(青海大學(xué)醫(yī)學(xué)院,青海 西寧 810016)

摘要:肝包蟲病在牧區(qū)比較常見,如何提高牧民對(duì)它的認(rèn)識(shí)十分必要。

關(guān)鍵詞:肝棘球蚴;健康;宣教;病因;預(yù)防措施

肝棘球蚴病又稱肝包蟲病,肝包蟲病是一種流行于牧區(qū)的常見的寄生蟲病,絕大多數(shù)是細(xì)粒棘球絳蟲(犬絳蟲的蚴侵入人體肝內(nèi)所致。)少數(shù)由泡狀棘球絳蟲的蚴所致,多見于我國(guó)的西北和西南牧區(qū)。筆者自2005年6月至2008年6月對(duì)40例接受健康宣教的患者進(jìn)行調(diào)查研究,其結(jié)果顯示他們對(duì)肝包蟲病及相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)程度有明顯提高,現(xiàn)報(bào)告如下。

1臨床資料

本組肝包蟲患者40例,男25例,女15例,年齡12—65歲。40例患者經(jīng)B超、CT和包蟲皮內(nèi)試驗(yàn)確診,其中細(xì)粒棘球絳蟲引起的囊型包蟲病37例,泡狀棘球絳蟲引起的泡型包蟲病3例。宣教主要分為住院期間的健康教育和出元錢的健康教育。在進(jìn)行教育前收集患者資料,重點(diǎn)評(píng)估患者對(duì)肝包蟲病知識(shí)的認(rèn)識(shí)情況。

2健康宣教程序及內(nèi)容

2.1住院期間的健康宣教

2.1.1疾病知識(shí)教育

由于肝包蟲病潛伏期長(zhǎng)、起病緩慢,大多數(shù)患者對(duì)疾病的相關(guān)知識(shí)了解很少。因此醫(yī)護(hù)人員要向患者介紹肝包蟲病的發(fā)生、病情進(jìn)展、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療方法及預(yù)后等相關(guān)知識(shí),特別向患者講解肝包蟲病經(jīng)手術(shù)及藥物治療可達(dá)到根治或有效緩解病情的目的。減輕患者的恐懼感。

2.1.2心理疏導(dǎo)

肝包蟲患者大多數(shù)為牧民,住院初期由于環(huán)境的陌生及語言溝通障礙患者常感到孤獨(dú)、恐懼,因此在治療過程中醫(yī)護(hù)人員要通過有效的溝通取得患者的信任,增加患者的安全感,幫助患者緩解心理壓力。正確引導(dǎo)患者,使患者更好地積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療,以最佳的心理狀態(tài)面對(duì)疾病,獲得良好的治療效果。

2.1.3用藥指導(dǎo)

向患者及家屬詳細(xì)講解常用藥的用法、用量及療程,并詳細(xì)講解藥物的不良反應(yīng)。向患者及家屬說明早期、足量、按療程用藥物的重要性,并指導(dǎo)患者按時(shí)服藥。

2.1.4手術(shù)前后的健康宣教

手術(shù)前向患者及家屬詳細(xì)說明外科手術(shù)治療是根治或有效緩解肝包蟲病的有效手段,讓患者了解手術(shù)治療的重要性,解除患者的緊張心理。講解手術(shù)前的準(zhǔn)比內(nèi)容、目的及應(yīng)對(duì)措施;手術(shù)后要留置引流管,向患者講解引流管的注意事項(xiàng),詳細(xì)講解早期活動(dòng)及按規(guī)定進(jìn)食的重要性。保證手術(shù)的成功。

2.2出院前的健康指導(dǎo)

2.2.1根據(jù)病因預(yù)防為主

通過住院期間的健康宣教患者已經(jīng)了解了肝包蟲病的病因,因其出院前一定要告知患者預(yù)防措施,加強(qiáng)個(gè)人飲食衛(wèi)生。宣傳養(yǎng)狗的危害性,避免與狗密切接觸,病畜的尸體應(yīng)深埋或焚毀。

2.2.2不能根治者遵醫(yī)囑

對(duì)不能用外科手術(shù)治療或經(jīng)多次手術(shù)后復(fù)發(fā)不能根治者,以藥物治療為主,且療程較長(zhǎng),患者須遵醫(yī)囑按時(shí)足量服藥,不得自行改變劑量,不能間斷服藥或停藥,服藥方法要正確。出院后定期到醫(yī)院復(fù)查。

3討論

隨著護(hù)理工作模式的轉(zhuǎn)變,護(hù)理人員要充分認(rèn)識(shí)到健康宣教的重要性。要嚴(yán)格執(zhí)行健康教育的程序,提高健康教育工作者的素質(zhì),更新觀念。健康教育的時(shí)間主要在病人住院期間及出院前在進(jìn)行教育前收集患者資料,重點(diǎn)評(píng)估患者對(duì)肝包蟲病及相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)情況。從本組患者對(duì)疾病方面的態(tài)度看,有2/3以上的患者認(rèn)為對(duì)自身疾病的相關(guān)知識(shí),預(yù)防措施等?？萍膊〉闹R(shí)教育很有必要。通過健康教育本組肝包蟲患者的對(duì)肝包蟲病及相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)程度較教育前有顯著提高。證明了對(duì)肝包蟲患者進(jìn)行健康宣教是一種行之有效的方法。

參考文獻(xiàn)

[1]@吳在德,吳肇漢.外科學(xué)(第六版)[M].北京人衛(wèi)出版社,2005:539540.

[1]@李銀雪、曲衍香在整體護(hù)理中如何推進(jìn)患者教育[J].中華護(hù)理雜志,1999,34(1):54.

作者簡(jiǎn)介:

李福鑫(1980-),男,青海大學(xué)醫(yī)學(xué)院助教。