家有病人感慨多
　　
　　家有病人，不得不與醫(yī)院?醫(yī)生?護(hù)士親密接觸，看到了觸目驚心，也學(xué)會(huì)了苦中尋樂。
　　家有病人，心情總是很憂郁，對什么都沒有興趣。一天到晚盡想著病人快快好起來，讓一切恢復(fù)到從前。
　　家有病人，真的是好累好累，每天緊張地奔波，累得人難以支撐。腰仿佛不是自己的腰，腿好像不是自己的腿。更累的還有一顆憔悴的心，焦慮?憂愁?茫然等等。
　　家有病人，我試著拷問自己:如果能夠，你是否愿意用自己的健康與母親的病痛交換？真實(shí)的回答是:為恢復(fù)母親的健康，我愿盡最大的努力付出金錢?精力。為此，我感到愧疚。因?yàn)闊o論怎樣，孝順永遠(yuǎn)都小于母愛。
　　家有病人，親朋紛紛探望?慰問，有物質(zhì)的，有精神的，點(diǎn)點(diǎn)滴滴，如春風(fēng)化雨，溫暖了一顆顆孤寂?疼痛的心，最是珍貴，亦最難忘。
　　家有病人，使我們更懂得珍惜生命?健康?親情?友情。
　　家有病人，再難你也要強(qiáng)打精神，也要過日子，也要努力再努力，也要堅(jiān)信一切都會(huì)過去，也要有希望，也要迎接明天的太陽。
　　(網(wǎng)摘)
　　編輯 / 王翠萍
　　E-mail：hawxc@126.com
　　
　　家有病人會(huì)應(yīng)對
　　文 / 潘明信
　　人吃五谷雜糧，誰也不能保證不會(huì)生病，有了病就要治療。有的病人，在醫(yī)院治療一段時(shí)間后就能康復(fù)，而有的病人，因?yàn)榻?jīng)濟(jì)或其他原因，在醫(yī)院經(jīng)過一段時(shí)間的治療，病情穩(wěn)定以后，還要回家養(yǎng)病，家庭護(hù)理就成了人們生活中一件不可避免的事，因此，掌握對病人的家庭護(hù)理知識顯得更加重要。
　　如何護(hù)理病人
　　說起護(hù)理，人們普遍認(rèn)為那是醫(yī)院護(hù)士的事情，其實(shí)，家中如果有病人，對他的照顧和關(guān)心是否得當(dāng)?科學(xué)，很大程度上關(guān)系到病人恢復(fù)的好壞。家庭護(hù)理，即科學(xué)地照料病人的飲食起居和心境，是一門很大的學(xué)問。它涉及個(gè)人?家庭及社會(huì)三個(gè)方面。
　　個(gè)人方面:由于病人得以在自己熟悉的家庭環(huán)境中休養(yǎng)，有家人陪伴，飲食起居都較為方便，擁有個(gè)人的自由選擇與尊嚴(yán)，并可學(xué)習(xí)自我護(hù)理，避免久留醫(yī)院造成交叉感染的機(jī)會(huì)，預(yù)防再住院。
　　家庭方面:除了經(jīng)濟(jì)上減少住院開支外，還可避免家屬奔波于工作單位?醫(yī)院?家庭三地之間。
　　社會(huì)方面:因住院天數(shù)的縮短，得以提高醫(yī)院病床的利用率，使需要住院的急性病人可以盡快得到所需要的護(hù)理。此外，家庭護(hù)理也使得原來片斷的醫(yī)療服務(wù)串連起來，提供連續(xù)性的護(hù)理服務(wù)。那么，如何護(hù)理病人呢？
　　第一，要明確家庭護(hù)理的重要作用。家庭護(hù)理是護(hù)理的重要組成部分，是對病人實(shí)施非住院的護(hù)理方法。家庭護(hù)理與臨床護(hù)理從形式和護(hù)理質(zhì)量上雖有一定差距，但從病人的角度看，病人會(huì)產(chǎn)生親切和信任感，產(chǎn)生相互支持?相互依賴的情感，有利于病人的身心健康，提高其生存質(zhì)量。
　　第二，從心理上關(guān)心。由于病人病魔纏身，遷延難愈，給家庭成員帶來不少麻煩。病人常出現(xiàn)焦慮?內(nèi)疚?自責(zé)的心理，甚至出現(xiàn)消極悲觀?自暴自棄?絕望厭世心理，有時(shí)表現(xiàn)為抑郁寡言，有時(shí)表現(xiàn)為暴躁?怒氣沖沖，遇到一些瑣碎小事就大發(fā)雷霆。對于這種心理變化，家屬應(yīng)給予諒解，要熱情關(guān)心，耐心引導(dǎo)，幫助病人樹立戰(zhàn)勝頑疾的信心。對于病人的粗暴無禮，要給予深切的理解，切勿感情用事與病人爭吵，傷害病人的自尊心。要以深切的理解與真誠的善心去感化病人。要與病人促膝談心，幫助他們正視現(xiàn)實(shí)，鼓勵(lì)他們振作精神。要幫助他們消除顧慮及其他有害的心理因素，用同樣疾患的病人與疾病作頑強(qiáng)斗爭的生動(dòng)事例開導(dǎo)啟發(fā)病人，增強(qiáng)病人的心理承受能力，充分調(diào)動(dòng)病人的積極因素，主動(dòng)配合治療。
　　第三，做到合理的飲食調(diào)理。根據(jù)不同的病情科學(xué)合理地選擇病人的飲食，可以起到促進(jìn)治療效果，縮短病程的作用。好的飲食調(diào)理對病人的痊愈和康復(fù)大有裨益。對于高血壓病人，其飲食宜清淡?少鹽，多吃蔬菜水果?豆制品及富含粗纖維的食品;心臟病人應(yīng)盡可能少吃辣椒，少喝濃茶?咖啡等;對胃炎及消化道潰瘍的病人，要養(yǎng)成定時(shí)定量的習(xí)慣，避免生冷及刺激性食物;高熱病人可給稀粥?牛奶?豆?jié){?菜湯等流質(zhì)飲食。
　　第四，做好家庭護(hù)理記錄。護(hù)理記錄需在每天的同一時(shí)間進(jìn)行，內(nèi)容有:臉色?膚色情況，食欲情況，攝入食物的量及時(shí)間，排泄物的顏色?質(zhì)地?次數(shù)和量，體溫?脈搏?呼吸等情況。不同的疾病，還有特別留意觀察的相應(yīng)項(xiàng)目，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，并及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。
　　第五，提供良好舒適的居室。病人居住的房間，最好是采光比較好的居室，室內(nèi)陽光照射對病人顯得尤為重要。日光照射，紫外線被皮膚吸收，深部組織受到溫?zé)嶙饔?，可改善皮膚組織的營養(yǎng)狀況，給人以舒適感，陽光中的紫外線還有消毒?殺菌作用。另外，房間要對流通風(fēng)，新鮮的空氣對病人非常必要。晨起開窗通風(fēng)，可排出室內(nèi)廢氣，讓新鮮空氣補(bǔ)充進(jìn)來。一般居室開窗15～20分鐘，室內(nèi)空氣即可更新一遍。身體虛弱的病人，通風(fēng)時(shí)可暫時(shí)到其他房間，避免受涼感冒。
　　第六，加強(qiáng)室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生。要定期對室內(nèi)環(huán)境進(jìn)行清掃?消毒，還要注意做好病人的個(gè)人衛(wèi)生。具體做到:“六潔”，即病人的口腔?臉部?頭發(fā)?手腳?皮膚?床單清潔。同時(shí)還要注意四防:即防感染?防褥瘡?防墜床?防感冒。
　　第七，加強(qiáng)用藥安全。許多病人受疾病折磨，恨不得一下子將身上的病祛除，往往要求加大服藥量，或要求親屬討要偏方，在這種情況下，要說服病人遵守醫(yī)囑，按時(shí)按量服藥。切不可遷就病人的要求，并要妥善保管好藥品，盡量將藥品放到病人不易夠到的地方。
　　第八，做好對病人的健康教育。要指導(dǎo)病人加強(qiáng)自我護(hù)理，糾正不良習(xí)慣，做到不吸煙，不喝酒，避免有害的應(yīng)激源造成對身體的不良影響，協(xié)助病人維持身心平衡。
　　第九，豐富病人的生活內(nèi)容，在病人病情允許的情況下可適當(dāng)安排文娛生活?體育活動(dòng)，如聽聽音樂?看看電視?玩玩撲克等。有趣味的活動(dòng)有助于克服消極情緒的滋長，驅(qū)散病人心頭的憂郁與煩悶。單調(diào)?乏味的生活，會(huì)增加病人的寂寞感，加重焦慮與煩躁。
　　如何安慰病人
　　如果說護(hù)理病人是一門學(xué)問的話，那么，安慰病人就是一劑良藥。
　　首先，要“報(bào)喜不報(bào)憂”，盡量多談一些使病人感到愉快?寬慰的話語和事情。安慰病人，目的是為了讓病人精神放松，早日恢復(fù)健康，所以，絕不能把有可能增加其憂慮和不安的消息帶去，還要避免談?wù)摽赡艽碳Ψ交驅(qū)Ψ郊芍M的話題。當(dāng)與病人交談時(shí)可講述一些憑自己直觀得到的印象，例如:“你的氣色不錯(cuò)”?“你比以前胖了”?“你的精神很好”。接著，還可多講一些醫(yī)院外與病情無關(guān)的內(nèi)容，如單位里?家庭里甚至國內(nèi)外的重大消息，盡可能地分散病人對疾病的注意力。然而，一般來說，病人總要對自己的病情和感覺談一些感受，這時(shí)，應(yīng)該認(rèn)真聆聽，并從中發(fā)現(xiàn)一些對病人有利的因素，以便接過話題，對病人進(jìn)行安慰。例如病人說“胃口不錯(cuò)”，這時(shí)就可以借題“發(fā)揮”，多講些胃口好對戰(zhàn)勝疾病的重要意義，使病人認(rèn)同這是個(gè)有利條件，從而增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。
　　其次，要掌握情況，有的放矢。有的病人對自己的疾病缺乏信心，這時(shí)應(yīng)該多介紹一些別人得過同類的病而經(jīng)過治療很快得到痊愈的事例，這樣可以減少和消除病人的疑慮。有的慢性病病人由于病休時(shí)間較長，容易產(chǎn)生急躁情緒，對此，要多給其講些“既有病，則安之”的道理，并勸慰病人安心休息治療，不要心急。有的病人可能較多地考慮經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等實(shí)際問題，對此則應(yīng)該勸他們著眼健康，注意調(diào)養(yǎng)，不要急于上班，并建議其與工作單位聯(lián)系，適當(dāng)爭取補(bǔ)助之類。掌握情況除了指對病人的病情?思想狀況和實(shí)際困難要有所了解之外，還包括掌握有關(guān)疾病的基本的醫(yī)藥衛(wèi)生知識，使自己與病人有更多的共同語言，這樣可以增加對方對自己的信任感，從而收到更為理想的效果。
　　
　　最后，要注意與醫(yī)生保持口徑一致。對于病人，特別是身患嚴(yán)重疾病的病人，醫(yī)務(wù)人員及家屬為了更好地取得醫(yī)療效果，常常會(huì)對病人采取隱瞞某些病情的做法，如寫假報(bào)告?開假處方。實(shí)踐證明，采取這類心理措施對那些比較敏感而又缺乏自控能力的病人，具有一定的好處。但當(dāng)病人問及自己的病情時(shí)，不僅應(yīng)該遵守醫(yī)囑，做到守口如瓶，而且在病人面前還要做到若無其事，甚至與之談笑風(fēng)生，顯得輕松愉快。病人對其周圍親友的一舉一動(dòng)一般是十分注意的，所以，要善于控制自己的感情，尤其在危重病人面前，絕不能流露出自己的悲傷情緒。一定要表現(xiàn)得鎮(zhèn)靜自若。還要注意，當(dāng)病人有什么治療上的要求時(shí)，應(yīng)盡可能給予滿足;病人托辦的事，要千方百計(jì)去完成，使病人滿懷希望和信心。
　　如何保護(hù)自己
　　對病人的護(hù)理和安慰固然重要，但如何保護(hù)自己也同樣不能忽視。尤其對傳染病人和躁狂病人在護(hù)理過程中一定要引起重視。傳染病人在家治療?康復(fù)期間，最為關(guān)鍵的是消毒?隔離措施。如果這些護(hù)理措施沒有做好，不但影響患者的康復(fù)，還會(huì)對家人及護(hù)理者的健康造成威脅，嚴(yán)重時(shí)會(huì)使傳染病傳播到社會(huì)上。鑒于此，傳染病患者家庭護(hù)理要注意以下幾方面:
　　一?傳染病患者在家期間，最好單獨(dú)住一個(gè)房間。家里人盡量減少到患者屋里探望的次數(shù)，要有一個(gè)專門護(hù)理患者的人對其進(jìn)行照料。
　　二?照料患者的人進(jìn)入患者房間時(shí)，最好穿上專門的外衣，戴上帽子，外衣長度要超過里面穿的衣服;走出患者房間，處理完患者的用品，脫去外衣?帽子之后及時(shí)洗手?消毒。
　　三?病人使用過的物品別人不要使用，包括體溫計(jì)?血壓計(jì)?餐具等等，并且要每天消毒。
　　四?家用物品消毒劑以84消毒液最為簡便?有效。使用時(shí)將市售84消毒液1份加入20份的水。這種比例的84消毒液，還可以用來消毒患者的衣服?餐具?用具以及護(hù)理者手部等。皮膚消毒還可以用濃度為75%的酒精?碘伏等。目前市場上皮膚消毒用品很多，大家最好到藥店或醫(yī)院購買。使用時(shí)要仔細(xì)閱讀說明書。
　　如何護(hù)理躁狂病人
　　躁狂病人多表現(xiàn)得情緒高漲?興奮話多?動(dòng)作多，自感腦子變靈活?人變聰明，說話時(shí)興高采烈?眉飛色舞，感到精力旺盛，睡眠減少，注意力不集中，好管閑事，好發(fā)脾氣。重者易激惹，甚至易怒，出現(xiàn)攻擊行為等，因此護(hù)理方面應(yīng)該注意。
　　一?家庭環(huán)境要求。興奮躁動(dòng)的病人，不宜居住在家庭生活無規(guī)律或家人不和睦的家庭中。房間的色彩宜用冷色調(diào)，以綠?藍(lán)色為好，房間布置也以簡單?清雅為好。在患者發(fā)病這段時(shí)間，家中盡量保持安靜，盡量少接待客人，如聚餐?聚會(huì)等。聽音樂時(shí)也應(yīng)盡量放些節(jié)奏舒緩的小夜曲或輕音樂，不宜放節(jié)奏過于激烈的樂曲，以免引起病人興奮。
　　二?如何與興奮躁動(dòng)病人接觸。在與躁動(dòng)病人接觸?交談時(shí)，態(tài)度要和藹?親切?耐心;對話多的病人盡量不要與其過多交談或爭論，更不能因病人有夸大言語而諷刺?嘲笑他。病人話特別多時(shí)，可采用引導(dǎo)?轉(zhuǎn)移注意力的方法。若病人與客人一直說個(gè)不停時(shí)，家人可在言語中提醒他時(shí)間不早了，該休息或吃飯了，或說客人還有其他工作，改天再談等等，這樣病人一般都會(huì)樂于接受的。
　　三?如何做好有沖動(dòng)?傷人?毀物行為病人的護(hù)理。對待這類病人，家屬必須做好防范工作。
　　一方面要避免激惹病人，因躁狂病人大多表現(xiàn)為好管閑事，好打抱不平，小題大做，平時(shí)看不慣的事情此時(shí)更看不慣，非要周圍或家人按他的意愿辦，此時(shí)家人應(yīng)盡量滿足他的相對合理的要求，以免引起沖動(dòng)?傷人行為。另一方面盡量不要讓病人外出，因病人在越是人多的地方，越是喜歡表現(xiàn)自己，興奮程度就越高，對病情更不利。同時(shí)因興奮癥狀常引起外人圍觀，易導(dǎo)致打人或被人打等傷害事故發(fā)生。所以在做好防范的同時(shí)還要積極與醫(yī)生聯(lián)系，加速治療，盡量縮短病人的興奮期，加強(qiáng)藥物治療，延長患者的日?夜睡眠時(shí)間，必要時(shí)送往醫(yī)院住院治療。
　　另外，有些躁狂病人有性欲亢進(jìn)，常出現(xiàn)追逐異性?裸體等情況，對此，家屬必須看管好。
　　女病人外出時(shí)也易被壞人拐騙，所以有明顯性色彩的病人最好不要讓其外出，尤其不能單獨(dú)外出，無法限制時(shí)最好送往醫(yī)院治療。注意一點(diǎn)，病人的沖動(dòng)行為是病態(tài)的表現(xiàn)，家屬絕不能采用打罵?捆綁?體罰的方法來制約病人，否則不但無助于控制病情，反而會(huì)加重病人的躁動(dòng)癥狀，增強(qiáng)敵對情緒。
　　四?如何做好興奮?躁動(dòng)病人的生活護(hù)理。興奮?躁動(dòng)病人常因“忙忙碌碌”而“廢寢忘食”，饑餓過度時(shí)又會(huì)出現(xiàn)暴食暴飲，不注意飲食衛(wèi)生，所以尤其要做好病人的飲食護(hù)理，督促病人按時(shí)進(jìn)餐。最好讓其單獨(dú)用餐，以免因多說話精神不集中而影響進(jìn)餐。若病人不肯按時(shí)進(jìn)餐，可以將做好的飯菜送至其正在“忙碌”的地方，病人常會(huì)自行進(jìn)食。這段時(shí)間因病人體力消耗大，說話滔滔不絕，可造成口干舌燥，極度興奮時(shí)還會(huì)發(fā)生脫水，因而飲食量一般要比平時(shí)多，注意鼓勵(lì)其多飲水。在個(gè)人衛(wèi)生方面，如協(xié)助洗漱?洗澡?洗頭等，督促換洗衣服，保持床鋪干凈，女病人月經(jīng)期應(yīng)協(xié)助護(hù)理。
　　五?娛樂活動(dòng)。對一般興奮度較高的病人，不必限制其活動(dòng)，如在家里搞清潔衛(wèi)生?整理內(nèi)務(wù)?洗衣服?種花?種菜等，使病人的精力和體力得到一定的宣泄和消耗，并在藥物的配合下，增加睡眠時(shí)間。另外，也可根據(jù)病人的愛好，引導(dǎo)其進(jìn)行一些文娛活動(dòng)，如下棋?繪畫?書法?唱歌等。
　　編輯 / 王翠萍
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　　家有病人勿失態(tài)
　　家里有親人不幸生病，人人都會(huì)焦慮不安，并想盡辦法使其早日康復(fù)。適當(dāng)?shù)年P(guān)心?安慰和祝愿，會(huì)增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心。然而在現(xiàn)實(shí)生活中，也有一些家庭的某些心態(tài)或行為是不利于病人康復(fù)的。
　　一?否認(rèn)或隱瞞:面對親人的痛苦，一些病人家屬往往不能面對現(xiàn)實(shí)，他們常以“醫(yī)生喜歡把病說得過于嚴(yán)重”來自我安慰。還有一些人即使知道真相，也因怕被他人笑話，或怕影響婚姻等，而竭力隱瞞病情。這種僥幸心理或其他不當(dāng)?shù)淖龇?，常使病情延誤。
　　二?驚慌或悲哀:當(dāng)?shù)弥H人生病便驚慌失措，以致情緒失控，使病人在感情上受到不良的影響，這些人過多地考慮病人出現(xiàn)不利于家庭的影響，愁眉不展，甚至當(dāng)著病人的面長吁短嘆?淚流滿面，從而加重了病人的悲觀情緒。
　　三?怨恨或嫌惡:一些病人家屬因簡單地責(zé)怪病人“預(yù)防不當(dāng)”，經(jīng)常說些諸如“若無病該有多好”之類的話，并由怨生惡，以至于惡言相待。像慢性病?精神病等，常需長年耐心照料，這些病人如經(jīng)常聽到上述冷言冷語，心情當(dāng)然不快，甚至發(fā)生尋短見等意外情況。
　　四?過分遷就:不少家屬認(rèn)為親人生病，似乎只應(yīng)盡量滿足其需要，而不問是否合理。于是，當(dāng)病人不愿治療或不肯住院時(shí)，就任其自然，常造成病情急劇惡化。
　　五?不遵醫(yī)囑:一些家屬不相信醫(yī)務(wù)人員，認(rèn)為自己知道如何處理病人，或懷疑醫(yī)生的診斷，對醫(yī)囑無意聽從。少數(shù)家屬甚至搞迷信活動(dòng)，以致耽誤病情，影響康復(fù)。
　　(網(wǎng)摘)
　　編輯 / 王翠萍
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　　病情不同飲食也應(yīng)不同
　　文 / 陳金偉
　　在日常臨床工作中，筆者常常聽到患者或其家屬這樣問:“醫(yī)生，我在飲食方面應(yīng)該注意些什么？”或者問:“我可不可以吃雞蛋?牛肉？”諸如此類的問題，數(shù)不勝數(shù)。其實(shí)，對于能不能吃某些食物的問題，必須根據(jù)不同的病情?不同的病理生理狀態(tài)而定，不能一概而論，用句哲學(xué)術(shù)語來說就是“具體問題具體分析”，否則，不但于病情不利，而且會(huì)適得其反。為此，筆者把不同病情患者的不同飲食要求歸納如下，供有需要的朋友參考。
　　
　　普通飲食 普通飲食即如人們?nèi)粘Ｉ钪械娘嬍?，適合病情比較輕?體溫正常?消化功能基本正常以及不需要控制飲食的非胃腸道疾病患者。一般可與平時(shí)飲食相同，但應(yīng)注意食物的多樣化搭配，以保持營養(yǎng)均衡。在熱量分配方面，每天總熱量應(yīng)保持在2500千卡左右，其中蛋白質(zhì)占總熱量的10%～15%(80～100g，其中動(dòng)物蛋白不少于10%);脂肪占25%～30%;油類約20g;碳水化合物占60%～70%，為400～500g，每天進(jìn)食3餐。
　　軟食 即食物不硬不爛，柔軟適中，適合低熱(體溫37℃～38.1℃)?咀嚼吞咽比較困難?消化不良?病情恢復(fù)期?胃腸道手術(shù)?嬰幼兒以及老年患者。具體來說，就是食物宜選擇容易咀嚼?不會(huì)導(dǎo)致腹脹而富含纖維素的，如米飯?面條?青菜?肉類?魚類和蛋類等。長期采取這種飲食方法者應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充維生素C(可口服維生素C片0.1～0.2g，每天3次)。在熱量分配方面，每天總熱量為2000千卡～2500千卡，每天3餐。
　　半流質(zhì)飲食 半流質(zhì)飲食如稀飯，適合中高度發(fā)熱(38.1℃～39.1℃)?消化功能明顯減退?進(jìn)食困難?急性胃腸道疾病以及手術(shù)后的患者。具體來說，就是選擇含纖維素少，容易咀嚼?吞咽和消化的稀粥?爛面條?爛粉條?牛奶?菜泥?肉泥?魚泥?蛋糕和蒸雞蛋等。長期采用這種飲食方法者應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充多種維生素以及微量元素。在熱量分配方面，每天總熱量應(yīng)在1500千卡～2000千卡，每天5餐。
　　流質(zhì)飲食 流質(zhì)飲食即液體飲食，適合高熱(39.1℃以上)?口腔疾病?咀嚼吞咽十分困難?嚴(yán)重胃腸道疾病?嚴(yán)重消化功能障礙和各種大手術(shù)后的患者，具體來說，就是主要以液體或半液體為主食，可選食豆?jié){?牛奶?米湯?肉湯?菜湯?雞湯?魚湯?果汁或藕粉等;如為胃腸道手術(shù)者，則不宜進(jìn)食含渣及易于產(chǎn)氣的食物如牛奶?豆?jié){和糖水等。在熱量分配方面，總熱量為1000千卡左右，每餐250～300ml，每天6餐。值得提醒的是，流質(zhì)飲食比較缺乏蛋白質(zhì)和其他營養(yǎng)素，故不宜長期食用。
　　據(jù)《中國中醫(yī)藥報(bào)》
　　編輯 / 張秀陽
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　　家庭輸液留神意外
　　文 / 周敏
　　隨著家庭病床的發(fā)展，很多病人采取在家中輸液治療的方法。在輸液過程中，病人可能會(huì)出現(xiàn)一些病情突變，需要護(hù)理者沉著應(yīng)對，果斷采取措施，否則會(huì)使病情急劇惡化，甚至造成死亡。
　　一?過敏性休克 有些病人在做輸液前雖然皮試為陰性，但仍有可能發(fā)生過敏性休克。經(jīng)過皮試的患者，發(fā)生過敏性休克時(shí)，多在2～10分鐘內(nèi)出現(xiàn)過敏癥狀，輕者表現(xiàn)為突發(fā)面色蒼白，出冷汗，脈搏細(xì)弱，血壓可測不到;有些會(huì)出現(xiàn)皮膚紅疹?瘙癢，繼之喉頭水腫，出現(xiàn)胸悶，呼吸困難，面色發(fā)紺，意識喪失，大小便失禁，脈搏細(xì)弱，血壓測不到。
　　急救措施:
　　1.立即拔掉輸液針，給患者取休克臥位，并蓋上棉被保暖。
　　2.大聲呼喊護(hù)士或出診醫(yī)生，但不能離開病人去找醫(yī)生和護(hù)士。如果護(hù)理者有一定的注射經(jīng)驗(yàn)，可給患者皮下注射0.1%腎上腺素1毫升。
　　3.密切觀察病人病情，對患者體溫?脈搏?血壓?尿量做好病情動(dòng)態(tài)觀察記錄，直到脫離危險(xiǎn)期。
　　二?暈針 此類患者多處于饑餓狀態(tài)，并采取坐位方式輸液。表現(xiàn)為:頭暈，心悸，瞬間暈倒，不省人事，面色蒼白，四肢冰涼，脈搏細(xì)弱，血壓偏低。
　　急救措施:
　　1.立即拔掉輸液針，使患者改坐位為平臥位，指壓人中(鼻下人中溝上1 / 3與下2 / 3交界處)?合谷穴(手背第一?第二掌骨之間，近第三掌骨中點(diǎn))。
　　2.給患者服用溫開水或糖水，有條件的可給患者吸氧，數(shù)分鐘后可自行緩解。
　　據(jù)《醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào)》
　　編輯 / 張秀陽
　　E-mail：zzzxy2002@163.com
　　
　　護(hù)理病人也要有方
　　文 / 王桂華
　　前不久，81歲的母親突發(fā)腦出血，被送進(jìn)了醫(yī)院?；杷?5天后，我在她的病床旁，自言自語:“剛穿兩天的襪子又頂出個(gè)洞來?！蹦赣H在昏迷中卻與我搭話:“快拿來針線，我給你縫上?！痹俸八譀]了回應(yīng)。雖然是偶然，我的心中卻充滿了希望!
　　我開始注意觀察，發(fā)現(xiàn)在提及往事?夸獎(jiǎng)母親時(shí)，她臉部就有表情。一天，我跟她說:“在葫蘆島海邊居住太潮了，多虧您給我們做的那兩個(gè)大床墊，才沒得風(fēng)濕，如果有空您再做兩床好嗎？”母親突然睜了睜眼:“把布料準(zhǔn)備好，過兩天就給你們做。”我趕緊叫來醫(yī)生，告知母親醒了。
　　母親時(shí)醒時(shí)睡，大小便仍是個(gè)問題，像個(gè)嬰兒，讓她方便時(shí)她總是呼呼大睡，一旦拿走便盆，她又極其迅速地方便了出來。我回想起女兒小時(shí)候大小便時(shí)，一提流水嘩嘩的動(dòng)作就好使，我決定從大小便開始教母親。動(dòng)員她方便時(shí)，就講下雨和流水的故事，特別是朗誦“小河流過我門前”更好使。這樣，一次，兩次，三次……我就掌握了母親大小便的規(guī)律，再也不用“尿不濕”了。
　　接下來，我開始試著教母親抬頭的動(dòng)作。這場大病完全改變了母親敢想敢做的性格，她以怕再次腦出血為借口，怎么動(dòng)員也不肯抬頭，我就和她講醫(yī)護(hù)人員都夸獎(jiǎng)她年輕，這么高齡了頭發(fā)還是黑黑密密的。母親聽后很高興。我順手拿來鏡子，讓她照一照，她的頭微微地抬了起來。我不斷地給她梳洗頭發(fā)，給她搽上帶有香氣的美容露，增加她抬頭照鏡子的興致。終于，母親在毫無覺察的情況下能自如地抬頭了。
　　醫(yī)護(hù)人員告訴我，可以試著讓母親坐起來，但她死活都不肯配合。我給她買來了她喜歡的睡衣，引起了她的興趣，她抬胳膊想穿衣服了，但身子不動(dòng)怎么也穿不上。我不斷給她往后背墊東西，她開始配合著欠欠身子，用了一下午時(shí)間，在晚上醫(yī)生查床前，母親終于穿上新衣靠著被褥坐在那里。醫(yī)護(hù)人員驚喜地夸獎(jiǎng)她時(shí)，她卻有些不好意思了。
　　為了讓母親站立行走，我跑遍了半個(gè)城市買到一雙裹腳繡花鞋。母親手拿繡花鞋，眼里卻噙滿了淚水，說:“鞋再好，我怕也是不能穿了。”她認(rèn)定自己再也不能站立行走了。我說:“買鞋就是為了讓您穿上行走的?！彼猿謶岩蓱B(tài)度。我一面給她講別人戰(zhàn)勝病魔的故事，一面給她做下床前的準(zhǔn)備工作，反復(fù)進(jìn)行周身按摩。經(jīng)過幾天的舒展筋骨，她的身體逐漸有了力量。一日，她的曾孫放學(xué)歸來，我讓這一老一小比一比看誰站得更直。母親平日最愛和小曾孫子比高低，我這么一激，她果然把雙腳挪到床前，讓我扶著她雙腳落在了地上。母親真的能和曾孫子并排站立了!那一刻，我們?nèi)硕即舐曅α似饋怼?br/>　　這次站立極大地增強(qiáng)了母親的信心，再次等曾孫子放學(xué)歸來時(shí)，她堅(jiān)持要走兩步，但怎么也邁不開腿。曾孫子突然喊出“一二一”的口令時(shí)，我借機(jī)告訴她，喊“一”時(shí)邁左腳，喊“二”時(shí)邁右腳。這一招果然奏效，隨著曾孫子有節(jié)奏的口號聲，母親邁開了雙腳。從雙人扶到一人扶一手拄拐杖，再到一人扶，最后獨(dú)立行走，母親一天一個(gè)進(jìn)步，病床前?醫(yī)院走廊里留下了母親蹣跚學(xué)步的腳印。
　　感受到自己病情一天天地好轉(zhuǎn)，母親像個(gè)孩子一樣有一點(diǎn)進(jìn)步就要求獎(jiǎng)勵(lì)，不斷提出新鮮物品讓我去買，我也想方設(shè)法在她取得“成績”時(shí)才滿足她。母親身體基本恢復(fù)正常后，我開始幫她鍛煉大腦。我教她在床上抬腿查數(shù)，每破一次紀(jì)錄都發(fā)獎(jiǎng)品;我啟發(fā)她回憶親人的名字，并用筆寫下來。最有意思的是學(xué)記家中的電話號碼時(shí)，教會(huì)了她打手機(jī)，她的興致極高，掌握要領(lǐng)后不斷撥號，使另一端的老爸都有些招架不住了。
　　出院這天，當(dāng)母親用手機(jī)向所有親人報(bào)喜時(shí)，我也有了“護(hù)理病人也要有方”的感觸。
　　據(jù)《生活與健康》
　　編輯 / 王翠萍
　　
　　E-mail：hawxc@126.com
　　
　　疾病的家庭效應(yīng)
　　文 / 肖心
　　我們普遍認(rèn)為，健康與生病是個(gè)人問題，但得克薩斯大學(xué)教授羅伯特·費(fèi)勒指出，我們是家庭與社會(huì)的成員，家庭與社會(huì)對我們的健康與疾病有重要影響?？茖W(xué)雖然現(xiàn)在還不能揭開這種影響的奧秘，但已經(jīng)驗(yàn)證了它的后果。在對來自美國各地的病歷的分析中，費(fèi)勒估計(jì)個(gè)人健康的變化有四分之一受到家庭的影響。
　　最明顯的家庭影響莫過于遺傳。就患心臟病和乳腺癌的幾率而言，如果我們的父母兄弟中有一個(gè)人患這種病，我們自己患病的可能性增加一倍;如果有兩個(gè)人患病，那可能性就更大。然而家庭病史不是僅僅同DNA有關(guān)，家庭收入是另外一個(gè)有關(guān)的因素，美國富裕城區(qū)的居民預(yù)期壽命比一般城區(qū)的居民長20歲。研究報(bào)告顯示，貧困家庭長大的孩子雖然境況已經(jīng)改善，但是他們成年以后的抗病能力還是比較弱。
　　除了處境以外，沒有相同基因的人生活在同一個(gè)家庭中，身體健康也會(huì)遇到相同的問題。諾丁漢大學(xué)的研究人員在分析了8400對夫婦的病歷后發(fā)現(xiàn)，氣喘?抑郁?高血壓和潰瘍等病人的配偶患有相同疾病的可能性較大。夫婦“同病相憐”的原因在于飲食?生活方式和生活環(huán)境相同。研究人員還發(fā)現(xiàn)一個(gè)家庭成員生病會(huì)影響到其他所有成員。
　　如果家庭中有人生病死亡，其他成員生病死亡的幾率也高于其他家庭。夫婦中如果有一個(gè)死亡，另外一人在第一年的死亡幾率比一般人高一倍，因?yàn)樗麄児陋?dú)，沒有心思照顧自己。夫婦中有一人自殺，另一個(gè)人自殺的可能性比一般人高出21倍。喪子也有相似的影響，母親因此而患抑郁癥住院的可能性會(huì)增加一倍。家庭危機(jī)會(huì)給子女帶來嚴(yán)重影響，如果父母離異或其中一人死亡，他們的兒女長大以后易患抑郁癥或焦慮癥。
　　但是，如果一個(gè)人生病或死亡時(shí)得到很好的照料，對家屬會(huì)起到好作用。臨終關(guān)懷醫(yī)院的關(guān)懷不但減少了醫(yī)療費(fèi)用，而且有助于死亡病人的配偶預(yù)防抑郁癥或死亡。哈佛醫(yī)學(xué)院的克里斯塔基斯說，如果夫婦兩人中有一人得到了很好的臨終關(guān)懷，在其死亡18個(gè)月后，其配偶的死亡幾率就會(huì)大大降低。
　　據(jù)《家庭與生活報(bào)》
　　編輯 / 張秀陽
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　　會(huì)“傳染”的精神病
　　文 / 袁浩龍
　　我們知道，傳染病都是由病菌病毒引起的，但是要說精神病也會(huì)“傳染”，您相信嗎？
　　
　　典型病例
　　上海曾報(bào)道過一家三口同時(shí)住進(jìn)精神病院的事例:病人張某，男，35歲，上海某廠工程師，平時(shí)個(gè)性內(nèi)向?固執(zhí)?多疑，工作能干并有幾項(xiàng)技術(shù)發(fā)明，但不合群，人際關(guān)系欠佳。1990年張某對評定職稱與工資調(diào)整不滿，曾與單位領(lǐng)導(dǎo)發(fā)生沖突，懷疑有人整他，整日沉默抑郁，工作能力下降。1991年3月起，張某經(jīng)常自感頭昏?頭痛，懷疑有人用“超微波”對他進(jìn)行迫害，從此請假，不出門，也拒絕領(lǐng)導(dǎo)探望。單位安排他去療養(yǎng)院休養(yǎng)也不敢去，科室同志送工資上門，他也不接待而由妻子代領(lǐng)。他寫信向上級單位控訴，但都查無實(shí)據(jù)。他還購買了幾張銅絲網(wǎng)，安裝在自己的住室里，聲稱這樣可以避免“超微波”的侵害。
　　其妻劉某，32歲，小學(xué)教師，個(gè)性偏內(nèi)向，溫柔善良，老實(shí)膽小，信仰基督教，夫妻間感情融洽?配合默契。劉對丈夫依賴性強(qiáng)，一向尊重信任，認(rèn)為單位對丈夫待遇“不公”，所以未能評上高級工程師，受到壓抑。她堅(jiān)決否認(rèn)其夫有精神病，寧愿其夫只領(lǐng)取病假工資，以免受到更大的精神打擊。其夫要購買銅絲網(wǎng)來躲避“超微波”侵害時(shí)，她也給予支持。不久，她也感到頭痛?頭昏?全身麻木?不適，認(rèn)為自己也受到了“超微波”的侵害，從此請病假不上班，終日與丈夫躲在“銅網(wǎng)陣”中讀《圣經(jīng)》?祈禱。當(dāng)不得不外出時(shí)，她都要用內(nèi)墊有銅絲網(wǎng)的圍巾，將頭部裹緊方才安心。
　　其女張莉，8歲，念小學(xué)二年級，受到父母影響，也認(rèn)為自己受了“超微波”的侵害，無法繼續(xù)上學(xué)。老師發(fā)現(xiàn)她無故曠課后，登門探訪，發(fā)現(xiàn)了張家凌亂不堪。只見室內(nèi)安置著特殊銅網(wǎng)，張父躺在沙發(fā)上，蓬頭垢面，呆滯不語;張母跪在地上祈禱;張莉雙目驚恐不安，對老師不予理睬。
　　這樣，經(jīng)與有關(guān)方面聯(lián)系，隨即將他們?nèi)胰怂腿刖癫≡簷z查。醫(yī)生確認(rèn)張某患有“偏執(zhí)型精神分裂癥”，妻子和女兒受其“超微波”迫害妄想的感染，患上了感應(yīng)性精神病。確診后，張劉夫妻二人被收住精神病院，其女張莉則請姨母暫時(shí)代養(yǎng)。姨母與老師對張莉好言安慰?解釋?照顧，一周后她精神狀態(tài)恢復(fù)正常而復(fù)學(xué)。劉某經(jīng)主治醫(yī)師耐心解釋與心理治療，并使用小劑量安定，10天后所感應(yīng)的迫害妄想與“超微波”侵害感完全消失，出院后即上班。張某使用氯丙嗪合并電休克治療4個(gè)月，病情好轉(zhuǎn)出院;出院時(shí)“超微波”控制與侵害感消失，回家后即將室內(nèi)銅絲網(wǎng)拆除，但仍然在職稱?工資級別問題上懷疑受人壓制。經(jīng)醫(yī)師向單位建議，對其待遇作了適當(dāng)調(diào)整，并安排了所喜歡的專業(yè)工作，經(jīng)隨訪半年后精神狀況恢復(fù)正常，3年內(nèi)無復(fù)發(fā)跡象。
　　心理分析
　　以上的事例說明:某些人在特定的條件下是可以感染精神病的。
　　感應(yīng)性精神病，是指經(jīng)常?反復(fù)地與患有病理性妄想型精神病的親人或所信賴的人接觸后，由于精神感應(yīng)的關(guān)系，相信他妄想的內(nèi)容確為“事實(shí)”，以致產(chǎn)生了與該病人同樣性質(zhì)的妄想觀念，在彼此利害一致的基礎(chǔ)上，常會(huì)參與破壞社會(huì)治安或危害他人的事件。
　　感應(yīng)性精神病是由感應(yīng)者將病理性妄想“傳遞”給周圍的人，病人家族中的成員最容易被感染。但在一般情況下，妄想不可能從病人“傳染”給一個(gè)精神健全的第二者?第三者。只有具備以下三個(gè)條件者，才能使第二者產(chǎn)生感應(yīng):
　　1.感應(yīng)者有較高的理解力。
　　2.感應(yīng)者的妄想情節(jié)具有強(qiáng)烈的逼真性，推理合乎邏輯。
　　3.感應(yīng)者與被感應(yīng)者長期生活在同一環(huán)境中，且彼此感情深厚，具備相似的生活內(nèi)容以及共同的興趣?期望和畏懼。
　　實(shí)際生活中，被感應(yīng)者以女性居多，且大多與原發(fā)病人有血緣關(guān)系，如母女?父子?兄弟姐妹等。夫妻雖非血親，但感情不亞于甚至超過血親者時(shí)，也可能被感應(yīng)。
　　如何治療
　　對于感應(yīng)性精神病患者的治療，主要有以下措施:
　　1.和“病源”完全脫離接觸，以截?cái)喔袘?yīng)影響，病情較輕者一般在隔離1～3周后，精神癥狀就可緩解。
　　2.在隔離或住院期間進(jìn)行心理疏導(dǎo)治療，以幫助病人提高認(rèn)識，克服心理障礙。
　　3.經(jīng)隔離心理治療，妄想仍未消除者需要用氯丙嗪?奮乃靜?利培酮等抗精神病藥物治療，或用電休克治療。至于引起感應(yīng)的原病理性妄想型精神病人，應(yīng)按原發(fā)精神病進(jìn)行正規(guī)住院治療。
　　據(jù)《健康》
　　編輯 / 王翠萍
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