王大媽患有慢性膽囊炎。一天早晨,她吃了個荷包蛋后右上腹又疼了起來。王大媽想,以前右上腹疼得嚴重時醫(yī)生就會給她靜脈點滴硫酸鎂,現(xiàn)在這地方又疼了,喝點硫酸鎂注射液一定也頂用。于是她就將上次未用完的兩支硫酸鎂注射液拿出來,直接喝了下去。可沒想到,王大媽服下注射液后疼痛雖然略微減輕了些,但到了中午卻突然拉起了肚子,而且拉了十幾次也不見停。無奈之下,王大媽只好來到醫(yī)院就診。醫(yī)生詢問了病情之13e3565103594ce668cb945fd122ad1ea47e2e7a824188545eb3d25dab61124b后,確定王大媽的腹瀉是由于口服了硫酸鎂注射液引起的。王大媽很納悶,為什么這個硫酸鎂在靜脈滴注時能止痛,而口服后卻會引起腹瀉呢?
其實,在日常生活中很多人有這樣的誤解,認為口服注射液也會起到注射的效果。而實際上絕大多數(shù)的注射液是不能口服的。因為藥物的劑型是根據(jù)藥物的不同性質(zhì),通過特定的工藝制作而成的,這就決定了不同劑型的藥物必須按照其特定的給藥途徑使用。制成注射液的藥物,應通過注射的方式直接進入人體組織和血液,這樣可使藥物快速被人體吸收、迅速發(fā)揮藥效。比如,青霉素鈉鹽干口鉀鹽、腎上腺素、胰島素等藥物,只有制成針劑才能發(fā)揮作用。而如果把這樣的藥物改為口服則無法發(fā)揮藥效。另外,注射液通過口服進入消化道后,其有效成分很容易被胃酸及消化酶分解、破壞,從而可導致藥效降低甚至使藥物失效,嚴重時還可引起消化道的不良反應。比如,硫酸鎂注射液在進入腸道后,由于其不易被吸收,所以會使腸道形成高滲狀態(tài),阻止腸道對水分的吸收,使腸容積增大,從而會反射性地引起腸蠕動增強而導致腹瀉。
當然,確有少數(shù)注射液也可以口服。比如,醫(yī)生有時會讓慢性胃炎或胃潰瘍患者口服慶大霉素注射液。但這主要是因為,慶大霉素注射液是以硫酸鹽的形式制成的水溶液針劑,這種針劑具有較高的解離度,在胃腸道內(nèi)幾乎不被吸收,所以口服后可在胃內(nèi)保持較高的藥物濃度,再加上慶大霉素本身的消炎作用,因此可將其用于治療慢性胃炎和胃潰瘍,并可取得很好的療效。然而,像這樣的注射液畢竟很少,絕大多數(shù)的注射液口服后都無法發(fā)揮其應有的療效。
所以,我們一定要注意,千萬不可隨意將注射液改為口服液,以免降低藥物的療效或是引起胃腸道的不良反應。
據(jù)《求醫(yī)問藥》
編輯 / 張秀陽