隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，特別是計(jì)算機(jī)的出現(xiàn)，計(jì)算機(jī)技術(shù)已被廣泛應(yīng)用于醫(yī)院會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理的各方面。
　　
　　一、信息管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的作用
　　
　　1、提高財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)。醫(yī)院財(cái)務(wù)工作是一項(xiàng)政策性、業(yè)務(wù)性、時(shí)間性很強(qiáng)的工作，財(cái)務(wù)人員在熟練掌握本專業(yè)知識(shí)和技能的同時(shí)還要不斷地學(xué)習(xí)新的現(xiàn)代知識(shí)，尤其是計(jì)算機(jī)的應(yīng)用、網(wǎng)絡(luò)信息的提取和分析等方面的知識(shí)。
　　2、減輕財(cái)會(huì)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，提高工作效率。在手工作業(yè)時(shí)期，醫(yī)院投入大量的人力、物力、經(jīng)過(guò)許多財(cái)會(huì)人員整理產(chǎn)生的各種數(shù)據(jù)，往往由于時(shí)間延遲，造成數(shù)據(jù)不能有效轉(zhuǎn)為各方面所需的信息。
　　3、為醫(yī)院預(yù)算編制提供了現(xiàn)代化手段。財(cái)務(wù)人員可以利用計(jì)算機(jī)查詢，調(diào)用各個(gè)時(shí)期的財(cái)務(wù)指標(biāo)，為預(yù)算編制提供多方位、多層次的數(shù)字依據(jù)，無(wú)論縱向還是橫向，均能比較各預(yù)算項(xiàng)目，幫助找出趨勢(shì)和規(guī)律，使預(yù)算效果更全面合理。為醫(yī)院成本、效益核算的運(yùn)用提供技術(shù)空間。
　　4、利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，為領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行投資決策提供依據(jù)。為更好地占領(lǐng)醫(yī)療市場(chǎng)，醫(yī)院必須加強(qiáng)資源優(yōu)化配置，在進(jìn)行投資活動(dòng)時(shí)，財(cái)務(wù)部門要發(fā)揮參謀的作用，既要考慮到醫(yī)療條件改善帶來(lái)的投資效益，又要考慮各種因素所產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)。
　　
　　二、醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的構(gòu)成
　　
　　醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)一般由財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)、收費(fèi)管理系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、病區(qū)管理系統(tǒng)等幾大部分組成：
　　1、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)。它主要是依據(jù)當(dāng)前醫(yī)院的會(huì)計(jì)制度設(shè)立，包括資金、工資、業(yè)務(wù)收支、固定資產(chǎn)、物資、專項(xiàng)資金等的管理。它與醫(yī)院的藥品管理系統(tǒng)和收費(fèi)管理系統(tǒng)相聯(lián)系，組成醫(yī)院財(cái)務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)。每月由計(jì)算機(jī)匯總醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入的金額，并可以橫向比較各科室的收益情況。
　　2、收費(fèi)管理系統(tǒng)。醫(yī)院的收費(fèi)系統(tǒng)一般包括兩部分：一是門診收費(fèi)系統(tǒng)。收費(fèi)人員依據(jù)處方輸入藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量，計(jì)算機(jī)自動(dòng)劃價(jià)并計(jì)算出金額，打印出收費(fèi)收據(jù)。我們可將各種檢查標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)輸入計(jì)算機(jī)，收費(fèi)時(shí)收費(fèi)員只將檢查治療項(xiàng)目的代碼或拼音縮寫字符輸入即可。收費(fèi)人員在下班前，計(jì)算機(jī)只需一分鐘即可打出交款日?qǐng)?bào)表，據(jù)以向財(cái)務(wù)科交款。二是住院收款系統(tǒng)。收款員根據(jù)患者入院登記卡將患者的姓名、登記卡號(hào)、科別、主治醫(yī)生、入院日期及住院押金金額等輸入計(jì)算機(jī)，收費(fèi)時(shí)只需查詢患者的姓名、住院號(hào)和收費(fèi)項(xiàng)目，藥費(fèi)、檢查費(fèi)和治療費(fèi)便自動(dòng)計(jì)入患者的費(fèi)用數(shù)據(jù)庫(kù)。該系統(tǒng)還可以協(xié)助患者在計(jì)算機(jī)中隨時(shí)查閱收費(fèi)情況，避免醫(yī)生亂開藥、亂收費(fèi)，讓患者對(duì)自己的住院費(fèi)用有一個(gè)清晰的了解。將收費(fèi)管理系統(tǒng)與醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)可使醫(yī)院財(cái)務(wù)部和管理者及時(shí)掌握醫(yī)院每天收支情況，掌握每天就診、住院、出院人數(shù)，加強(qiáng)和完善醫(yī)療管理，同時(shí)防止收款員的差錯(cuò)及舞弊行為。
　　3、藥品管理系統(tǒng)。就是采用計(jì)算機(jī)管理藥品，對(duì)購(gòu)入藥品辦理入庫(kù)手續(xù)，將購(gòu)入藥品的品名、規(guī)格、劑量、購(gòu)入價(jià)、批發(fā)價(jià)、有效期等相關(guān)信息一并輸入計(jì)算機(jī)，計(jì)算機(jī)自動(dòng)在批發(fā)價(jià)基礎(chǔ)上按國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定的加成率進(jìn)行加價(jià)處理。藥房領(lǐng)藥時(shí)，計(jì)算機(jī)打出出庫(kù)單，同時(shí)將其儲(chǔ)存在各藥房的數(shù)據(jù)庫(kù)中，并可實(shí)現(xiàn)自動(dòng)劃價(jià)功能。另外，計(jì)算機(jī)還能對(duì)藥品的購(gòu)入、領(lǐng)發(fā)、售出、調(diào)價(jià)、盤盈、盤虧做出數(shù)量金額統(tǒng)計(jì)，按財(cái)務(wù)要求格式打出藥庫(kù)藥品的進(jìn)銷存日?qǐng)?bào)及月報(bào)表。藥品管理系統(tǒng)的查詢功能可提醒藥品管理人員藥品庫(kù)存和藥品有效期的情況，而藥品管理系統(tǒng)與醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門及管理者就可以在第一時(shí)間對(duì)醫(yī)院的藥品銷售及庫(kù)存情況進(jìn)行掌握。
　　4、病區(qū)管理系統(tǒng)。病區(qū)管理系統(tǒng)包括：住院病人轉(zhuǎn)院和床位管理、住院病人費(fèi)用核算和醫(yī)囑處理等子系統(tǒng)。該系統(tǒng)可提供住院病人醫(yī)療動(dòng)態(tài)統(tǒng)計(jì)和各種明細(xì)費(fèi)用查詢，支持醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算的住院病人費(fèi)用查詢、統(tǒng)計(jì)、分析。通過(guò)系統(tǒng)對(duì)住院病人動(dòng)態(tài)的準(zhǔn)確管理、住院費(fèi)用的及時(shí)核算和臨床醫(yī)療信息的計(jì)算機(jī)化，增加了醫(yī)院對(duì)患者的透明力度，提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，加速了病床的周轉(zhuǎn)率。
　　
　　三、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)的安全控制，保障財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的真實(shí)和完整
　　
　　由于使用了計(jì)算機(jī)，會(huì)計(jì)核算的工作效率得到了極大的提高。但這也為醫(yī)院的內(nèi)部控制帶來(lái)了許多新問(wèn)題，如何加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)的安全，保證財(cái)務(wù)信息的真實(shí)性、可靠性，成為擺在醫(yī)院管理人員面前的一道難題。因此，建立健全醫(yī)院的內(nèi)部控制制度，可以從以下幾個(gè)方面著手：
　　1、組織機(jī)構(gòu)設(shè)置。醫(yī)院可按會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)的不同形態(tài)劃分為數(shù)據(jù)收集輸入組、數(shù)據(jù)處理組和會(huì)計(jì)信息分析組等組室，也可按會(huì)計(jì)崗位和工作職責(zé)劃分為計(jì)算機(jī)會(huì)計(jì)主管、審核記帳、電算審查、數(shù)據(jù)分析等崗位。醫(yī)院還可以本著精簡(jiǎn)、合理的原則對(duì)組織機(jī)構(gòu)的設(shè)置進(jìn)行成本效益分析。
　　2、指責(zé)劃分的內(nèi)部控制關(guān)鍵點(diǎn)就在于不相容職務(wù)的分離，在計(jì)算機(jī)會(huì)計(jì)系統(tǒng)中，不相容的職務(wù)主要有系統(tǒng)開發(fā)的職務(wù)與系統(tǒng)操作的職務(wù)、數(shù)據(jù)維護(hù)管理職務(wù)與電算審核職務(wù)、數(shù)據(jù)錄入職務(wù)與審核記帳職務(wù)等。醫(yī)院為防止舞弊或欺詐，應(yīng)建立一整套符合職責(zé)劃分原則的內(nèi)部控制制度，同時(shí)，還應(yīng)建立起職務(wù)輪換制度。
　　3、醫(yī)院用于計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的計(jì)算機(jī)應(yīng)盡可能是專用的，醫(yī)院對(duì)計(jì)算機(jī)的使用應(yīng)建立一整套管理制度。財(cái)務(wù)人員上機(jī)操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)定錄入原始數(shù)據(jù)、輸出信息并作好系統(tǒng)內(nèi)有關(guān)數(shù)據(jù)的備份，禁止越權(quán)操作和非法操作會(huì)計(jì)軟件，確保會(huì)計(jì)電算化系統(tǒng)安全、有效地操作運(yùn)行。
　　4、檔案管理。實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)電算化后，會(huì)計(jì)檔案的磁性化和不可見性要求對(duì)電算化會(huì)計(jì)檔案管理要做好防磁、防火、防潮等工作，重要會(huì)計(jì)檔案應(yīng)進(jìn)行備份。
　　5、設(shè)備管理。系統(tǒng)維護(hù)人員負(fù)責(zé)系統(tǒng)的硬件和軟件維護(hù)工作，及時(shí)排除故障，確保系統(tǒng)的正常運(yùn)行。系統(tǒng)維護(hù)一般由系統(tǒng)維護(hù)員或指定的專人負(fù)責(zé)，系統(tǒng)維護(hù)員可進(jìn)行維護(hù)工作但不得操作會(huì)計(jì)軟件進(jìn)行會(huì)計(jì)核算工作。
　　計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用會(huì)大大提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平。醫(yī)院的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化正從會(huì)計(jì)信息的核算系統(tǒng)發(fā)展到會(huì)計(jì)分析系統(tǒng)，并正在逐步向會(huì)計(jì)信息的預(yù)測(cè)系統(tǒng)。這種變化的意義在于提高信息的準(zhǔn)確性和使用價(jià)值，強(qiáng)化會(huì)計(jì)監(jiān)督職能，提高整個(gè)醫(yī)院的管理水平和推動(dòng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
　　（作者單位：黑龍江省鶴崗市中醫(yī)院）