丹·費(fèi)伯
人人都想擁有完美的外表和健康的身體,科技能使這些愿望成真嗎?
現(xiàn)代人崇尚青春美麗,懷抱無(wú)限希望,深信只要努力,就可以改變?nèi)松?,就像新的醫(yī)學(xué)時(shí)代來(lái)臨,憑借新科技,人體也可以改造:想要常葆青春活力、幸福健康,已不再是夢(mèng)想,不但可望實(shí)現(xiàn),而且實(shí)現(xiàn)的機(jī)會(huì)很大。
修補(bǔ)和更換
重建心臟
新醫(yī)學(xué)時(shí)代的格言是:還可以用就修補(bǔ),不可以用就換新。美國(guó)馬薩諸塞州居民朗·崔坦柏需要的是修補(bǔ)?,F(xiàn)年59歲的他,25年前被診斷患上嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈疾病,當(dāng)時(shí)他剛成家不久,從事會(huì)計(jì)業(yè),發(fā)展不錯(cuò)。46歲那年,他動(dòng)過(guò)動(dòng)脈繞道手術(shù)兩次,心臟病發(fā)作一次,不得不把生意轉(zhuǎn)讓。往后幾年,他多待在家里,由妻子與兩個(gè)子女照顧,曾一天心絞痛3次,他說(shuō):“感覺(jué)就如被8噸重的大象壓住?!?/p>
他的心臟醫(yī)生介紹他去看道格拉斯·拉索多醫(yī)生。拉索多是波士頓明愛(ài)圣伊麗莎白醫(yī)院心血管研究室主任,正進(jìn)行一項(xiàng)臨床試驗(yàn),讓晚期心臟病病人接受干細(xì)胞治療。這項(xiàng)臨床試驗(yàn)于2004年2月展開(kāi),受試者服用一種藥物,刺激骨髓制造干細(xì)胞,然后從血液中抽出,以導(dǎo)管穿過(guò)受試者動(dòng)脈,直達(dá)心臟,注入未壞死但無(wú)法收縮的心臟肌肉里。崔坦柏可能是這批受試者之一(誰(shuí)做了試驗(yàn),誰(shuí)只服用安慰劑,暫時(shí)還未公開(kāi)),現(xiàn)在他的心臟狀況是10年來(lái)最好的:去年只有3次嚴(yán)重的心絞痛,每天走路一兩公里,還與妻子到佛羅里達(dá)州度假,這是他10年來(lái)第一次搭飛機(jī),他說(shuō):“如今我又是個(gè)好父親、好丈夫了。”
崔坦柏算是挺幸運(yùn)的。心臟病發(fā)作就會(huì)使患者一部分心肌壞死,目前的醫(yī)藥只能讓旁邊肌肉維持生機(jī)。崔坦柏所接受的干細(xì)胞治療,就是要讓存活但無(wú)法收縮的心肌恢復(fù)活動(dòng)。其他24位受試者的狀況同樣獲得改善。
德國(guó)臨床試驗(yàn)也顯示,干細(xì)胞治療可以恢復(fù)嚴(yán)重心臟病患者的部分心臟功能。不過(guò),還需進(jìn)一步展開(kāi)大規(guī)模的試驗(yàn),才能取得美國(guó)食品及藥物管理局核準(zhǔn),在心臟科廣泛應(yīng)用。
更換眼角膜
體內(nèi)某部分如果因傷病以至整片組織受損,“組織工程師”可以在實(shí)驗(yàn)室里培養(yǎng)替代物。去年,日本大阪大學(xué)醫(yī)學(xué)院眼科醫(yī)生西幸二與同事便運(yùn)用了這種技術(shù),為一名58歲幾乎失明的男病人治療一種罕見(jiàn)眼疾。
醫(yī)生首先在病人口腔內(nèi)取下一些組織,利用其中的干細(xì)胞在培養(yǎng)皿里培養(yǎng)成一整片組織,然后移植到受損眼角膜上,再覆上軟式隱形眼鏡。6個(gè)星期后,病人恢復(fù)視力,并維持至今。
皮膚、膝蓋、器官
如今,醫(yī)生可以用郵票大小的活體組織切片,培養(yǎng)出大面積的替代皮膚,甚至足已覆蓋重度燒燙傷患者,例如Genzyme Biosurgery公司的皮膚產(chǎn)品Epicel。該公司另一產(chǎn)品Carticel,則可在實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)膝蓋軟骨,幫助整形外科醫(yī)生治療膝傷患者。
安東尼·埃特拉醫(yī)生是威克佛瑞斯特大學(xué)的外科教授,他利用實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)軟骨來(lái)治療尿失禁。方法是先剪下一片耳朵軟骨,然后培養(yǎng)成形狀與膀胱開(kāi)口一樣的軟骨。此外,埃特拉已經(jīng)成功地培養(yǎng)出完整的膀胱,一經(jīng)美國(guó)食品及藥物管理局核準(zhǔn),便可試驗(yàn)為因傷病失去膀胱的患者移植。
人工腎臟
醫(yī)學(xué)界正在試驗(yàn)以混合裝置,即部分為實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)的細(xì)胞,治療重癥患者。大衛(wèi)·休姆醫(yī)生是密歇根大學(xué)內(nèi)科教授,他創(chuàng)造了所謂的“人工生物腎臟”,專門治療因失血過(guò)多突然腎衰竭的患者。目前這類病人七成以上會(huì)死亡,但若是度過(guò)危險(xiǎn)期,則通常可以康復(fù)。
休姆在一個(gè)大小約兩個(gè)汽水罐疊起來(lái)的過(guò)濾器里,培養(yǎng)人類腎臟細(xì)胞。根據(jù)一項(xiàng)已有50個(gè)患者參與的試驗(yàn),這種人工腎臟移植,比傳統(tǒng)療法可救活更多的人。
休姆的最終目標(biāo),是制造可摘式人工生物腎臟,造福目前因晚期腎病而必須洗腎的人,不過(guò)要實(shí)現(xiàn)這目標(biāo),至少還需要5年。
組織工程師希望,將來(lái)可以靠實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)器官,來(lái)為重癥患者移植,讓他們不必再因等待不及而死亡。
高科技義肢
機(jī)械義肢的發(fā)展也日新月異,美國(guó)國(guó)防部更不惜巨資,為在伊拉克戰(zhàn)爭(zhēng)中截肢的退役軍人安裝最新的高科技義肢。例如SendorHand Speed是可以自動(dòng)調(diào)整握力的義手,開(kāi)合速度之快,足可讓人拋出及接下棒球。
冰島一家公司生產(chǎn)的義膝Rheo Knee有一種特殊液體,內(nèi)含金屬,可改變稠度以調(diào)整膝蓋的防震力,幫助傷者下樓梯或做其他較困難的動(dòng)作。華特·里德軍醫(yī)中心假體臨床應(yīng)用研究科主任約瑟夫·米勒說(shuō):“你可以隨心所欲設(shè)計(jì)你需要的膝蓋了?!?/p>