【摘要】總結(jié)國內(nèi)外關(guān)于心理健康的評(píng)價(jià)理論，提出心理健康的二維評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，即內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)和發(fā)展水平標(biāo)準(zhǔn)。內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)從前提和功能兩大角度出發(fā)，共確立十二項(xiàng)心理健康的評(píng)價(jià)內(nèi)容，發(fā)展水平標(biāo)準(zhǔn)采用程度上連續(xù)變化的三類標(biāo)準(zhǔn)，即病理標(biāo)準(zhǔn)、適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)和發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)。整合內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)和發(fā)展水平標(biāo)準(zhǔn)，為心理健康的科學(xué)評(píng)價(jià)提供了二元指標(biāo)。
　　【關(guān)鍵詞】心理健康 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
　　
　　一、前言
　　
　　心理健康的評(píng)價(jià)理論一直是心理健康研究領(lǐng)域的熱點(diǎn)。對(duì)個(gè)體心理健康水平的科學(xué)評(píng)價(jià)，首先要從理論上確立心理健康的評(píng)價(jià)結(jié)構(gòu)，即確立心理健康的評(píng)價(jià)內(nèi)容，以及相應(yīng)內(nèi)容的發(fā)展水平標(biāo)準(zhǔn)。關(guān)于心理健康的評(píng)價(jià)內(nèi)容和發(fā)展水平標(biāo)準(zhǔn)，理論繁多，觀點(diǎn)也不盡一致。如何根據(jù)心理健康的概念，把各種評(píng)價(jià)理論歸納成有結(jié)構(gòu)的體系，是心理健康研究領(lǐng)域的一項(xiàng)迫切任務(wù)。
　　心理健康的概念，有兩種經(jīng)典定義。一種是第三屆國際心理衛(wèi)生大會(huì)（1946）確定的定義：心理健康是指在身體、智能以及情感上與他人的心理健康不相矛盾的范圍內(nèi)，將個(gè)人心境發(fā)展成最佳狀態(tài)。^[1]另外一種是來自《簡明不列顛百科全書》的定義：心理健康是指?jìng)€(gè)體心理在本身及環(huán)境條件許可范圍內(nèi)所能達(dá)到的最佳功能狀態(tài)，不是指絕對(duì)的十全十美的狀態(tài)。^[2]這兩個(gè)定義雖然有點(diǎn)出入，但都強(qiáng)調(diào)了兩個(gè)方面。一方面是心理健康的前提：不妨礙別人；另一方面是心理健康的功能：把心境發(fā)展到最佳狀態(tài)。因此，確立心理健康的評(píng)價(jià)內(nèi)容，應(yīng)當(dāng)從前提和功能這兩個(gè)角度出發(fā)。對(duì)心理健康的發(fā)展水平標(biāo)準(zhǔn)，有學(xué)者認(rèn)為存在兩種原則，一種是眾數(shù)原則，另一種是精英原則。^[3]眾數(shù)原則基于兩個(gè)假設(shè)：1.在任何時(shí)候，組成社會(huì)的大多數(shù)成員都是健康的，不健康的是少數(shù)；2.社會(huì)是健康的，不健康的只能是個(gè)體。精英原則來自一些人本主義心理學(xué)家的倡導(dǎo)，以馬斯洛的自我實(shí)現(xiàn)理論為代表，提倡個(gè)體的內(nèi)在本性得到充分發(fā)展。由眾數(shù)原則發(fā)展出心理健康的適應(yīng)性標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)調(diào)個(gè)體對(duì)社會(huì)文化和環(huán)境的適應(yīng)，按照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，適應(yīng)不良的人就不是心理健康的人；由精英原則發(fā)展出心理健康的發(fā)展性標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)調(diào)心理健康的人對(duì)自身潛能和本性的充分發(fā)揮。適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)和發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)之間存在一定的對(duì)立，如何將它們整合并加以補(bǔ)充，是迫切需要解決的問題。
　　
　　二、心理健康評(píng)價(jià)理論
　　
　　1.心理健康的評(píng)價(jià)內(nèi)容
　　如何根據(jù)心理健康概念，確定心理健康的評(píng)價(jià)范圍和內(nèi)容，存在大量的理論觀點(diǎn)。按照行為主義的觀點(diǎn)，心理是對(duì)外在環(huán)境的客觀反應(yīng)，所以，評(píng)價(jià)心理健康只需要評(píng)價(jià)環(huán)境的健康水平即可；而持認(rèn)知主義觀點(diǎn)的理論認(rèn)為，心理健康主要受到個(gè)體內(nèi)在的信念影響，評(píng)價(jià)心理健康水平就要評(píng)價(jià)個(gè)體內(nèi)在的信念是否健康。^[4]這兩派的理論觀點(diǎn)并沒有在心理健康研究領(lǐng)域得到進(jìn)一步發(fā)展，大多數(shù)心理健康的評(píng)價(jià)內(nèi)容理論，還是從心理健康的功能角度出發(fā)的。
　　國外學(xué)者的代表觀點(diǎn)有如下幾種[1]。Rogers（1951）提出“機(jī)能充分發(fā)揮”理論，認(rèn)為應(yīng)當(dāng)從四個(gè)方面評(píng)價(jià)心理健康：（1）接受自身體驗(yàn)的意愿；（2）對(duì)自我的信任；（3）自我依賴；（4）作為人而繼續(xù)成長的意愿。可以看出，這些評(píng)價(jià)內(nèi)容側(cè)重個(gè)體與自我的關(guān)系。Havingurst（1952）則主張從九個(gè)方面評(píng)價(jià)心理健康，它們分別是幸福感、內(nèi)在與外在的和諧、自尊感、個(gè)人的成長、個(gè)人的成熟、人格的統(tǒng)整、與環(huán)境保持良好接觸、在環(huán)境中保持有效的適應(yīng)、在環(huán)境中保持相對(duì)獨(dú)立。這些評(píng)價(jià)內(nèi)容則強(qiáng)調(diào)了個(gè)體對(duì)環(huán)境的適應(yīng)。Maslow（1951）提出自我實(shí)現(xiàn)的理論，給心理健康提出一個(gè)終極設(shè)想。自我實(shí)現(xiàn)的人具有以下特點(diǎn)：充分的安全感；充分了解自己，并對(duì)自己的能力作適當(dāng)?shù)墓纼r(jià)；生活目標(biāo)切合實(shí)際；與現(xiàn)實(shí)環(huán)境保持接觸；能保持人格的完整與和諧；具有從經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)的能力；能保持良好的人際關(guān)系；適度的情緒表達(dá)與控制；在不違背社會(huì)規(guī)范的條件下，對(duì)個(gè)人的基本需要作恰當(dāng)?shù)臐M足；在不違背團(tuán)體的要求下，能作有限度的個(gè)人發(fā)揮。隨后，Maslow（1956）又把評(píng)價(jià)范圍繼續(xù)擴(kuò)大：接受自己、別人和自然的能力；深厚的人際關(guān)系；對(duì)現(xiàn)實(shí)的充分知覺及與現(xiàn)實(shí)的合宜關(guān)系；常見常新的鑒賞力；獨(dú)立于文化和環(huán)境之外的自主性；創(chuàng)造性；民主的性格結(jié)構(gòu)；高峰體驗(yàn)；幫助人類的使命；深厚的友誼；伴有同情心的幽默感；強(qiáng)烈的倫理意識(shí)；獨(dú)處的需要。馬斯洛非常強(qiáng)調(diào)權(quán)威人格對(duì)心理健康的危害，提出民主的性格結(jié)構(gòu)和良好的人際關(guān)系在心理健康中的意義^[5]，這就在心理健康的評(píng)價(jià)內(nèi)容中引入了個(gè)體與他人關(guān)系這個(gè)層面。國內(nèi)研究者也對(duì)心理健康評(píng)價(jià)內(nèi)容進(jìn)行了大量的概括與歸納。閻嘉陵（1998）認(rèn)為，應(yīng)當(dāng)從十二個(gè)方面來評(píng)價(jià)心理健康，它們是智力正常、有安全感、情緒穩(wěn)定，心情愉快、意志健全、對(duì)自己有充分的了解、適應(yīng)能力強(qiáng)、樂于學(xué)習(xí)工作社交、人際關(guān)系和諧、人格完整和諧、睡眠正常、生活習(xí)慣良好、心理和行為與年齡相符合。^[1]石國興（2003）概括出六類心理健康的評(píng)價(jià)內(nèi)容，它們分別是：認(rèn)知發(fā)展正常、情感穩(wěn)定樂觀、意志品質(zhì)健全、行為協(xié)調(diào)適度、人際關(guān)系和諧及人格健全。^[6]張長力（2004）認(rèn)為心理健康的評(píng)價(jià)應(yīng)當(dāng)考慮到十二個(gè)方面^[7]：正確的自我意識(shí)、正視現(xiàn)實(shí)，適應(yīng)社會(huì)、和諧的人際關(guān)系、智力正常、情緒自控、積極的人生態(tài)度、人格完整統(tǒng)一、個(gè)人能力能得到發(fā)揮、適當(dāng)滿足個(gè)人需要、心理行為符合年齡、性別特征。
　　可以看出，國內(nèi)外學(xué)者在提出心理健康的評(píng)價(jià)內(nèi)容時(shí)，存在四個(gè)方面的問題：1.評(píng)價(jià)內(nèi)容的提出更多來自經(jīng)驗(yàn)，缺乏足夠的上層理論支持。2.評(píng)價(jià)內(nèi)容之間缺乏聚焦和整合，各個(gè)方面存在大量的重疊。3.評(píng)價(jià)內(nèi)容缺乏結(jié)構(gòu)層次，各內(nèi)容之間的關(guān)系不清楚。4.有些評(píng)價(jià)內(nèi)容非常復(fù)雜，比心理健康本身更難以評(píng)價(jià)，比如“人格”，這顯然是不符合評(píng)價(jià)的可操作原則。
　　2.心理健康的發(fā)展水平標(biāo)準(zhǔn)
　　S．Freud以病態(tài)人為研究對(duì)象，認(rèn)為心理變態(tài)的原因是本我（Id）、自我（Ego）和超我（Superego）三者的沖突。從其病態(tài)觀點(diǎn)出發(fā)，引申出心理健康發(fā)展水平的病理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，即心理健康就是沒有心理病態(tài)。按照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，絕大多數(shù)人都是心理健康的人，它是非常寬松的標(biāo)準(zhǔn)。馬斯洛（1956）提出“自我實(shí)現(xiàn)”概念后，心理健康研究便加以吸收，把它發(fā)展成為心理健康的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，這就是心理健康的“發(fā)展性標(biāo)準(zhǔn)”。按照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，只有極少數(shù)人是心理健康的人，由于不好操作等特點(diǎn)，在實(shí)際的心理健康評(píng)價(jià)中很少用到。隨著統(tǒng)計(jì)學(xué)的發(fā)展，心理健康研究形成一種“眾數(shù)原則”，即假定大多數(shù)人的心理行為是正常的，而偏離這一正常范圍的心理行為則視為異常，由此發(fā)展出心理健康的“適應(yīng)性標(biāo)準(zhǔn)”。由于心理測(cè)驗(yàn)的編制都是遵循常態(tài)分布原則的，因此“適應(yīng)性標(biāo)準(zhǔn)”得到普遍的應(yīng)用。心理健康發(fā)展水平標(biāo)準(zhǔn)的理論層出不窮，得到一致認(rèn)可的觀點(diǎn)，是把心理健康發(fā)展水平標(biāo)準(zhǔn)劃分為兩大類，即“適應(yīng)性標(biāo)準(zhǔn)”和“發(fā)展性標(biāo)準(zhǔn)”。^[8]適應(yīng)性標(biāo)準(zhǔn)立足于個(gè)人生命的存在，強(qiáng)調(diào)適應(yīng)環(huán)境、順從主流文化；發(fā)展性標(biāo)準(zhǔn)則著眼于個(gè)人與社會(huì)的發(fā)展，更加強(qiáng)調(diào)能動(dòng)地適應(yīng)和改造環(huán)境。多數(shù)研究者強(qiáng)調(diào)適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)和發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)之間的對(duì)立，認(rèn)為適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)是一種庸俗的心理健康標(biāo)準(zhǔn)，而發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)是一種理想化的心理健康標(biāo)準(zhǔn)，它們之間難以調(diào)和。根據(jù)心理健康發(fā)展水平的二維標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)價(jià)內(nèi)容要么滿足適應(yīng)性標(biāo)準(zhǔn)，要么滿足發(fā)展性標(biāo)準(zhǔn)。比如在Maslow的“自我實(shí)現(xiàn)”理論中，有些評(píng)價(jià)內(nèi)容滿足適應(yīng)性標(biāo)準(zhǔn)，比如“充分的安全感”、“生活目標(biāo)切合實(shí)際”、“能保持良好的人際關(guān)系”等，又有些評(píng)價(jià)內(nèi)容屬于發(fā)展性標(biāo)準(zhǔn)，比如“高峰體驗(yàn)”、“幫助人類的使命”等。
　　
　　關(guān)于心理健康發(fā)展水平的標(biāo)準(zhǔn)，存在如下幾個(gè)問題：1.強(qiáng)調(diào)適應(yīng)和發(fā)展這兩大類標(biāo)準(zhǔn)的對(duì)立，為心理健康評(píng)價(jià)工作帶來困難。其實(shí)，在正常和穩(wěn)定的社會(huì)環(huán)境下，適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)是發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)的前提和基礎(chǔ)，發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)是適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的延伸與補(bǔ)充，它們之間應(yīng)該得到整合與補(bǔ)充。2.片面地使用適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)或者發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)，以非此即彼的二分法觀點(diǎn)來評(píng)價(jià)個(gè)體的心理健康發(fā)展水平，即一個(gè)個(gè)體要么是心理健康的，要么是心理不健康的。心理健康是個(gè)連續(xù)的狀態(tài)，如果能夠把心理健康的發(fā)展水平標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定為多層次標(biāo)準(zhǔn)，從最低級(jí)的病理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)到中間的適應(yīng)性標(biāo)準(zhǔn)，再到最高級(jí)的發(fā)展性標(biāo)準(zhǔn)，每個(gè)人都在這個(gè)線性標(biāo)準(zhǔn)的某個(gè)階段里面，對(duì)于合理評(píng)價(jià)心理健康是必要的。
　　無論是心理健康的評(píng)價(jià)內(nèi)容，還是心理健康發(fā)展水平的標(biāo)準(zhǔn)，都是科學(xué)的心理健康評(píng)價(jià)工作不可缺少的部分。然而，大多數(shù)心理健康評(píng)價(jià)理論要么側(cè)重評(píng)價(jià)內(nèi)容，要么側(cè)重發(fā)展水平標(biāo)準(zhǔn)，缺少對(duì)兩個(gè)尺度的理論整合。因此，尋找評(píng)價(jià)內(nèi)容和發(fā)展水平標(biāo)準(zhǔn)之間的內(nèi)在邏輯，把這兩個(gè)尺度融合起來，建構(gòu)一種全新的心理健康評(píng)價(jià)理論，是尤為必要的。
　　
　　三、心理健康的二維評(píng)價(jià)
　　
　　根據(jù)心理健康的傳統(tǒng)定義，結(jié)合國內(nèi)外心理健康的評(píng)價(jià)理論，從兩個(gè)角度來確立心理健康的評(píng)價(jià)內(nèi)容，即心理健康的前提和心理健康的功能。從心理健康的前提看，心理健康建立在不妨礙別人心理健康的基礎(chǔ)上，因此，應(yīng)該引入道德取向這個(gè)評(píng)價(jià)內(nèi)容，作為前提評(píng)價(jià)內(nèi)容，因?yàn)橹挥性谝欢ǖ牡赖乱?guī)范之內(nèi)，個(gè)體的心理行為才能夠不妨礙到別人。另一方面，智力水平不應(yīng)當(dāng)成為心理健康的前提條件，因?yàn)椴还軅€(gè)體的智力水平多么低，只要他能夠把自身的“心境發(fā)展成最佳狀態(tài)”，我們同樣認(rèn)為他符合心理健康的標(biāo)準(zhǔn)。從心理健康功能看，首先要從理論上確立心理具有什么樣的功能。人是關(guān)系性存在，人的關(guān)系性活動(dòng)構(gòu)成了人現(xiàn)實(shí)的生活世界。心理活動(dòng)主要具備四個(gè)方面的功能^[9]，它們體現(xiàn)在：處理人與自然的關(guān)系、處理人與人的關(guān)系、處理人與自我的關(guān)系、處理人與神的關(guān)系。根據(jù)這種理論觀點(diǎn)，心理健康也應(yīng)當(dāng)具有四種相應(yīng)的功能：1.環(huán)境功能，幫助個(gè)體處理好自己與自然環(huán)境的關(guān)系；2.自我功能，幫助個(gè)體處理好自己與自我的關(guān)系；3.他人功能，幫助個(gè)體處理好自己與他人的關(guān)系；4.意義功能，幫助個(gè)體尋找生命的意義、價(jià)值和信仰。確立心理健康功能的評(píng)價(jià)內(nèi)容時(shí)，先前的理論大多數(shù)只強(qiáng)調(diào)了心理健康功能的某一方面，比如在Rogers“機(jī)能充分發(fā)揮”的四個(gè)觀點(diǎn)中，對(duì)應(yīng)的都是心理健康處理人與自我關(guān)系時(shí)發(fā)揮的功能。另外，有些評(píng)價(jià)內(nèi)容體現(xiàn)了心理健康四個(gè)功能的綜合，比如幸福感。因此，我們把心理健康的功能分成五大類，前四類體現(xiàn)于心理功能處理的四種關(guān)系，即環(huán)境功能、自我功能、他人功能和意義功能，第五類則是這四種心理功能的綜合，我們稱之為綜合功能。經(jīng)過對(duì)前人理論的歸納和補(bǔ)充，心理健康功能的評(píng)價(jià)內(nèi)容包括：1.環(huán)境功能：接觸并覺知環(huán)境和現(xiàn)實(shí)，適應(yīng)環(huán)境和現(xiàn)實(shí)，樂于工作；2.自我功能：接納與信任自我，自我的獨(dú)立性，民主的性格結(jié)構(gòu)；3.他人功能：適應(yīng)所屬群體的能力，與別人建立親密關(guān)系的水平；4.意義功能：生活的意義感，幫助人類的使命；5.綜合功能：幸福感，高峰體驗(yàn)。所以，心理健康功能的評(píng)價(jià)內(nèi)容一共包括五大項(xiàng)十二小項(xiàng)。
　　對(duì)心理健康發(fā)展水平的標(biāo)準(zhǔn)，我們認(rèn)為，病理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、適應(yīng)性標(biāo)準(zhǔn)和發(fā)展性標(biāo)準(zhǔn)體現(xiàn)的是一個(gè)連續(xù)體上的不同階段，病理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是最底層的，達(dá)不到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的人在心理上有病態(tài)反應(yīng)，心理健康水平非常低；適應(yīng)性標(biāo)準(zhǔn)是中間層次，在此標(biāo)準(zhǔn)之下而在病理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)之上，意味著適應(yīng)不良，心理難以平衡和穩(wěn)定，但還沒有達(dá)到病態(tài)的程度，這樣的人心理健康水平也是比較低的；發(fā)展性標(biāo)準(zhǔn)是最高層次的標(biāo)準(zhǔn)，大多數(shù)人都處于適應(yīng)性標(biāo)準(zhǔn)和發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)之間，也就是說大多數(shù)人能夠適應(yīng)環(huán)境和文化，但是還沒有充分發(fā)展出自身的潛能，只有極少部分人達(dá)到了發(fā)展性的標(biāo)準(zhǔn)。因此，我們引入心理健康水平的連續(xù)發(fā)展觀，認(rèn)為個(gè)體的心理健康水平是在一個(gè)連續(xù)體上線性發(fā)展的，心理健康發(fā)展水平存在三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)、四個(gè)層次。
　　根據(jù)評(píng)價(jià)內(nèi)容和發(fā)展水平標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建出心理健康的二維評(píng)價(jià)策略，內(nèi)容與發(fā)展水平之間存在內(nèi)在的邏輯對(duì)應(yīng)關(guān)系，可以細(xì)致分析和評(píng)價(jià)個(gè)體在某個(gè)評(píng)價(jià)內(nèi)容上的心理健康發(fā)展水平，比如在人和環(huán)境關(guān)系上，從被環(huán)境打敗的不適應(yīng)，到適應(yīng)，到駕馭環(huán)境的自我實(shí)現(xiàn)；在人與自我的關(guān)系上，從不接納的病態(tài)，到接納的適應(yīng)和潛能實(shí)現(xiàn)的超級(jí)健康。這豐富了心理健康評(píng)價(jià)的內(nèi)涵與層次，增加了心理健康評(píng)價(jià)的科學(xué)性與可操作性，同時(shí)也為心理健康評(píng)價(jià)工作提供了全新的理論指導(dǎo)。但這種評(píng)價(jià)策略也存在著一些不足：1.病理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和適應(yīng)性標(biāo)準(zhǔn)可以通過心理測(cè)量的方法，進(jìn)行有效的操作，但發(fā)展性標(biāo)準(zhǔn)只是在理論上被提及，還缺乏有效的測(cè)評(píng)手段，在應(yīng)用上存在著很大的困難。2.由于對(duì)心理健康前提和功能之間關(guān)系的不清晰，我們只能評(píng)價(jià)個(gè)體在心理健康前提上的健康水平和心理健康功能上的健康水平，而難以綜合評(píng)價(jià)個(gè)體的整體心理健康水平。
　　
　　
　　 環(huán)境功能：1.接觸并覺知環(huán)境和現(xiàn)實(shí)2.適應(yīng)環(huán)境和現(xiàn)實(shí)3.樂于工作
　　 自我功能：1.接納與信任自我2.自我的獨(dú)立性3.民主的性格結(jié)構(gòu)
　　 他人功能：1.適應(yīng)所屬群體2.與別人建立親密關(guān)系
　　 意義功能：1.生活的意義感2.幫助人類的使命
　　 綜合功能：1.幸福感2.高峰體驗(yàn)
　　
　　注釋與參考文獻(xiàn)：
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　　[9]張向葵，叢曉波．關(guān)于心理健康的哲學(xué)思考．東北師大學(xué)報(bào)(哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版)，2004（2）