”兒子有些不相信。

醫(yī)生告訴劉強的兒子：這種病是由于患者動脈粥樣硬化，引起血管管腔變窄、阻塞，供血供氧不足，造成腦組織慢性缺氧，最終腦細(xì)胞壞死，腦組織軟化，出現(xiàn)許多梗塞灶、軟化灶。由于梗塞灶較小，直徑多在１厘米左右，梗塞后形成腔隙狀態(tài)，故又稱為腔隙性腦梗塞。

該病多見于五六十歲的老年人，多數(shù)患者伴有高血壓，病情呈逐漸進展的趨勢。腦梗塞每發(fā)作一次病情就加重一次。但發(fā)作一段時間后，患者的小動脈側(cè)支循環(huán)便可建立起來，從而代替梗塞的血管供血供氧。這就是劉強病情發(fā)作后又有所緩解的原因。由于血管阻塞的程度可能時輕時重，所以病情也可隨之波動。

該病早期主要表現(xiàn)為頭痛、眩暈、耳鳴、健忘、失眠、情緒波動，注意力不集中，工作效率下降，記憶力逐步下降，特別是新近發(fā)生的事情最易遺忘，而遠(yuǎn)期記憶保存完整?；颊叱３Ｇ楦写嗳酰准?，亂發(fā)脾氣，言語啰嗦。隨著病情的發(fā)展，記憶力更差，連過去的事也難以憶起，智力下降，同時，可因病灶的位置、大小不同而出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損害的相應(yīng)癥狀和體征，如肢體麻木、吐詞不清、癱瘓失語、偏盲等。劉強未出現(xiàn)偏癱，可能與他病灶較小有關(guān)，若不進行治療，隨著病情的發(fā)展，他日后很有可能發(fā)生偏癱。病情發(fā)展到晚期，患者生活無法自理，可出現(xiàn)認(rèn)知、判斷、理解能力的障礙，情緒易怒，哭笑無常，甚至伴有懷疑配偶不忠而到處跟蹤、擔(dān)心受到別人的迫害等精神癥狀，直至變成嚴(yán)重的癡呆。有的患者還會因動脈硬化引起癲癇發(fā)作。

本病重在預(yù)防。加強體育鍛煉，保持合理的飲食和有規(guī)律的生活，保持樂觀情緒，培養(yǎng)積極愛好，有助于本病的預(yù)防。目前對腔隙性腦梗塞尚無特殊的治療方法，主要是改善腦血流和腦代謝狀況，加強生活護理，防止再次發(fā)生梗塞，阻止病程發(fā)展。