我是一名患Ⅱ型糖尿病近30年的臨床營養(yǎng)師，今年66歲，至今尚沒有明顯的與糖尿病相關(guān)的合并癥。去年秋天單位組織體檢，相關(guān)的指標都達標，血糖、血脂、血壓、血黏度、腎功能等均正常?！毁Y深的眼科教授在給我檢查眼底的時候，看了半天，竟沒有發(fā)現(xiàn)眼底有糖尿病的視網(wǎng)膜病變，讓我十分高興。
　　糖尿病是終生性疾病，需要終生堅持飲食控制、運動療法、藥物療法、監(jiān)測血糖及相關(guān)指標，同時還要終身接受糖尿病教育這五大原則。有人形象地比喻為五匹馬拉的一個糖尿病的破車，其中駕轅的馬就是飲食控制。無論你的病情輕或重，是口服降糖藥還是打胰島素，都要終生控制飲食。如果說最好的醫(yī)生是自己，最好的藥物是時間，那么我要說最好的營養(yǎng)師就是糖尿病病人自己。我在醫(yī)科大學的附屬醫(yī)院工作了40年，一直與臨床醫(yī)生打交道，他們在給糖尿病病人制訂治療方案的時候也強調(diào)糖尿病治療的五大原則，但在飲食控制上只能說一些大概的原則，更具體的還要聽從營養(yǎng)師的意見。這一點很多病友忽略了。只有營養(yǎng)師才能根據(jù)你的各項指標對你的營養(yǎng)做出科學的評價，并具體地指導(dǎo)你的一日三餐，吃什么，吃多少，怎樣吃。這對控制你的血糖和病程的進展及預(yù)防相關(guān)的合并癥是十分有好處的。所以當你被診斷為糖尿病時，千萬別忘了請營養(yǎng)師幫你制訂一個切實可行的糖尿病病人食譜，并要定期調(diào)整你的食譜。
　　下面把怎樣吃主食的方法提供給大家，供參考。
　　主食，也就是我們吃的富含碳水化合物的各種米面等谷類食品，也稱作糖或淀粉，它們占可提供能量的60％左右。糖尿病病人由于胰島功能低下，身體不能吸收利用主食中的糖，而使血糖升高，也就是糖尿病發(fā)生的主要原因之一，因此對各類主食要嚴格控制。每天控制在200克～250克。尤其老年人和血糖控制不達標的人，早餐不超過50克，午、晚各100克以內(nèi)。各種五谷雜糧都可以選擇，但盡量吃一些碳水化合物，也就是含糖相對少、升血糖慢的五谷雜糧制作的主食，如蕎麥、燕麥、大麥、薏米、玉米、大米、小米或面粉類的食物，各種雜糧加干豆類如綠豆、黃豆、黑豆、紅小豆、花生米蒸的米飯或干粥。吃這類食物盡量同時喝一袋鮮牛奶，有一定的降血糖作用；粗雜糧或全麥制作的各類主食也可以按量食用。一般50克生米加適量的水蒸出的米飯重量是110克，如果早餐50克生米煮的米飯相當于不滿一小碗，我們可以根據(jù)個人的習慣用50克或100克生米單獨蒸一碗飯，看看到底有多重，心中就有數(shù)了。如果想喝粥，加適量的水，就可以煮成稀粥，粥的干稀度多少，時間長了自己也就有數(shù)了。
　　另外，我習慣用薯類代替主食，如土豆、南瓜、地瓜、芋頭、山藥等食物。它們既是主食，又是蔬菜，大多數(shù)含糖在20％以下，土豆每百克含18克糖、南瓜6克糖、地瓜24克、胡蘿卜9克、芋頭18克、山藥13克等，它們可以代替主食，而且按含糖量多少可以多吃一些。國外最新研究認為，芋頭、山藥中的黏滑物質(zhì)中含有黏蛋白維生素、纖維素、胡蘿卜素、鎂、鉀等營養(yǎng)素，可抑制餐后血糖升高。多年來，我很少吃糧食，基本以薯類食物代替主食，如早餐一杯牛奶、一個煮蛋加100克～150克地瓜就是一頓飯。有時是200克土豆(含糖量相當于50克米飯)、一杯奶或兩盒酸奶、一個煮蛋也是一頓飯。吃土豆和吃粥一樣，臨床醫(yī)生也不讓病人吃。但臨床醫(yī)生不知道做土豆淀粉的土豆實際含糖只有18％，雖然升血糖較快，但含糖量在那擺著，和喝粥又有什么區(qū)別呢？
　　南瓜(倭瓜)加煮蛋、牛奶、芋頭、山藥、胡蘿卜都可以這樣吃。尤其適用于早晚兩餐，能較好地維持餐后血糖在理想范圍內(nèi)，又有飽腹感，又能調(diào)劑花樣。水果中的香蕉也是我經(jīng)常吃的主食。150克去皮香蕉含糖33克，不到50克米飯或饅頭的含糖量。香蕉富含鎂、鉀、纖維素。牛奶中的鈣、維生素Ｄ、蛋白質(zhì)及雞蛋中的蛋白質(zhì)補充了香蕉或薯類中缺少的優(yōu)良蛋白質(zhì)。所以香蕉、牛奶、煮蛋也構(gòu)成了我的一餐。薯類加牛奶、雞蛋和香蕉、蘋果、木瓜等都是我的常用餐。另外，包子、餅子、蒸餃之類的食品也是我常吃的主食。制作這類食品最好是肉少油少菜多的薄皮大餡，一次量不宜太多，最好吃包餡的食品不喝粥，喝豆腐湯也可以，可補充蛋白質(zhì)，又有飽腹感；喝粥增加碳水化合物量，就得少吃包餡的食品。我的糖尿病飲食一點也不覺得枯燥無味，我的血糖在同時用藥和打胰島素的前提下控制得比較理想。這是我的一點體會。各位不妨試一試。
　　據(jù)《科學養(yǎng)生》
　　編輯 ／ 張秀陽