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一位癌癥患者的就醫(yī)經(jīng)歷

2007-12-29 00:00:00張吳華
人生與伴侶·共同關(guān)注 2007年6期


  在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院的會診中心,62歲的李大爺由大女兒陪著,從某市來到這里就診。當(dāng)李大爺?shù)呐畠合?位會診的大夫詢問如何治療父親的疾病時,會診室里出現(xiàn)了長時間的沉默。
  大夫們告訴李大爺,他還需要接受腹部CT和鼻咽部的核磁共振檢查,此后才能確定最終的診斷方案。事實上,大夫們的一致結(jié)論是李大爺?shù)牟∫呀?jīng)到了晚期,不論是什么治療都已經(jīng)不會有太好的效果。
  而現(xiàn)在這種情況的出現(xiàn),和此前李大爺在家鄉(xiāng)幾家醫(yī)院的治療有很大關(guān)系。
  2004年10月,李大爺左臉出現(xiàn)了一個指甲蓋大的腫塊,在某市一家號稱以“腫瘤治療”為特色的省內(nèi)最大民營醫(yī)院接受了切除手術(shù)。當(dāng)時的主刀醫(yī)生只是把李大爺?shù)哪[塊一切了之,根本沒有考慮進行病理檢查。不明就里的李大爺自然認為切除了腫塊就沒事了。
  2006年春節(jié)后,李大爺?shù)挠夷樣殖霈F(xiàn)了一個硬幣大小的腫塊,此后右臉嚴重浮腫,漸漸變成紫紅色。李大爺認為是長了和上次一樣的東西,治起來也簡單,就沒有馬上去醫(yī)院治療。幾個月過后,腫塊越來越大,已經(jīng)讓他無法完全張開嘴,接踵而來的是經(jīng)常性的頭疼。這時,他才開始意識到問題的嚴重性。為了能報銷,他!擇了本企業(yè)下屬的一家二級醫(yī)院就診。
  這家醫(yī)院的外科醫(yī)生決定為李大爺做手術(shù)。手術(shù)開始后,出乎意料的情況發(fā)生了。
  “躺在手術(shù)臺上,我的部分意識還是清醒的。只聽見主刀的大夫說‘要做病理切片’,我想醫(yī)生肯定發(fā)現(xiàn)了什么?!崩畲鬆敾貞浾f,“我心里開始有些不好的預(yù)感,覺得這病不那么簡單?!?br/>  由于該院不具備做病理檢查的條件,醫(yī)生建議李大爺把病理切片送到某市第一人民醫(yī)院病理科去做,然而這家醫(yī)院的病理科仍舊沒有給出明確的結(jié)論。為此,李大爺不得不讓兒子把切片送到省內(nèi)較大的一家腫瘤醫(yī)院病理科。在等待結(jié)果的日子里,李大爺偶然間發(fā)現(xiàn)自己的住院記錄上被標(biāo)上了字母“Ca”。
  “我不是一個沒文化的人,看到這兩個字母,我一下子就明白了。盡管心里已經(jīng)有些準(zhǔn)備,但是腦子還是蒙了。我心里特別迷茫,第一次手術(shù)時醫(yī)生為什么沒有給做病理檢查呢?”李大爺說。
  此后,李大爺被確診為“涎腺癌”,在腫瘤醫(yī)院拿到了化療方案,并在他第二次做手術(shù)的那家醫(yī)院進行了為期6天的化療。
  “孩子們都不放心我的病,一定要我來北京看看。女兒上網(wǎng)查詢到腫瘤醫(yī)院的頭頸專家,這才找到屠規(guī)益教授。屠教授在幾天前為我看診后,建議今天由放射診斷科、外科和放療科的3位大夫為我會診。”李大爺說。
  但是屠教授沒有告訴他的是,之所以要為他進行會診,是因為他的病已經(jīng)發(fā)展到第四期,常規(guī)的手術(shù)和放、化療對他已經(jīng)意義不大了。屠教授說:“如果2004年第一次發(fā)現(xiàn)腫塊時,醫(yī)生就為李大爺做病理檢查和全面身體檢查,他的病就不會發(fā)展到現(xiàn)在這個地步了。”
  “現(xiàn)在基本上可以肯定他患的是涎腺癌,而且癌細胞已經(jīng)擴散到頸部淋巴上。但是右臉的腫瘤并不像是原發(fā)的。我們現(xiàn)在懷疑癌細胞還轉(zhuǎn)移到別處了,所以才安排他做腹部CT和鼻咽部核磁共振檢查,希望可以給他出一個更科學(xué)的放療方案。”為李大爺會診的放射診斷科專家石木蘭大夫惋惜地說道。
  屠教授說,腫瘤的治療是一個多學(xué)科合作的過程,不能光靠外科。像李大爺這種情況,在早期最好是先進行放射治療,而不是一開始就手術(shù),因為腫瘤在低分化期手術(shù)是很難徹底切除的。即使切除了,復(fù)發(fā)的可能性也會比較大?,F(xiàn)在看來,李大爺接受的化療也沒有收到很好的療效。因為化療藥物的使用和搭配都是很有學(xué)問的,用不好就會影響治療,延誤病情。在一般人看來很普通的腫瘤切除手術(shù),事實上也不是所有的外科大夫都能很好完成的?;鶎俞t(yī)生在發(fā)現(xiàn)腫瘤患者后,最好建議他們到腫瘤專科醫(yī)院接受治療。
  “我不治了,咱們回家吧!”當(dāng)李大爺聽女兒說要等到下個星期才能做核磁共振,有些心煩意亂?!澳睦锏膬x器還不是一樣?回家做得了?!薄鞍?,不行。如果這樣咱們還來北京干什么?不就是為了看個好大夫,做個更全面的檢查,拿到好的治療方案嗎?”女兒皺起眉頭,努力勸說道。
  最后,父女二人終于達成一致意見,決定拿到進一步的放療方案后就回家進行治療。而此時,距離李大爺在家鄉(xiāng)醫(yī)院的手術(shù)和化療還不到一個月。
  據(jù)《健康報》
  編輯/趙明建

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