基本護理要點
1.心理護理:與病人進行交流,聆聽病人的訴說,使病人表達其憂慮和憤怒以緩解他們的情緒。與病人探討關于疾病的一些知識,使其在認識疾病的基礎上產生戰(zhàn)勝疾病的積極心態(tài)。
2.功能鍛煉:其原則是,在不影響固定的前提下,鼓勵和幫助病人活動固定區(qū)內的肌肉、固定區(qū)外的關節(jié),防止肌肉的萎縮和關節(jié)的僵硬。骨折早期,以鍛煉患肢肌肉為主;骨折中期,可加以柔和緩慢的動作活動骨折附近的上、下關節(jié);骨折晚期,以鍛煉關節(jié)功能為主。
3.預防并發(fā)癥:進食高蛋白食物以促進骨折的愈合。食物的容量要大,水分要多,以防止便秘、泌尿系統(tǒng)感染和結石。囑臥床病人咳嗽、做深呼吸以防止墜積性肺炎的發(fā)生等。
牽引的護理要點
?。欤疇恳∪藨舶宕?,牽引重錘不應著地。
2.確保牽引裝置的滑動自如,若無醫(yī)囑切不可自行移去或增加重量。
3.鼓勵病人定時做足部運動,以防足下垂和畸形的發(fā)生。
4.皮膚護理:保持被褥平整、干燥,檢查所有受壓部位并在受壓部位襯以海綿墊,以減輕局部組織的受壓。盡可能減少膠布、繃帶對皮膚的不良刺激,以防褥瘡的發(fā)生。
5.必須經常糾正體位,因牽引重量可將病人牽離原位。
石膏固定的護理要點
1.在新的管形石膏未干時,只能用手掌托起而不能用指尖,因為手指可壓凹石膏而產生壓迫點。
2.用管形石膏或石膏托時,應在患肢下墊以軟枕,并抬高患肢,以利靜脈回流,減少肢體腫脹。
3.注意觀察患部肢端情況,如患部肢端的顏色紅潤,屈伸活動靈活,無麻木、進行性或搏動性疼痛等,發(fā)現(xiàn)異常及時請醫(yī)師處理,以免引起永久性功能喪失。
4.注意保持石膏的干燥,防止石膏托因接觸水分而軟化變形,失去固定作用。
5.皮膚護理:給病人擦浴時在包石膏區(qū)的周圍應盡量少用或不用洗液清潔使皮膚免受浸漬,床單應平整干燥,飯后殘渣應掃干凈。總之,須避免皮膚受到不良刺激。
外固定支架的護理要點
1.傷口和針位的護理要細致且嚴格無菌,以免交叉感染。清潔鋼針部位可每天用酒精擦拭針眼處皮膚及鋼針,或使用專用的無菌敷料器。切忌用碘制劑清潔,因為碘會腐蝕金屬。
2.發(fā)現(xiàn)鋼針有松動或位置有移動要及時請醫(yī)生處理。
3.鄰近關節(jié)的活動應待腫脹消退后再開始,早期活動不宜負重。
4.注意血管、神經受損的體征,如蒼白、無脈搏、疼痛、麻痹、感覺異常(麻刺感和麻木),若有異常要速去醫(yī)院進行處理,以免造成不良后果。
?。ňW摘)
編輯/張秀陽