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康復(fù)訓(xùn)練在家進(jìn)行

2004-05-16 21:28
中老年保健 2004年5期
關(guān)鍵詞:患側(cè)上肢康復(fù)訓(xùn)練

腦卒中康復(fù)期患者根據(jù)具體的環(huán)境條件和其家人對康復(fù)知識、方法的了解程度,可在家中進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。在此之前應(yīng)到康復(fù)醫(yī)學(xué)科咨詢醫(yī)生和治療師,在他們的指導(dǎo)下,做到方法正確。下面介紹部分家庭康復(fù)的方法。

上肢活動(dòng)

1.坐位或仰臥位,病人兩手相握,患側(cè)拇指壓在健側(cè)拇指上,手臂伸直、前抬上舉、越過頭頂,再慢慢放下來;左右側(cè)移,再慢慢放下來;肘關(guān)節(jié)屈曲、伸直。

2.兩手相握,將手帶向面部,手腕左、右、上、下運(yùn)動(dòng)。

3.健手握患手腕部,將患手帶向健側(cè)肩的方向,再慢慢放下來至對側(cè)腰部。

4.幫助病人活動(dòng)肩關(guān)節(jié)和上肢,防止過度牽拉關(guān)節(jié),以免引起關(guān)節(jié)疼痛。 當(dāng)出現(xiàn)肩痛、肩關(guān)節(jié)半脫位時(shí),患肩在各種練習(xí)活動(dòng)中前屈、外展的范圍不宜過大,也就是說,前臂抬高不要超過肩膀,以免進(jìn)一步損傷患肩。家人在運(yùn)動(dòng)時(shí)可給予協(xié)助。患者還可以做一些家庭的操作作業(yè)練習(xí),如兩手交叉相握推球或推圓筒;握手夾持圓木柱、易拉罐、塑料杯或大的象棋子;練習(xí)抓球,插板、拼圖和搭積木等等。

下肢和步行活動(dòng)

1.鍛煉下肢最主要的目的是為了恢復(fù)步行,患者可進(jìn)行一些床上的準(zhǔn)備練習(xí)活動(dòng)。①被動(dòng)的關(guān)節(jié)和肢體活動(dòng)(由旁人進(jìn)行);②病人自己練習(xí)兩側(cè)下肢的屈伸、內(nèi)收外展動(dòng)作;③橋式動(dòng)作,即仰臥位時(shí),雙側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲腳踏床上(患側(cè)不穩(wěn)定時(shí)給予扶持),讓病人抬高臀部。在練習(xí)過程中健側(cè)給予患側(cè)適當(dāng)?shù)妮o助。

2.步行前站立。頭正位,眼睛朝前看,重心放在雙腳上。

3.步行時(shí)先將重心移到患腿,健腿向前邁一小步,再將重心移到健腿,患腿提起、微屈膝,向前邁,腳跟先著地,然后重心移到整個(gè)腳掌上。家人可在患側(cè)給予支撐,練習(xí)熟練后,逐漸減少支持。

要點(diǎn):步行姿勢要正確,動(dòng)作緩慢,初學(xué)時(shí)每次15分鐘左右,不要操之過急,否則會加重痙攣、影響行走能力的恢復(fù)。

4.垂足的矯正。病人的垂足是構(gòu)成回旋步(走路向外劃圈)的主要因素。早期要正確處理患肢的位置,臥位時(shí)給予必要的被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)和牽伸。步行練習(xí)要按步驟進(jìn)行,矯正異常步態(tài)。垂足明顯影響步行時(shí),可穿矯形鞋或自制簡易矯形鞋。

病人在上肢活動(dòng)、起坐、站立功能逐漸恢復(fù)的基礎(chǔ)上,可以加入日?;顒?dòng)的練習(xí)。家庭日常活動(dòng)的練習(xí)在中風(fēng)病人的康復(fù)中十分重要。若病人能夠生活自理,不僅可幫助病人建立自信心,還可減輕家人的負(fù)擔(dān),而且為他重新參加社會活動(dòng)創(chuàng)造了條件。病人進(jìn)行力所能及的日常生活活動(dòng),既訓(xùn)練病人的運(yùn)動(dòng)功能,又訓(xùn)練病人的感知和認(rèn)知功能,也有益于病人的心理調(diào)整。

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