主持人：你好，我的朋友，感謝你此時(shí)守候在電波的另一端，聆聽(tīng)我們的節(jié)目，也希望在這靜靜的夜晚，我們的節(jié)目能夠幫助你釋放疲憊，放松心情。

一位署名“天邊的朝陽(yáng)”的朋友給我們來(lái)信，說(shuō)自己是一個(gè)大學(xué)畢業(yè)生，工作已經(jīng)近五年了，有著令人羨慕的生活經(jīng)歷和工作，但同時(shí)也忍受著心理障礙帶來(lái)的種種痛苦?！疤爝叺某?yáng)”，下面，我就把你描述的問(wèn)題集中在一起，看看是哪些心理問(wèn)題一直困擾著你，使你的生活和事業(yè)頗受影響。

首先，你說(shuō)自己的性格比較敏感，給人以情緒容易激動(dòng)的感覺(jué)；很容易臉紅，心中稍有點(diǎn)觸動(dòng)就會(huì)臉紅。比如說(shuō)在大眾場(chǎng)合講話(huà)、談?wù)撘恍┟舾性?huà)題和發(fā)生爭(zhēng)論時(shí)。此外，當(dāng)別人談?wù)撘恍┨貏e的話(huà)題，比如談?wù)撚腥送荡蚬倦娫?huà)、東西丟失或男女關(guān)系時(shí)，你也會(huì)莫名其妙地臉紅，于是很容易引起他人誤會(huì)和不必要的猜疑。不管在工作還是人際交往方面都會(huì)碰到此類(lèi)問(wèn)題，為此你很是苦惱。

另外，當(dāng)兩個(gè)人單獨(dú)在一起時(shí)(不管對(duì)方是男性朋友還是女性朋友)你都會(huì)覺(jué)得緊張、不自在、拘謹(jǐn)?shù)鹊?，如果有第三個(gè)人在場(chǎng)，情況要好得多。你感覺(jué)自己很難與別人走得很近，你怕肌膚接觸，無(wú)法自然地表達(dá)親熱之情，這是因?yàn)橐坏┯屑∧w接觸或靠得太近你就會(huì)很緊張、臉紅心跳。你知道自己并沒(méi)有非分之想，但還是很緊張，而心情好的時(shí)候，這種反應(yīng)會(huì)減弱。為此，以前認(rèn)識(shí)的好幾位女孩都因?yàn)椴桓依齻兊氖只驘o(wú)法表達(dá)關(guān)愛(ài)之情，而被她們誤解，從而終止發(fā)展。

當(dāng)一個(gè)人出去購(gòu)物時(shí)，在商場(chǎng)里面你總覺(jué)得渾身不自在、很緊張，而且經(jīng)常緊繃著臉，給人以生氣或敵意的感覺(jué)，平時(shí)在公司里也是經(jīng)?？囍槨５悄銓?duì)同事并沒(méi)有敵意或不友好，理解你的人不會(huì)這么認(rèn)為，因?yàn)樵谀承﹫?chǎng)合下你的發(fā)言和表現(xiàn)非?；钴S且一臉燦爛的笑容。但在大部分情況下你都是繃著臉，笑不起來(lái)。所以，非常缺乏親和力，盡管你內(nèi)心火熱，但臉部表情往往給人以冰冷的感覺(jué)。

你說(shuō)自己非常苦惱，為此你甚至不敢接受更高職位的挑戰(zhàn)，也不敢認(rèn)識(shí)新的女友。你希望我們能夠請(qǐng)專(zhuān)家?guī)湍惴治鲆幌虏⑻岢鼋鉀Q建議。

分析者：董燕

很高興“天邊的朝陽(yáng)”能聆聽(tīng)我們的節(jié)目，讓我們一起來(lái)分析你承擔(dān)了很久，倍感痛苦的心理困擾到底是什么。

通過(guò)你的描述，有一點(diǎn)很明確，就是你的困擾之處來(lái)自于與人打交道，發(fā)生在很多情境中(公司里、商場(chǎng)里、兩個(gè)人獨(dú)處時(shí))，面對(duì)不同的人(熟悉的人、陌生人、同性或異性)，并且具有拓展性，也就是說(shuō)所有的感覺(jué)都不是發(fā)生在特定的環(huán)境和特定的人身上。在不同的情境中，你內(nèi)心的體驗(yàn)是一樣的，充滿(mǎn)了緊張感、不自在，這種感覺(jué)影響你做要做的事情?？赡苡兴鶇^(qū)別的僅是每一場(chǎng)景中的緊張程度略有不同。

如果你的感覺(jué)持續(xù)了一段時(shí)間，即已經(jīng)超過(guò)半年以上，臨床上就可以診斷為社交恐懼癥，社交恐懼癥是一種神經(jīng)癥性的心理障礙。

社交恐懼癥最主要的五個(gè)特點(diǎn)：

(1)特征性的表現(xiàn)是恐懼的對(duì)象是人，主要出現(xiàn)在公共場(chǎng)所、社交過(guò)程中，當(dāng)事者不敢與人對(duì)視、不敢與人交流和相處。

(2)伴有自我評(píng)價(jià)的降低，害怕別人注意到自己的窘態(tài)，看出自己不完美，擔(dān)心被人批評(píng)。這一點(diǎn)是主觀的內(nèi)心體驗(yàn)，需要當(dāng)事者自己洞察。

(3)人格基礎(chǔ)和創(chuàng)傷性經(jīng)歷。當(dāng)事者的氣質(zhì)特點(diǎn)以及性格發(fā)展是社交恐懼癥發(fā)生的基礎(chǔ)。比如說(shuō)：具有過(guò)于敏感、疑慮、謹(jǐn)慎、自我意識(shí)過(guò)強(qiáng)、追求完美等性格特點(diǎn)的人，容易產(chǎn)生心理障礙。另外，早年的創(chuàng)傷性經(jīng)歷對(duì)當(dāng)事人的社交恐懼癥的形成有重要影響。比如說(shuō)：在公共場(chǎng)合有過(guò)被他人批評(píng)、痛斥的經(jīng)歷，或者受過(guò)其他不公正的待遇，均有可能誘發(fā)當(dāng)事者日后面對(duì)他人時(shí)的負(fù)性感覺(jué)。

(4)內(nèi)心強(qiáng)烈的沖突感，感覺(jué)隨情境的改變“不請(qǐng)自來(lái)”，“自動(dòng)化”式地產(chǎn)生，自己不能擺脫和控制，想改變但無(wú)能為力。在多數(shù)情境下，當(dāng)事者因?yàn)楦杏X(jué)痛苦而選擇回避，或者希望通過(guò)逃離來(lái)減輕不舒服的心理體驗(yàn)。

(5)對(duì)自我狀況的自知力保持完整，當(dāng)事者清晰地感覺(jué)到自己的痛苦，并通過(guò)各種求助方式渴望解決問(wèn)題，其求治動(dòng)機(jī)強(qiáng)烈。

心理障礙是需要治療的，換一句話(huà)說(shuō)，就是當(dāng)事者很難自己拯救自己。當(dāng)事者需要在心理師的幫助下，經(jīng)過(guò)相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間，同時(shí)還需要自身的配合和努力，弄清楚疾病的成因和過(guò)程，于理清和分析的過(guò)程中逐一認(rèn)識(shí)到，而后才談得上改善。

至于治療原則，一方面是必要的情況下可藥物治療調(diào)整情緒(降低焦慮)，更主要的一方面是心理治療(理清并解釋人格中存在的問(wèn)題)。

關(guān)于心理治療，可以有多種選擇，心理治療中不同的學(xué)派用不同的方式指導(dǎo)。經(jīng)典的精神分析學(xué)派的治療著眼于當(dāng)事者幼年的生活經(jīng)歷，找出內(nèi)心壓抑的是什么，經(jīng)常采用哪些防御機(jī)制；用行為治療方法，分析行為發(fā)展和形成過(guò)程中的體驗(yàn)，看看是什么強(qiáng)化了患者的不良感覺(jué)。如果通過(guò)認(rèn)知矯正的辦法來(lái)治療，就需要理清當(dāng)事者偏離的觀念，包括其對(duì)自我的認(rèn)知和評(píng)價(jià)，對(duì)自己的行為是怎樣歸因的。森田療法則強(qiáng)調(diào)在理解自己的前提下，接受癥狀，將注意力轉(zhuǎn)向外部世界，建立順其自然的生活態(tài)度。總之，要針對(duì)當(dāng)事者的具體情況來(lái)進(jìn)行心理調(diào)整。

從“天邊的朝陽(yáng)”目前的情況看，其總體發(fā)展還是較好的，其社會(huì)角色(擁有社會(huì)職務(wù))和功能(承擔(dān)社會(huì)工作)方面基本勝任。只是由于職業(yè)壓力加上受個(gè)人心理問(wèn)題的困擾，致使其目前承受的痛苦太多，生活質(zhì)量受到影響。建議“天邊的朝陽(yáng)”抽出時(shí)間來(lái)接受心理治療，在心理治療師的指導(dǎo)下把所有的問(wèn)題整合并得出新的認(rèn)識(shí)。一旦走出恐懼感的籠罩，你才能真正過(guò)上屬于自己的、愉快的、健康的生活。