鐵軌通向一個(gè)錫礦。在世界最大錫產(chǎn)地云南個(gè)舊，隨處可見這樣直入大山深處的錫礦。34歲的周強(qiáng)已經(jīng)在錫礦井下度過15個(gè)年頭。他并不清楚，自己正置身于肺癌高發(fā)的危險(xiǎn)境地。
　　周強(qiáng)穿起沾滿泥土的雨靴，從床邊抓過安全帽和手電筒，彎腰走出低矮的窩棚，踏上一條窄窄的鐵軌。從幾位正在曬太陽的婦女和小孩身旁經(jīng)過時(shí)，他抬頭望了望，“我已經(jīng)不習(xí)慣在太陽底下干活”。
　　
　　一段肺癌防治的歷史
　　
　　20多公里外的個(gè)舊市城區(qū)，70歲的云南錫業(yè)公司退休礦工黃崇侯躺在醫(yī)院病床上，他剛剛被檢查出肺癌?！霸棋a工人中死于肺癌的已經(jīng)有三千多人?！崩ッ麽t(yī)學(xué)院教授姚樹祥說，“這是不流血的工傷?！?br/>　　黃崇侯12歲就開始了礦工生涯。斯諾在《西行漫記》中曾報(bào)道過像他這樣的個(gè)舊錫礦的童工，“對(duì)那些每天只能掙三角錢的童工的唯一要求是他們必須抬得起裝礦石的筐子……40％的礦工干上三四年以后便中砷毒而死。”
　　解放以后，黃崇侯成為云錫這家大型國(guó)有企業(yè)的正式員工，告別了悲慘生活，但錫礦工人的職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)并未消除。云錫曾于1973年分析近兩萬份職工病案，結(jié)果查出肺癌患者500多人，其中絕大部分為礦工。
　　1975年1月29日，新華社反映了云錫礦工肺癌問題。次月5日，病中的周恩來得知后，喚來李克農(nóng)之女、中國(guó)醫(yī)科院日壇醫(yī)院（腫瘤醫(yī)院前身）黨委書記李冰。周總理用十分微弱的聲音說：“李冰，云南錫礦工人肺癌發(fā)病率很高，你知道不知道？你們要去解決好這個(gè)問題，馬上就去?！?br/>　　一個(gè)工業(yè)城市與肺癌的戰(zhàn)爭(zhēng)自此開始。當(dāng)年3月，云錫組建了勞動(dòng)保護(hù)研究所和云錫總醫(yī)院腫瘤科。全國(guó)各地的一流專家紛紛奔赴個(gè)舊，云錫礦工肺癌防治也被列入國(guó)家重大科技攻關(guān)計(jì)劃。經(jīng)過多年研究，錫礦工人肺癌高發(fā)的肇事者被鎖定：礦井中高濃度的放射性氣體以及含砷礦塵等。云錫也先后投入數(shù)以千萬計(jì)的費(fèi)用，采取機(jī)械通風(fēng)等措施，改善井下作業(yè)環(huán)境。
　　這些努力已有所回報(bào)。雖然礦工總體發(fā)病水平?jīng)]有明顯降低，但發(fā)病年齡在往后推遲，以前平均發(fā)病年齡約為50歲，現(xiàn)在大概是65歲以上。
　　不過，云錫的職業(yè)健康工作逐漸受到市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大潮的沖擊。“有的領(lǐng)導(dǎo)過分強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)效益，肺癌防治出現(xiàn)了滑坡?！眰€(gè)舊市防癌辦公室主任姚明鑒說，他所在的防癌辦公室，以前“要人有人，要錢有錢”，如今每年手頭只有數(shù)千元工作經(jīng)費(fèi)，其中一半還得用來訂購攤派的報(bào)紙。
　　此前，云錫曾在礦工中開展肺癌“三早”，即早期普查、診斷和治療。何順明即是“三早”受益者之一。30年前，他被發(fā)現(xiàn)患有早期肺癌，紅河州第三人民醫(yī)院為他施行了手術(shù)。如今，79歲的何順明與女兒生活在云錫家屬區(qū)一棟舊式樓房里。
　　黃崇侯的二哥黃崇祐卻是另一番遭遇。那也是一位在井下辛苦了數(shù)10年的老礦工。去年4月，老人因?yàn)榭妊メt(yī)院檢查，結(jié)果是晚期肺癌，“肺差不多都被癌細(xì)胞吃光了”，醫(yī)生們自然無力回天?！昂眯┠隂]搞肺癌普查了?！贬t(yī)生說，“如果早查出來，還有機(jī)會(huì)早治療?！?br/>　　黃崇侯清楚地記得二哥臨走時(shí)的一幕。二哥的女兒湊到老人身邊，“爸，還是讓您走個(gè)明白吧，您得的是肺癌。”老人長(zhǎng)嘆一聲，“你們?cè)趺床辉缯f呀?！?br/>　　說起來，黃崇侯目睹過很多類似這樣的悲慘故事：他所在礦區(qū)的區(qū)長(zhǎng)、小組長(zhǎng)，還有不少熟識(shí)的礦工都死于肺癌，有的人過世時(shí)還不到50歲。
　　如今，他自己也患上了肺癌。但他覺得，與那些先行離去的老朋友相比，自己已經(jīng)比較幸運(yùn)，“都活到70歲了，死沒什么好怕的?！?br/>　　像黃崇侯兄弟這樣的正式工，在錫礦坑道或冶煉第一線工作累計(jì)超過10年，如果被發(fā)現(xiàn)患有肺癌，可以享受工傷待遇，全額報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，但或許用不了多久，云錫就不會(huì)再出現(xiàn)享受工傷待遇的肺癌患者。因?yàn)檫@一代礦工正在老去或死去，一段歷史也將隨之消亡。
　　
　　井下風(fēng)險(xiǎn)
　　
　　目前，在個(gè)舊錫礦井下工作的，絕大部分是周強(qiáng)那樣的農(nóng)民工。云錫從1995年實(shí)行礦工的定期輪換制度，每名工人在井下工作的最長(zhǎng)年限不得超過10年，這種措施被稱為“時(shí)間防護(hù)”。于是，大批青壯年農(nóng)民開始從云南、貴州等地涌入個(gè)舊，成為新一代的采礦工人。
　　實(shí)際上，已經(jīng)有農(nóng)民工突破了時(shí)間防線。例如，周強(qiáng)19歲下井以來，輾轉(zhuǎn)于個(gè)舊的各個(gè)錫礦坑道，每個(gè)坑道工作的時(shí)間都沒有超過10年，但累計(jì)“坑齡”已達(dá)15年。
　　周強(qiáng)目前為一個(gè)私人礦主工作。在個(gè)舊，除了云錫直接經(jīng)營(yíng)的礦井外，還有很多私人承包的礦井。私人礦主提供的薪水比云錫略高，周強(qiáng)和工友每天能掙上好幾十元甚至更多，但是他們不得不居住在低矮而骯臟的窩棚中，井下環(huán)境也比他以前呆過的云錫礦井差了許多。
　　周強(qiáng)的妻子和女兒生活在數(shù)十公里以外的開遠(yuǎn)市。女兒已經(jīng)上小學(xué)了，但周強(qiáng)從來不讓她來礦山。“她要是看到這些多不好啊”，他不希望陰暗的礦井和簡(jiǎn)易的窩棚在女兒腦海中留下印象。
　　這些年來，岳父母一直反對(duì)周強(qiáng)在錫礦井下工作。他卻覺得，錫礦不存在瓦斯爆炸的問題，比煤礦安全多了，但周強(qiáng)并不知道，置身于錫礦井下，比流血事故更令人擔(dān)心的其實(shí)是慢性中毒。礦井下那些致癌物質(zhì)，正一天天地?fù)p害他的身體。
　　為了生計(jì)，很多農(nóng)民工甘愿冒職業(yè)安全與健康風(fēng)險(xiǎn)。就在周強(qiáng)工作的個(gè)舊市卡房鎮(zhèn)，已經(jīng)有一名在坑下工作多年的農(nóng)民工患上肺癌晚期。這個(gè)40來歲的漢子回到云南宣威老家后，花掉辛苦掙來的幾萬元工錢，卻沒能治好病，扔下了妻子和兩個(gè)孩子。
　　
　　誰來關(guān)注農(nóng)民工的慢性死亡？
　　
　　長(zhǎng)期參與云錫礦工肺癌研究的中國(guó)醫(yī)科院腫瘤研究所喬友林教授格外強(qiáng)調(diào)他們患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)：如果企業(yè)不改善作業(yè)環(huán)境，不為農(nóng)民工購買職業(yè)病保險(xiǎn)，等于是將風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁給農(nóng)民工，轉(zhuǎn)嫁給社會(huì)。
　　個(gè)舊城區(qū)的金湖湖畔矗立著一塊石碑，上面刻著周恩來當(dāng)年的批示，“一定要解決好云南錫礦工人肺癌防治”。30多年過去了，這一夙愿仍未實(shí)現(xiàn)。紅河州第三人民醫(yī)院院長(zhǎng)常潤(rùn)生說：“我們現(xiàn)在的處境非常尷尬，也有很多無奈。”
　　企業(yè)正式員工的名單上看不到周強(qiáng)這些“輪換”礦工的名字，礦上沒有為周強(qiáng)買過醫(yī)療保險(xiǎn)，也沒有為他和其他農(nóng)民工組織過肺癌篩查。對(duì)此周強(qiáng)似乎并不在意，“沒有生病，干嗎要去體檢？”但周強(qiáng)和個(gè)舊數(shù)萬名錫礦工人的未來著實(shí)令人擔(dān)憂，肺癌發(fā)病需要長(zhǎng)時(shí)間的積累，這些農(nóng)民工可能再過一二十年才會(huì)出現(xiàn)發(fā)病高峰，現(xiàn)在大家都非常關(guān)心礦難，又有誰來關(guān)注農(nóng)民工的慢性死亡呢？
　?。ń?波摘自《中國(guó)青年報(bào)》）