疫苗在預(yù)防傳染病中起到了關(guān)鍵作用。我國實(shí)施兒童計(jì)劃免疫以來,許多傳染病的發(fā)病率顯著下降。然而,在疫苗使用后,發(fā)病情況呈現(xiàn)疫苗時(shí)代的特點(diǎn):兒童發(fā)病逐漸下降,成人發(fā)病逐漸上升。有的傳染病正在威脅著成年人的健康……
專家指出,凡未經(jīng)過白喉、破傷風(fēng)、麻疹、流行性腮腺炎、脊髓灰質(zhì)炎、乙腦、流腦、乙型肝炎等自然感染而獲得免疫或未接種疫苗的成年人,均可能患上這些傳染病。目前,疫苗可預(yù)防的部分傳染病在少數(shù)成年人中仍保持一定的發(fā)病率。因此,對(duì)疫苗可預(yù)防的疾病,每個(gè)成年人也應(yīng)得到適當(dāng)保護(hù),予以相應(yīng)的免疫接種。
疫苗接種
★白喉、破傷風(fēng)類毒素疫苗接種
我國白喉發(fā)病率年齡高移,成人對(duì)白喉免疫水平下降,錫克氏反應(yīng)陽性率較高,因而有必要對(duì)少年和成年人進(jìn)行白喉類疫苗接種,對(duì)發(fā)生傷口破損者也需作破傷風(fēng)類疫苗注射。目前,我國已有統(tǒng)一配方的低單位成人用白、破二聯(lián)類疫苗,可供少年和成人加強(qiáng)免疫。
發(fā)生創(chuàng)傷機(jī)會(huì)較多的人群應(yīng)及時(shí)接種。由于成人接種該疫苗容易引起過敏反應(yīng),接種劑量宜用低劑量。少年和成人不作為常規(guī)注射,如果遇到白喉、百日咳流行時(shí)期,或接觸到病人時(shí),可以先用抗毒素先行被動(dòng)免疫,之后,再行類毒素全程免疫。打之前沒有必要檢查抗體。
★麻疹疫苗、腮腺炎疫苗接種
據(jù)報(bào)道,近年來我國麻疹發(fā)病年齡高移,少年和成人發(fā)病率占相當(dāng)大的比例,原因是有的地方只抓基礎(chǔ)免疫而忽略加強(qiáng)免疫。
麻疹疫苗成人復(fù)種劑量為0.5毫升。另外,腮腺炎男性患病者中約有20%并發(fā)睪丸炎,危害較大。本病疫苗一般都是和麻疹、風(fēng)疹制成聯(lián)合疫苗注射。麻疹疫苗、水痘疫苗、腮腺炎減毒活疫苗注射一次后,免疫期6~10年,所以僅兒童時(shí)期接種過一次是不夠的。
★乙肝疫苗、甲肝疫苗接種
我國大約有1.3億(占10%)的乙肝病毒表面抗原陽性者,成人特別是那些經(jīng)常接觸血液及錢幣的人員尤需接種乙肝疫苗。甲型肝炎病毒只表現(xiàn)一個(gè)血清型,目前尚未發(fā)現(xiàn)有病毒變異。因此,接種甲肝疫苗后血清抗體水平升高,人體安全性能好。
甲肝疫苗一生只需接種一次即可,有效免疫期為20年。成年人化驗(yàn)如沒有乙肝表面抗體形成,可以按照0、1、6個(gè)月分三次接種乙肝疫苗。乙肝表面抗體維持時(shí)間的長短取決于個(gè)體免疫差異、遺傳因素以及病毒隱性感染等。
★流腦菌苗、乙腦疫苗接種
乙腦的高發(fā)年齡雖是15歲以下的少年兒童,但成人的發(fā)病率仍占相當(dāng)大的比例。流腦菌苗接種量為0.5毫升,于三角肌處皮下注射一次即可。從非流行區(qū)到流行區(qū)工作的人員也要接種乙腦疫苗。乙型腦炎疫苗免疫期只有1年,所以應(yīng)該在每一年的流行期加注一次。
★風(fēng)疹疫苗接種
成人患風(fēng)疹時(shí)癥狀較輕,有時(shí)可無自覺癥狀,但孕婦若感染了風(fēng)疹病毒,不論癥狀輕重,都可能引起流產(chǎn)或胎兒畸形。因此,育齡婦女在孕前應(yīng)進(jìn)行風(fēng)疹疫苗注射,接種3個(gè)月內(nèi)避免妊娠,接種之前無需檢查身體。
★其他疫苗接種
從事環(huán)衛(wèi)和污物處理的工人,應(yīng)作白喉、破傷風(fēng)二聯(lián)菌苗接種,酌情還可作傷寒菌苗、霍亂菌苗、脊灰疫苗等接種。
除了計(jì)劃免疫要求接種的疫苗外,仍有一些有效的疫苗可以根據(jù)情況及時(shí)接種。如水痘、流感、甲型肝炎、出血熱等疫苗可在當(dāng)?shù)亓餍星斑x用;成人也可在流行季節(jié)到來前接種疫苗,如流行性乙型腦炎是在夏、秋季蚊子活動(dòng)猖獗時(shí)流行,在蚊子出現(xiàn)前1~4周注射乙腦疫苗,就可達(dá)到預(yù)防目的;到疫區(qū)出差、旅游,在臨行前1~4周可注射相應(yīng)疫苗……
預(yù)防接種后反應(yīng)
疫苗雖已經(jīng)過殺滅或減毒處理,但是仍保存著一定的毒性,而且,疫苗在制作過程中難免會(huì)混有一些雜質(zhì),尤其是異種蛋白質(zhì)(細(xì)菌、病毒和毒素也含有或本身就是異種蛋白質(zhì)),進(jìn)入人體后可引起過敏反應(yīng),發(fā)生注射部位紅腫、全身有些發(fā)熱、不舒服,甚至出現(xiàn)蕁麻疹,這些都是常見的現(xiàn)象。
一般來說,打了防疫針后免疫力的強(qiáng)弱與疫苗的質(zhì)量有關(guān),不能根據(jù)注射處有無紅腫來判定預(yù)防接種的效果。若注射疫苗后體溫高于39攝氏度或紅腫過大,則應(yīng)及時(shí)找醫(yī)生處理。
疫苗能管多久
疫苗不同,免疫時(shí)間長短也不一致,有的疫苗一生只需要接種1次,有的則需要定期復(fù)種。如卡介苗只需要接種1次,口服脊髓灰質(zhì)炎活疫苗出生后2、3、4個(gè)月必須連續(xù)3次口服,4歲時(shí)還要加強(qiáng)1次。乙腦疫苗免疫期為1年,第二年起,每年加強(qiáng)1次。
什么情況下不能接種疫苗
有下列情況不宜進(jìn)行預(yù)防接種:
1.正在發(fā)熱,體溫超過37.5℃,應(yīng)查明發(fā)燒原因,治愈后接種。
2.正患急性傳染病或痊愈后不足兩周,應(yīng)緩期接種。
3.患有活動(dòng)性肝炎、活動(dòng)性肺結(jié)核、腎臟疾病、嚴(yán)重心臟病不宜接種。
4.腫瘤患者應(yīng)用免疫抑制劑時(shí)不宜接種。
5.患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如癔病、癲癇病、大腦發(fā)育不全等疾病也不宜接種。
6.過敏體質(zhì),有哮喘、蕁麻疹、接種疫苗發(fā)生過敏者不宜接種。
7.重度營養(yǎng)不良、嚴(yán)重佝僂病、先天性免疫缺陷者不宜接種。
8.妊娠期、哺乳期及月經(jīng)期應(yīng)推遲接種某些疫苗。
接種疫苗并非絕對(duì)安全,需要在醫(yī)院進(jìn)行,由專業(yè)人員進(jìn)行操作,以防不測(cè)。