民間對疾病癥狀和預(yù)后測定,有些比喻是很形象的,比如“男怕穿靴,女怕戴帽”(男人怕腳腫,女人怕頭面腫),就很能說明問題。特別是老年人,出現(xiàn)了上述情況,就會被認(rèn)為是不祥之兆,難治。然而,這種說法有科學(xué)道理嗎?
要弄清這個(gè)問題,還得從水腫的原因說起。醫(yī)學(xué)上把水分在組織間隙中潴留過多的狀態(tài)稱為“水腫”。水腫的發(fā)生與滲透壓有關(guān)。正常情況下,在毛細(xì)血管動(dòng)脈端,毛細(xì)血管壓高于血漿膠體滲透壓,液體從血管中滲出,形成組織液;在毛細(xì)血管靜脈端,毛細(xì)血管壓低于血漿膠體滲透壓,組織液又回到血管中。但是如果這種平衡失調(diào),使水分過多地滯留在組織間隙,便會形成水腫。
當(dāng)心臟病患者發(fā)生心力衰竭時(shí),靜脈淤血,靜脈壓升高,毛細(xì)血管靜脈端壓力也隨之升高。因此,組織液回收減少,過多的液體潴留在組織間隙而發(fā)生水腫。由于重力作用,人體下肢靜脈壓最高。所以,心臟病患者發(fā)生水腫往往最先出現(xiàn)在下肢,即從腳腫起。而腎臟病水腫與心臟病水腫的機(jī)理不完全相同,比如慢性腎炎是由于大量蛋白從尿中丟失,使血漿膠體滲透壓降低而發(fā)生水腫。眼瞼、顏面部位的組織疏松,組織壓力較低,液體更易滲出,因此在這些部位水腫出現(xiàn)最早,所以,腎臟病患者的水腫大多從頭部的眼瞼、顏面腫起。
這樣說來,一個(gè)人從腳腫起可考慮心臟病,從頭面腫起則應(yīng)警惕腎臟病,而這并不存在男女之間的區(qū)別,只與疾病的種類有關(guān)。所以,“男怕穿靴,女怕戴帽”的說法是沒有科學(xué)依據(jù)的。
據(jù)《長壽》
編輯/張秀陽