孫　永

介入治療是應(yīng)用現(xiàn)代高科技手段進行的一種微創(chuàng)性治療，介入療法的多數(shù)項目都是在血管內(nèi)進行的，它不用開刀，只需一個不到米粒大的小口子，把細管子插入血管內(nèi)即可治療許多過去無法治療、必須手術(shù)治療或內(nèi)科治療療效欠佳的疾病，如冠心病、心律失常、腫瘤、血管瘤、各種出血、腦血管畸形等。介入療法具有不開刀、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、療效好的特點。今天，介入治療技術(shù)日臻完善，由于其具有微創(chuàng)、有效、并發(fā)癥低的特點，介入治療已經(jīng)成為部分疾病的常規(guī)診治措施。

介入治療的必要程序是插入各種介入導(dǎo)管，為了使導(dǎo)管到達所需要的位置，往往需要花費很多時間。介入導(dǎo)管操作時間的長短，除決定于術(shù)者對技術(shù)掌握的熟練程度外，疾病的復(fù)雜程度及病變的解剖學(xué)位置也非常重要，例如導(dǎo)管要進入小于90度成角的分枝血管，操作難度則相當大。有資料顯示，冠狀動脈擴張需要1～2小時，支架植入手術(shù)為2～4小時，而射頻消融的時間為1．5～6小時。常規(guī)心臟介入治療的操作時間長，射線輻射量大，對醫(yī)生和病人均不利。

為了解決上述這些問題，一種革命性的介入診療系統(tǒng)——數(shù)字平板磁導(dǎo)航血管造影系統(tǒng)(簡稱磁導(dǎo)航)成功推出了。這一系統(tǒng)完全改變了介人性心血管疾病的手術(shù)方法學(xué)，從而擴展了手術(shù)適應(yīng)證，提高了治療效果。這一前瞻性和開拓性的心血管介入技術(shù)大幅度減少了心血管醫(yī)生在X線下暴露的時間。數(shù)字平板磁導(dǎo)航血管造影系統(tǒng)，是由兩側(cè)的半球形磁體組成，每個磁體又由200余個小磁體構(gòu)成，當兩側(cè)的磁體旋轉(zhuǎn)時可產(chǎn)生不同方向的磁場，引導(dǎo)磁導(dǎo)管按系統(tǒng)設(shè)定的方向行進，并在既定的病變部位自動精確定位。導(dǎo)管的方向可由醫(yī)生利用操縱桿控制，整個手術(shù)過程可在控制室內(nèi)遙控完成，而不是像傳統(tǒng)血管造影機那樣，醫(yī)生必須在機器旁手工操作。這種以計算機控制導(dǎo)管代替人工的手動控制，不但在臨床技術(shù)操作上有了極大的改進，同時，在介入手術(shù)治療的質(zhì)量及新型治療手段的臨床實踐中均具有明顯的優(yōu)勢。因此，磁導(dǎo)航技術(shù)被心臟科專家譽為21世紀心血管介入領(lǐng)域的革命。

磁導(dǎo)航心血管介入系統(tǒng)是全球最先進的心臟介入治療技術(shù)，對于心臟領(lǐng)域兩大難題——心房顫動和冠狀血管全閉塞病變的治療有著革命性的意義。磁導(dǎo)航技術(shù)在心臟介入治療上有兩大方面優(yōu)越性：①電生理介入方面：大大提高了心律失常射頻消融治療的效率，磁導(dǎo)航系統(tǒng)治療時間較傳統(tǒng)的治療方法縮短了一倍以上；通過計算機遙控心導(dǎo)管，以減少醫(yī)生和患者承受的放射線劑量；導(dǎo)管遠端穩(wěn)定的接觸病變部位，標測(確定病變部位)更準確，射頻消融效果更可靠、有效；磁導(dǎo)航的治療技術(shù)可以克服由復(fù)雜的心臟解剖帶來的操作困難，使導(dǎo)管順利到達醫(yī)生所要求到達的部位，從而簡化復(fù)雜的電生理介入手術(shù)。②冠狀動脈介入方面：提高了冠狀動脈介入手術(shù)的效率，提高檢查治療的成功率；導(dǎo)航磁場能引導(dǎo)導(dǎo)絲進入微小的、難以進入的冠狀動脈分枝血管(小于90度成角的血管分枝，人工操作做不到，而磁導(dǎo)航就可直接做到)，能夠治療常規(guī)方法難以治療的復(fù)雜病變；減少冠狀動脈內(nèi)膜創(chuàng)傷(人工操作時推著導(dǎo)管走，而磁導(dǎo)航就可引導(dǎo)走)，大大提高了手術(shù)的安全性；減少消耗品(如導(dǎo)管、導(dǎo)絲)的使用。

目前，磁導(dǎo)航系統(tǒng)已在國外和國內(nèi)的北京安貞醫(yī)院、江蘇省人民醫(yī)院等醫(yī)院投入臨床應(yīng)用。

(編輯方舟)