女性35歲以后,許多生理機(jī)能逐漸走下坡路,愈早開始保養(yǎng),愈能輕松迎接更年期。
爆米花機(jī)永遠(yuǎn)停工
根據(jù)國際停經(jīng)學(xué)會(huì)定義,“更年期”(peri-menopause)指的是女性從有生育能力轉(zhuǎn)變到無法生育階段的過渡時(shí)期?!巴=?jīng)”(menopause)則是最后一次經(jīng)期。
更年期可說是女性邁入停經(jīng)的前奏,卵巢功能從逐漸衰減到功能停止,在45~55歲時(shí)期。停經(jīng)則是卵巢已經(jīng)沒有卵子,再也沒有月經(jīng)。
醫(yī)學(xué)研究表明,女性的卵巢壽命取決于出生時(shí)帶有多少原始卵泡。剛出生時(shí),卵巢中約有200萬個(gè)卵子。隨著細(xì)胞自然分解消失,卵子總數(shù)在第一次月經(jīng)來時(shí),約剩30萬個(gè)。
而女性一生中實(shí)際排出的卵子數(shù)目約為500個(gè),其余則隨時(shí)間推移而漸漸凋亡,一般婦女在40歲時(shí),卵巢只剩幾千個(gè)卵子;等到50歲,大部分卵子都已消失,卵巢所分泌的雌激素也逐漸減少,卵巢永久停機(jī)。
美國弗吉尼亞州婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)博士果帕(Sarita Gopal)形容卵巢“像一臺(tái)爆米花機(jī)器”。當(dāng)你二三十歲,卵巢周期性規(guī)律排卵,卵子像玉米“啵、啵、?!卑丛屡懦觯坏搅?0歲,卵巢功能走下坡路,激素分泌變得不規(guī)則,“?!!!辈灰欢總€(gè)月有卵子排出;等到停經(jīng),就再也沒有玉米(卵子)可以爆開了。
更年期階段因?yàn)榇萍に卣鹗幤鸱鸬纳硇牟贿m,即所謂的“更年期癥候群”,其中熱潮紅、盜汗、失眠為代表癥狀。
更年期名詞被濫用
除了三大癥狀,其他更年期癥狀多樣且程度因人而異。美國女性醫(yī)學(xué)權(quán)威蘇珊·樂芙醫(yī)師提到,“我的更年期經(jīng)驗(yàn)包括熱潮紅、心悸和坐立不安”。更年期癥狀對(duì)某些人來說只是覺得有點(diǎn)兒不舒服,但也有婦女嚴(yán)重到需求醫(yī)。歐美約有85%、我國約有兩成女性會(huì)出現(xiàn)重度更年期癥狀。
過去不少人不了解更年期癥候群,以至于許多因?yàn)楹蔂柮审E減而造成憂郁、躁動(dòng)等心理困擾的女性被認(rèn)為是精神病而誤診。有人因?yàn)楦昶谠斐尚募卤辉\斷為恐慌癥。甚至還有的婦女因更年期的憂郁癥狀,被送到療養(yǎng)院進(jìn)行療養(yǎng)。雖然現(xiàn)在對(duì)更年期比較有概念,但一些人卻把更年期濫用,以至于把不相干的癥狀當(dāng)成更年期。
有鑒于此,一方面要讓婦女和社會(huì)大眾對(duì)女性更年期的身心變化有及早的認(rèn)識(shí)與準(zhǔn)備;另一方面也要小心,不能將中年婦女身心出現(xiàn)某些不適均視為病人。
何時(shí)該就醫(yī)、用藥
一般而言,上了一定年紀(jì)的女性,如果月經(jīng)連續(xù)三個(gè)月不來、月經(jīng)的量改變或周期紊亂,或者出現(xiàn)類似熱潮紅、心悸等更年期癥狀,可先至婦產(chǎn)科或內(nèi)分泌科就診。醫(yī)師除了問診、身體檢查外,還會(huì)做以下檢查:
內(nèi)診、超聲波:排除子宮頸息肉、子宮肌瘤、腺瘤、內(nèi)膜增生的可能。
抽血檢驗(yàn)激素:排除其他類似于更年期癥狀的疾病,例如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)。通常需做好幾次。
必要時(shí)卵巢切片
如果是更年期癥候群但對(duì)身體、情緒沒有太大困擾,不需治療;若已影響日常作息,比如:月經(jīng)不規(guī)則或出血量太大,醫(yī)師會(huì)以短期避孕藥調(diào)整月經(jīng);如果是重度更年期癥候群,則可考慮激素療法。
快樂穿上白褲子
若想以自然、安全、沒有副作用的方式度過更年期,首先要有“把更年期當(dāng)成生命必經(jīng)階段”的正確心態(tài)。
美國“麻州婦女健康研究”長(zhǎng)期追蹤2300多名45~55歲婦女的調(diào)查發(fā)現(xiàn),絕大多數(shù)婦女對(duì)月經(jīng)停止都表示很好,或沒什么感覺。更有許多婦女對(duì)自己不必再擔(dān)心懷孕、月經(jīng)方面的事,表示欣慰。
研究中只有10%的婦女表示偶爾會(huì)感到憂郁,這比例和一般各年齡層憂郁比例相當(dāng)。也就是說,更年期婦女不至于比較憂郁,打破一般人成見。
“誰規(guī)定更年期一定要愁眉苦臉?更年期也可以過得很健康??!”最近,一群更年期婦女聯(lián)誼會(huì)的姊妹大聲說出她們的主張?!拔以僖膊挥帽茉?、焦慮經(jīng)血弄臟衣服,可以毫無牽掛地穿上我最喜歡的白褲子出門,真棒!”
想要預(yù)防或者面對(duì)更年期因激素震蕩所帶來的身心癥狀,最佳方式還是改變生活形態(tài):不吸煙、攝取健康食物以及規(guī)律運(yùn)動(dòng)。這些健康行為應(yīng)該在年輕時(shí)建立,及早保養(yǎng),才能輕松迎接更年期,更避免因年齡增長(zhǎng)可能帶來的骨質(zhì)疏松、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)提高的問題。但任何時(shí)間改變生活形態(tài)都不嫌晚。美國哈佛護(hù)士健康研究報(bào)告指出,無論幾歲開始吃對(duì)食物、運(yùn)動(dòng)、不吸煙,都可降低八成心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
從35歲開始保養(yǎng)
35歲之后,人體許多生理機(jī)能開始走下坡路。比方骨質(zhì)數(shù)量在35歲會(huì)達(dá)高峰,之后喪失的骨質(zhì)將多于制造的骨質(zhì)。運(yùn)動(dòng)、攝取鈣質(zhì)和維生素D,則能制造更多骨質(zhì)增加骨本。
以下向你提供從前更年期、更年期到停經(jīng)后的身心保養(yǎng)方法,希望能讓你輕松邁入人生新階段。
1.控制體重,維持正常體態(tài):脂肪多寡和經(jīng)前癥候群、更年期癥狀都有關(guān)。研究顯示,體重過重的婦女,將來發(fā)生夜間盜汗、熱潮紅等癥狀的狀況比體重正常的婦女多。
2.練習(xí)正向思考:如果能先把更年期、停經(jīng)視為正常且健康的人生階段,將來真正邁入更年期的時(shí)候會(huì)輕松很多。最近《北美更年期協(xié)會(huì)期刊》刊登了一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),如果婦女用中立或樂觀的字眼描述停經(jīng),接下來5年,她們會(huì)比對(duì)停經(jīng)持悲觀態(tài)度的婦女較少出現(xiàn)更年期癥狀。
3.保持肌膚濕潤(rùn):30歲以后,隨著身體雌激素濃度曲線逐漸走低,皮膚將會(huì)變得干燥,發(fā)質(zhì)粗糙,建議使用滋潤(rùn)程度較高的保養(yǎng)品呵護(hù)你的肌膚與頭發(fā)。
40歲以后,你可以怎么做
1.吃對(duì)食物:多吃蔬果,少攝取動(dòng)物性脂肪。攝取豆類食品比方豆腐,可以減少熱潮紅。避免容易誘發(fā)熱潮紅的東西,例如含酒精、咖啡因的飲料。
2.留住骨本:運(yùn)動(dòng)不但增進(jìn)生活品質(zhì),更能促進(jìn)骨質(zhì)密度,留住骨本。健走、有氧舞蹈、騎單車、爬山等負(fù)重運(yùn)動(dòng),比游泳更能增加骨質(zhì)密度。
3.保持心境平穩(wěn):身體雌激素濃度與大腦血清素濃度有關(guān),當(dāng)雌激素減少,有的人會(huì)出現(xiàn)記憶力減退、憂郁等問題。美國伊利諾大學(xué)精神科教授馬基建議,如果長(zhǎng)期情緒低落,不妨求醫(yī)咨詢是否需用抗憂郁劑,除了改善心情,還可減輕失眠、舒緩熱潮紅。
4.必要時(shí)咨詢醫(yī)師:確認(rèn)你的一些身體不適、情緒困擾是更年期癥候群作祟還是其他疾病造成的。
50歲以后,你可以怎么做
1.放輕松:冥想、深呼吸有助于鎮(zhèn)靜安眠。
2.動(dòng)起來:不但提高生活品質(zhì),還能改善更年期不適。美國國家衛(wèi)生院(NIH)的研究發(fā)現(xiàn),運(yùn)動(dòng)可以減輕更年期癥狀??窃凇睹绹髮W(xué)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)》上的研究顯示,運(yùn)動(dòng)可降低50%的熱潮紅和頭痛。
3.美好性生活:雌激素減少會(huì)導(dǎo)致陰道壁變薄、陰道干燥、性交不舒服等狀況。但定期性活動(dòng)有助于陰道保持濕滑。拉長(zhǎng)前戲時(shí)間、用水溶性無菌凝膠(如K-Y凝膠)潤(rùn)滑陰道,都可以“助性”。
4.考慮使用激素療法:如果更年期癥候群已經(jīng)嚴(yán)重影響你的身體、心理與生活品質(zhì),應(yīng)該和醫(yī)師討論是否需采用激素療法。美國國家衛(wèi)生院表示,激素療法對(duì)減輕熱潮紅、夜間盜汗有效,也可改善失眠、陰道干燥等問題。
5.嘗試另類療法:美國國衛(wèi)院建議可以嘗試一些中草藥,例如人參、當(dāng)歸、黑芝麻等,舒緩更年期癥狀,但目前數(shù)據(jù)顯示效果尚不明確。
據(jù)《大眾衛(wèi)生報(bào)》
編輯 / 一迪