年近花甲的劉女士近來發(fā)覺自己乳房發(fā)脹，更奇怪的是已“干涸”幾十年的乳房居然分泌出許多乳汁來。劉女士平時(shí)也注意學(xué)習(xí)一些醫(yī)學(xué)科普知識(shí)，意識(shí)到是乳房出了問題，劉女士擔(dān)心自己是否患上了乳腺腫瘤，心里直發(fā)慌。
　　劉女士到醫(yī)院做了一大堆相關(guān)檢查，結(jié)果證明沒有乳腺腫瘤。細(xì)心的醫(yī)生了解劉女士的病情和近段時(shí)間的用藥情況后才知道，原來，前段時(shí)間劉女士因腹部脹痛等消化不良癥狀使用了促胃動(dòng)力藥多潘立酮，每次2片，每日3次，用了近兩個(gè)星期后，劉女士感覺乳房發(fā)脹，并且有泌乳現(xiàn)象。因此劉女士的病癥與其較大劑量和較長時(shí)間服用多潘立酮有關(guān)。
　　多潘立酮是一種常用的促胃腸動(dòng)力藥，人們熟悉的“嗎丁啉”主要成分就是該藥，主要用于由胃排空延緩、慢性胃炎、反流性胃炎或食管炎等引起的消化不良癥狀，如上腹部脹悶感、腹脹、上腹疼痛、噯氣、腸胃脹氣、惡心、嘔吐等。多潘立酮還有使血清泌乳素水平升高的藥理作用，劉女士使用該藥后引起乳房發(fā)脹和泌乳與此有關(guān)。
　　較大劑量或較長時(shí)間使用多潘立酮時(shí)，更容易引起非哺乳性泌乳，并在一些更年期后的婦女及男性患者中出現(xiàn)乳房脹痛等現(xiàn)象。
　　像多潘立酮這樣可引起女性非哺乳性泌乳和男性乳房發(fā)育癥的藥物還有許多，如同為消化系統(tǒng)用藥的甲氧氯普胺、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、奧美拉唑、鉍劑，中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物卡馬西平、氯丙嗪、奮乃靜、舒必利、泰必利，心血管系統(tǒng)用藥卡托普利、地高辛，抗結(jié)核病藥物異煙肼、利福平、丙硫異煙胺以3n+780ZzbBnfWIPpADBISQ==及螺內(nèi)酯、甘草甜素、雷公藤多苷、茵梔黃注射液等。
　　有專家曾對藥物引起泌乳和男性乳房發(fā)育的病例進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)藥物致泌乳和男性乳房發(fā)育的特點(diǎn)與患者年齡關(guān)系不大，其中年齡最大的67歲，最小的不到2歲，女性患者發(fā)生率高于男性。藥物致女性泌乳的發(fā)生時(shí)間一般在用藥后1～2周，臨床表現(xiàn)為乳房發(fā)脹、乳暈加深，繼而出現(xiàn)乳汁分泌，少數(shù)女性患者還會(huì)出現(xiàn)停經(jīng)現(xiàn)象；藥物致男性乳房發(fā)育的臨床表現(xiàn)為乳房腫大，乳暈色素加深，并有局部脹痛或觸痛，少數(shù)有泌乳現(xiàn)象。
　　在使用多潘立酮等上述藥物時(shí)，若出現(xiàn)泌乳或男性乳房發(fā)育等相關(guān)副作用，一般在停藥1～2周后癥狀即可消失，不過消失的快慢與出現(xiàn)副作用癥狀的早遲有關(guān)。為防范藥物致泌乳等副作用的發(fā)生，要注意避免較大劑量或較長時(shí)間使用可引起泌乳和男性乳房發(fā)育的藥物。據(jù)《健康博覽》
　　編輯 ／ 王翠萍