每當(dāng)嚴(yán)冬來臨，心臟病患者發(fā)生心肌梗死、心衰等突發(fā)事件的可能性就明顯增加。在這個(gè)冬季，如何做到防患于未然，是每個(gè)心臟病患者必須面對的問題。
　　
　　寒冷與心血管疾病
　　
　　心臟病患者，心肺功能儲(chǔ)備下降，調(diào)節(jié)能力降低，氣溫、氣壓和濕度的突然變化，大風(fēng)、下）等惡劣天氣使得患病機(jī)體難以及時(shí)調(diào)整，容易導(dǎo)致心腦血管突發(fā)事件的發(fā)生。寒冷刺激可導(dǎo)致冠狀血管收縮和痙攣，加重心肌缺血，甚至觸發(fā)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂和血栓形成，導(dǎo)致心腦血管突發(fā)事件發(fā)生。如果患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)，還會(huì)導(dǎo)致機(jī)體耗氧量增加，進(jìn)一步加重心肌缺血。
　　此外，冬季是感冒和上呼吸道感染的高發(fā)季節(jié)。感染不但可以誘發(fā)心衰，而且炎癥過程還參與動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成、發(fā)展和破裂，與心腦血管事件的發(fā)生密切相關(guān)。
　　
　　保暖防寒
　　
　　作為心臟病患者及其家屬，應(yīng)每天關(guān)心天氣預(yù)報(bào)，根據(jù)溫度及時(shí)增減衣物和調(diào)整出行活動(dòng)的安排。北方地區(qū)，在供應(yīng)暖氣之前和停暖氣后的一段時(shí)間，室內(nèi)溫度較低，應(yīng)注意增添衣物，采取各種保暖措施，如使用電熱毯、熱水袋等，有條件的家庭，應(yīng)打開空調(diào)，將室內(nèi)溫度調(diào)至18℃～24℃。洗澡水的溫度應(yīng)根據(jù)室內(nèi)溫度、自己身體狀況和個(gè)人平時(shí)習(xí)慣來調(diào)整，如室內(nèi)溫度過低，應(yīng)暫緩洗澡。需要注意的是，冬季室內(nèi)溫度也不宜過高，以免室內(nèi)外溫差過大。許多心臟病患者認(rèn)為，冬季的寒冷可以通過“大補(bǔ)”來抵御，其實(shí)這是很不科學(xué)的，冬季仍需控制飲食總量和調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)控制體重。
　　
　　適當(dāng)鍛煉
　　
　　高寒地區(qū)有“貓冬”的習(xí)慣，這對心臟病患者很不利。盡管活動(dòng)有危險(xiǎn)，但少出門、少活動(dòng)會(huì)減弱身體各系統(tǒng)抗寒能力和機(jī)體整體抵抗力，不利于冠心病和心衰患者的康復(fù)?；顒?dòng)減少容易使體重增加，血糖和血壓水平升高，血脂異常。
　　心臟病患者運(yùn)動(dòng)的原則應(yīng)該是：循序漸進(jìn)，量力而行；因地制宜，因人而異。外出活動(dòng)前，要了解天氣情況，如果遇到寒流、風(fēng)）天氣，可以在室內(nèi)做些運(yùn)動(dòng)。出門前除應(yīng)根據(jù)天氣情況穿戴好衣帽，還應(yīng)適當(dāng)做做熱身活動(dòng)，出門前身上不能有汗。但是，對那些每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)的患者，在天氣突變時(shí)不能強(qiáng)求戶外的規(guī)律運(yùn)動(dòng)。
　　冬季天亮得較晚，應(yīng)該調(diào)整室外活動(dòng)的時(shí)間，最好在太陽出來、濃霧散去之后再出門。應(yīng)避免迎風(fēng)跑步。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度主要取決于自己的病情和身體狀況，如果運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)明顯的胸部悶痛，應(yīng)停止活動(dòng)；考慮有心絞痛發(fā)作的可能性者，需及時(shí)到醫(yī)院就診。
　　
　　自我監(jiān)控
　　
　　心臟病患者的自我監(jiān)控十分重要。天氣轉(zhuǎn)冷之前，患者應(yīng)該進(jìn)行一次正規(guī)的體檢，總體評估身體情況和疾病的危險(xiǎn)程度，內(nèi)容包括血壓、血脂和血糖的情況，評價(jià)心肌缺血情況，評價(jià)心臟功能。冠心病患者需要做心電圖檢查，進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)（運(yùn)動(dòng)平板），必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影等。高血壓患者在家每日至少測量血壓1次，糖尿病患者應(yīng)按時(shí)監(jiān)測血糖，尤其在氣候變化、情緒波動(dòng)、失眠、手術(shù)或患其他疾?。ㄈ绾粑栏腥荆┑那闆r下，更要嚴(yán)格監(jiān)測和控制血壓和血糖水平。心衰患者應(yīng)該每日測量體重，并注意尿量的變化，如果尿量減少，體重短期內(nèi)增加，應(yīng)留意可能是心衰加重了。
　　
　　正規(guī)治療
　　
　　患者必須遵照醫(yī)囑服用合適的有效藥物，應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)診，根據(jù)病情及時(shí)調(diào)整藥物及其用量，出現(xiàn)不適應(yīng)隨時(shí)去醫(yī)院就診。
　　冬季應(yīng)在服藥后出門，如果出門時(shí)間較長，應(yīng)該帶上常規(guī)使用的藥物。
　　冬季外出如出現(xiàn)心腦血管突發(fā)事件，應(yīng)及時(shí)呼叫急救系統(tǒng)，因?yàn)榛颊吆茈y恰當(dāng)自救。心臟病患者不能過分依賴“急救盒”中的藥物，硝酸甘油也只是緩解癥狀，真正的救治還應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行。
　　據(jù)《健康與生活》
　　編輯／王翠萍