我媽媽在42歲時(shí)，因?yàn)榘讕М惓Ｈゾ驮\，醫(yī)生檢查后，發(fā)現(xiàn)子宮里有個(gè)橘子般大小的腫瘤。醫(yī)生說必須開刀切除，沒想到手術(shù)后才知道切掉的不只是腫瘤，還有子宮和卵巢。媽媽大哭，問醫(yī)生：“為什么把我的子宮和卵巢都切掉？”
　　醫(yī)生告訴她，因?yàn)槭菒盒圆∽?，所以做了根治術(shù)。
　　當(dāng)時(shí)媽媽根本不敢告訴爸爸她的子宮沒有了。雖然這已是20年前的事，但每次提起，媽媽還是很傷心?？蓻]想到，這厄運(yùn)又悄悄降臨到我的頭上。
　　我剛過完35歲生日的第三天，下腹部突然抽痛，看過其他科都找不出病因，于是到婦產(chǎn)科求醫(yī)。醫(yī)生檢查了良久才說道：“是子宮頸癌，得做切除手術(shù)?！蔽覈槈牧耍欠N感覺簡直可以用置身于冰窖中來形容。我痛哭起來，眼前出現(xiàn)的全是當(dāng)年媽媽哭泣的面容。我終于明白媽媽當(dāng)年是如何的絕望。
　　難道我真的要像媽媽一樣，連子宮、卵巢一并切掉嗎?媽媽這些年的日子過得并不快樂，她和爸爸過早分居，她這朵花甚至完全枯萎了。我不要這樣!我還只有35歲呀!
　　醫(yī)生見我很傷心，安慰我說，現(xiàn)在醫(yī)術(shù)很高明，做這種手術(shù)是沒問題的……
　　“好了，你不必說了，你想要說的，我全知道!”我抹干眼淚，問他，“是不是要做‘根治術(shù)’，把子宮和卵巢還有什么淋巴結(jié)統(tǒng)統(tǒng)切掉，手術(shù)后還要放射治療？”最近沒少看書，對(duì)這病的情況我大概了解一些。
　　“是的，那樣你就……”
　　“那樣我就可以‘緩刑’了!我就能活下去了!可我將終日生活在失眠、無欲、煩躁、潮熱、多汗的噩夢般的絕經(jīng)癥狀中，很快老去……我不想過那種日子!那樣的‘死緩’還不如‘立即執(zhí)行’好!”
　　醫(yī)生沉默了一會(huì)兒，說：“現(xiàn)在有了‘丟卒保車’的新辦法——‘舍宮殿，保老巢’，即只切掉子宮，保留卵巢，讓它繼續(xù)發(fā)揮‘主持女性功能’的作用，你就不會(huì)出現(xiàn)那些癥狀了。”
　　“不切卵巢，會(huì)不會(huì)不徹底，留下后患？”
　　“我們?cè)鴮?duì)456例宮頸癌患者進(jìn)行病理檢查，尚未發(fā)現(xiàn)有合并卵巢轉(zhuǎn)移者。也就是說，宮頸癌極少向卵巢轉(zhuǎn)移，而且手術(shù)時(shí)還可在直視下檢查，確屬健康卵巢就予以保留?！?br/>　　“那術(shù)后做放射線照射，卵巢還不照樣被破壞，失去功能，跟切掉有啥兩樣?”這也是我從書上看來的。
　　“看來你確實(shí)知道不少。不過我們保留的卵巢，已經(jīng)不‘住’在原處。我們給它搬搬家，搬到離照射部位較遠(yuǎn)的上腹部，甚至搬到胸壁外面乳房旁邊的皮下。這樣就能避免放射線損傷，保住卵巢功能?！?br/>　　盡管醫(yī)生沒能完全打消我所有的顧慮，我還是同意接受這種新的手術(shù)方式。
　　手術(shù)很煩瑣但很順利。在確認(rèn)沒有卵巢轉(zhuǎn)移后，醫(yī)生切除了子宮和清掃盆腔淋巴組織；同時(shí)，醫(yī)生仔細(xì)地將卵巢連同提供養(yǎng)分的血管蒂充分游離，然后將卵巢拉到上腹接近肋弓下固定，讓它在那里“定居”。因?yàn)檫€保持原來的血管供應(yīng)，所以成活不成問題。
　　盡管術(shù)后恢復(fù)良好，按常規(guī)接受了放射治療，可我還是不放心，經(jīng)常照鏡子，看看自己的容貌有沒有明顯改變，摸摸自己的乳房萎縮了沒有。
　　醫(yī)生當(dāng)然也不放心，要我定期復(fù)查。術(shù)后多年，我的乳房、臀部、聲音等依然保持著昔日的狀態(tài)，也未出現(xiàn)潮熱、多汗、煩躁等絕經(jīng)癥狀。
　　點(diǎn)評(píng)：近年來，宮頸癌有向年輕化發(fā)展的趨勢，因而對(duì)年輕患者的治療，要考慮術(shù)后生活質(zhì)量的問題。提高術(shù)后生活質(zhì)量主要有兩個(gè)方面：一是卵巢功能的保留，二是陰道功能的改善。
　　宮頸癌的病因比較明確，與高危型ＨＰＶ病毒感染有關(guān)，與卵巢激素沒有關(guān)系。所以，留不留卵巢與宮頸癌術(shù)后的復(fù)發(fā)無關(guān)。有85％的宮頸癌是鱗癌，其總的卵巢轉(zhuǎn)移率小于2．5％。
　　因此對(duì)宮頸鱗癌來說，主張45歲以下的患者保留卵巢。宮頸腺癌占15％，如果是腺癌患者，保留卵巢則應(yīng)慎重，因?yàn)槠渎殉厕D(zhuǎn)移率最高達(dá)28％!
　　陰道功能的改善主要是做陰道延長術(shù)。因?yàn)閷m頸癌手術(shù)一般需同時(shí)切除一段較長的陰道，術(shù)后陰道過短會(huì)影響性生活。因此，對(duì)于年輕患者，醫(yī)生常常在手術(shù)中同時(shí)做陰道延長術(shù)，使患者術(shù)后能過上滿意的性生活。
　　(點(diǎn)評(píng)者：中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院婦產(chǎn)科林仲秋主任醫(yī)師)據(jù)《家庭醫(yī)生》
　　編輯 ／ 趙明建