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未來健康預(yù)測指南(下)

2008-04-29 00:44:03羅克珊娜·波佩斯庫瑪麗·卡邁克爾
海外星云 2008年8期
關(guān)鍵詞:X光結(jié)腸鏡病史

羅克珊娜·波佩斯庫(巴黎) 瑪麗·卡邁克爾(紐約)

50歲至64歲

醫(yī)生開始給50歲以上無危險因素的健康人進行幾種疾病的篩查。即使你感覺自己很健康,也應(yīng)該在生活中增加一些新的檢查,特別要篩查癌癥。

女性

乳房X光造影檢查:醫(yī)生往往建議40歲以上的女性每一兩年做一次;到50歲,這項檢查更為必要。有家族病史的女性應(yīng)該每年進行乳房X光造影檢查。

雙能x線骨密度檢測:65歲之前,你不需要做這種骨質(zhì)疏松癥篩查,除非你有家族病史或體重過輕等危險因素。沒有使用激素療法的女性患病風(fēng)險也較高。如果你有上述的危險因素,早點去進行篩查是個不錯的主意。

男性

前列腺特異抗原檢查:50歲以上的男性是否要做這個前列腺癌檢查,目前仍未有定論。這個檢查可以測量血液中前列腺特異抗原這種蛋白質(zhì)的水平,它常常和直腸指檢一起進行。研究人員一直未能找到確鑿證據(jù),以確定是否需要做這個前列腺癌檢查。最好的方法是咨詢你的醫(yī)生,然后自己做出決定。

所有人

結(jié)陌鏡檢查:USPSTF“強烈建議”50歲以上的人做結(jié)腸癌的檢查。建議50歲時做第一次檢查,60歲時再做一次。如果你有某些類型的息肉病史或結(jié)腸癌家族病史,醫(yī)生可能會建議你檢查得更頻繁些。

可曲式乙狀結(jié)踴鏡檢查:乙狀結(jié)腸鏡比一般的結(jié)腸鏡短,讓醫(yī)生可以看到下面1/3結(jié)腸的出血、發(fā)炎,異常生長和潰瘍等情況,建議每5年做一次。

鋇灌腸:如果每5年做一次,可以用來代替結(jié)腸鏡檢查。

糞便潛血試驗:USPSTF表示,有“可靠證據(jù)”證明它可以降低直腸癌的死亡率。但是也有許多醫(yī)生對此不同意:“它沒有給我們多少信息,等到出現(xiàn)便血就為時已晚。”你的醫(yī)生可以幫你決定糞便潛血試驗是否適合你。

虛擬結(jié)腸鏡檢查:沒有結(jié)腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡和鋇灌腸檢查那樣讓人不舒服。它也不能取代其他檢查,因為它的效果不是太理想。

其他癌癥檢查:除非你有家族病史,否則不用擔心。USPSTF反對進行普遍的胰腺癌篩查一一這種癌癥較為罕見。此外,它也反對進行膀胱癌檢查,因為可能得到假陽性結(jié)果。

非空腹總膽固醇檢查:女性往往忽視這項檢查,但是女性絕經(jīng)后,患心臟疾病的風(fēng)險會“迅速”追上男性。無論男女,50歲的時候應(yīng)該去檢查一下,然后每5年復(fù)查一次。

重點關(guān)注:

流感疫苗

不同年齡階段的人注射預(yù)防流感疫苗只是為了加倍安心。但到50歲時。是否注射流感疫苗就不再是隨你決定的了:AAFP建議,50歲或以上的人每年注射一次流感疫苗。有糖尿病等慢性疾病的中年人士。得流感會比健康的老年人更嚴重。

65歲或以上

你患上許多疾病的風(fēng)險更高,但可能需要的檢查不像以前那么多。

女性

乳房X光造影檢查:65歲以后,患乳腺癌的風(fēng)險逐年增加,但許多醫(yī)生主張女性在70歲到85歲之間停止每年做乳房X光造影檢查。原因有點殘酷,但很簡單:在年紀這么大時,患有乳腺癌可能比治療它更舒服一些?;熀褪中g(shù)治療讓身體很難受,而且,沒有充分證據(jù)顯示檢查可以延長這一年齡段的人的壽命。不過,有一組人最好不要停止檢查:65歲以上的乳腺癌幸存者,如果每年做一次乳房X光造影檢查,可以大大減少死于這個病的危險。

雙能X線骨密度檢測:這項檢查是骨質(zhì)疏松癥篩查的金標準,可以測量脊柱、髖部或者前臂的骨密度。所有年齡達到65歲的女性都應(yīng)該進行檢查,如果檢測結(jié)果顯示情□不錯,可以等至少兩年才去再做檢查。

子宮頸抹片檢查:65歲以后。女性可以停止每年做這個檢查了。

甲狀腺刺激激素血檢:美國婦產(chǎn)科醫(yī)生學(xué)會表示,65歲以上的女性應(yīng)該每三至五年做一次甲狀腺刺激激素血檢。

男性

腹主動脈瘤超聲波:如果你曾經(jīng)抽煙,你需要做一個腹主動脈瘤掃描——這種動脈瘤有可能在發(fā)展多年后破裂。在65歲至75歲之間檢查一次就可以。

所有人

眼科檢查:大多數(shù)醫(yī)生建議,65歲后要每年做一次青光眼檢查。

聽力檢查:美國食品及藥物管理局表示,每4個65歲以上的人當中,就有一個人受到聽力喪失的影響。每年做一個基本的聽力檢查。

非空腹總膽固醇檢查:65歲后。每4年檢查一次。80歲后可以不做這項檢查,因為那時“藥物的副作用可能比疾病本身還要糟糕”。

阿爾茨海默病檢查:在癥狀出現(xiàn)之前,醫(yī)生可以使用問卷來檢測阿爾茨海默病。如果你有家族病史,或可疑的早期癥狀,如短期記憶喪失,找醫(yī)生幫你做一次檢查。

重點關(guān)注:

中風(fēng)及心臟病

醫(yī)生正在開發(fā)新的方法來檢查患上中風(fēng)的危險。一種測試可以測量NT-proBNP(一組氨基酸)水平。這不是為所有人準備的,但如果你有心臟疾病,向你的醫(yī)生咨詢。這種方法簡單,預(yù)見性高。

(責(zé)任編輯文婕)

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