這個(gè)問題是慢性乙肝病人經(jīng)常感到困惑的問題，許多人不好意思向醫(yī)生詢問，自己的思想負(fù)擔(dān)又很重。由于怕傳染對方，不敢過正常的夫妻生活，心情很壓抑，甚至對性生活有很強(qiáng)的負(fù)罪感，因此盡量抑制自己的性行為。長期抑制性欲的結(jié)果，使性功能明顯減退。這種性功能減退并不是疾病本身所致，而是由于心理因素造成的，這顯然是有損于身體健康的。
　　據(jù)我了解，慢性乙肝患者在性生活方面最擔(dān)心的還是傳染性問題。在母嬰、血液、性生活三條傳播途徑中，最本質(zhì)的途徑都是病毒直接進(jìn)入血液造成的傳播。性傳播也是病毒通過生殖器皮膚黏膜的傷口進(jìn)入對方血液造成的傳播。這里有兩個(gè)要素，一個(gè)是傷口，一個(gè)是病毒。在性生活中難免會發(fā)生細(xì)小的傷口，但并不是所有的乙肝病人的分泌物中都含有病毒，也就是并不都具有傳染性。這個(gè)問題我們談過多次，但不少人一到具體問題就總是鬧不清楚。
　　鑒別一個(gè)乙肝病毒感染者是否有傳染性，最簡單、最直接的方法就是檢測其血液中的ＨＢＶＤＮＡ（乙肝病毒脫氧核糖核酸）含量，如果ＨＢＶＤＮＡ為陰性，則其不具備傳染性，ＨＢＶＤＮＡ為陽性，則具有傳染性，而且ＨＢＶＤＮＡ水平越高，傳染性越強(qiáng)，反之，傳染性越弱。
　　試想，一個(gè)ＨＢＶＤＮＡ為陰性的人，他（她）的血液不具有傳染性，那么他（她）的體液，包括精液、分泌物等怎么會有傳染性呢？這樣的人在性生活中是不會把病毒傳染給對方的，即使不采取防護(hù)措施也是安全的，可以說安全性與正常人相同。這樣的人如果整天提心吊膽，不敢過正常的夫妻生活真是太冤了！所以，趕快到醫(yī)院檢查ＨＢＶＤＮＡ。請注意，ＨＢＶＤＮＡ水平是可變的，一次陰性不等于永遠(yuǎn)陰性，一定要定期復(fù)查。另外，一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查，不要圖便宜，得不到準(zhǔn)確結(jié)果。ＤＮＡ檢測要求實(shí)驗(yàn)室儀器、試劑、技術(shù)條件都很高。
　　相反，一個(gè)ＨＢＶＤＮＡ水平很高的人，他的血液有很強(qiáng)的傳染性，他的體液也具備傳染性，雖然體液的傳染性會比血液弱一些。這樣的人無論他是病毒攜帶者（肝臟沒有損害）或是肝炎活動(dòng)期的病人，在性生活中都有可能傳染對方。但是有一項(xiàng)重要的預(yù)防措施，就是注射乙肝疫苗，如果對方接種了乙肝疫苗，并且乙肝表面抗體為陽性，那么就可以防止其傳染。即使不使用安全套也是安全的。但對方表面抗體為陰性，那么請使用安全套，或是立即注射乙肝疫苗，并且在產(chǎn)生表面抗體以后才可以放棄安全套。請注意，不是注射了乙肝疫苗后立即就可以產(chǎn)生抗體，而是在一個(gè)月左右才能產(chǎn)生保護(hù)性抗體，并且為使抗體水平持久、有效，必須進(jìn)行第二次、第三次接種，分別在第一次注射之后的1個(gè)月和6個(gè)月時(shí)接種。為了明確是否產(chǎn)生了保護(hù)性抗體，還要在接種后進(jìn)行檢測，如果抗體仍為陰性，或水平較低，應(yīng)再進(jìn)行加量、加次注射，直至產(chǎn)生高濃度的保護(hù)性抗體（表面抗體量應(yīng)達(dá)到陽性標(biāo)準(zhǔn)值的10倍以上），否則請使用安全套。
　　做好以上工作就可以保證性生活的安全性。而有的人用紫外線燈將被褥從早照到晚，或是燙煮內(nèi)衣褲，這些措施對避免乙肝在性生活中的傳播沒有實(shí)際意義。衣被經(jīng)常在室外晾曬就可以了。
　　困擾肝炎患者的可能還有一個(gè)性生活“度”的問題。
　　我們知道，無論男性女性，性欲與性功能均與年齡及身體健康情況密切相關(guān)，同時(shí)也與心理因素即精神、情緒以及煙酒、藥物等諸多因素有關(guān)。疾病是造成健康損害的重要原因，與其他疾病一樣，急慢性肝病都會影響人的性欲和性功能，只是視其輕重而不同。
　　我們知道肝臟除了合成糖元、蛋白質(zhì)、維生素、脂肪等營養(yǎng)物質(zhì)，還參與激素的代謝，肝臟損害嚴(yán)重會使性激素代謝失調(diào)，自然更會影響人的性欲和性功能。在肝功能明顯改變時(shí)，人的食欲、睡眠、體力等狀況都隨之下降，性功能自然也會下降，此時(shí)患者應(yīng)減少活動(dòng)，安靜休養(yǎng)，進(jìn)行性生活顯然不適宜。因?yàn)樾陨顣捏w力，加重肝臟負(fù)擔(dān)，影響肝病的恢復(fù)，甚至?xí)又夭∏椤６诟窝谆謴?fù)期，則可有適當(dāng)?shù)男陨睿圆桓械狡跒樵瓌t。在肝功能基本正常的情況下，適當(dāng)?shù)男陨羁梢杂鋹偵硇?，促進(jìn)康復(fù)。
　　慢性乙肝病毒攜帶者和輕度的慢性乙肝患者，可能不會因肝病影響性生活，尤其是中青年人，可以進(jìn)行正常的性生活，當(dāng)然不可過度，否則可誘發(fā)肝炎活動(dòng)。
　　對于性生活的頻度應(yīng)順其自然，既不要人為壓抑，也不要過度地強(qiáng)其所能。其實(shí)健康人也應(yīng)遵循這樣的原則。
　　愿乙肝患者也能科學(xué)地享有自己的“性”福生活。
　　據(jù)《科學(xué)養(yǎng)生》
　　編輯 ／ 王翠萍