呂春蘭

病毒在自然界廣泛分布，人、動(dòng)物、植物、昆蟲以及真菌和細(xì)菌等均會(huì)因病毒寄居而引起感染，對(duì)人的健康和社會(huì)經(jīng)濟(jì)都有很大影響。人類急性傳染病中約70%由病毒引起，有些病毒還能引起腫瘤。

1 HIV病毒

1.1 HIV病毒的特點(diǎn)

艾滋病病毒是一種逆轉(zhuǎn)錄病毒，簡(jiǎn)稱HIV（人類免疫缺陷病毒）。其遺傳信息存在于兩個(gè)相同的RNA單鏈模板中，僅有9749個(gè)核苷酸。HIV病毒攻擊人體免疫系統(tǒng)的T4淋巴細(xì)胞。病毒的繁殖和復(fù)制使免疫系統(tǒng)遭到破壞，最終使免疫系統(tǒng)崩潰，致使人體喪失對(duì)各種疾病的抵抗能力。

1.2 HIV病毒增殖過(guò)程

HIV病毒能與人類免疫系統(tǒng)中的T4細(xì)胞上的CD4抗原分子結(jié)合，使HIV病毒進(jìn)入T4細(xì)胞中。HIV感染細(xì)胞后，RNA和逆轉(zhuǎn)錄酶進(jìn)入受體細(xì)胞，并合成雙鏈DNA，隨后轉(zhuǎn)入細(xì)胞核，在整合酶作用下將HIV病毒基因組拼接到宿主細(xì)胞的DNA上。宿主細(xì)胞分裂時(shí)，病毒DNA就隨著細(xì)胞基因的每一次復(fù)制而復(fù)制，因此感染一旦發(fā)生就是永久性的。

新病毒的形成是在HIV生命周期的后期產(chǎn)生的，這只是偶爾發(fā)生于部分感染細(xì)胞中。整合的病毒DNA轉(zhuǎn)錄成RNA，部分RNA將成為新一代HIV病毒的遺傳物質(zhì)，其余RNA則作為mRNA，產(chǎn)生結(jié)構(gòu)蛋白和病毒攜帶的酶。HIV病毒最終利用其外側(cè)的包膜蛋白與T4細(xì)胞CD4蛋白的高親合性，促使T4細(xì)胞不斷融合成為巨大細(xì)胞團(tuán)（合胞體），造成T4細(xì)胞死亡。

1.3 HIV抗體對(duì)HIV病毒無(wú)能為力

雖然在人類體內(nèi)也能產(chǎn)生HIV抗體，但由于HIV病毒包膜蛋白上具有重要功能的位點(diǎn)大部分因其形態(tài)而免遭抗體損害；同時(shí)由于該包膜蛋白有糖分子覆蓋，而編碼它的基因不時(shí)發(fā)生突變，致使它不斷變化而免遭抗體的攻擊。艾滋病病毒的迅速變異能力也給目前特效藥和疫苗的研制工作造成很大困難。

1.4 艾滋病是一種綜合征

艾滋病不是一種病癥，而是一種綜合征。人體的免疫系統(tǒng)可以殺死對(duì)人體有害的細(xì)菌及病毒，保護(hù)人體不受傷害。一旦免疫系統(tǒng)崩潰，人體完全喪失抵抗力。艾滋病患者隨著免疫力的降低，越來(lái)越頻繁地感染上各種致病微生物，而且感染的程度也會(huì)變得越來(lái)越嚴(yán)重，最終會(huì)因各種復(fù)合感染而導(dǎo)致死亡。

1.5 艾滋病是完全可預(yù)防的傳染病

艾滋病病毒的特點(diǎn)是一旦離開血液和體液，在自然界環(huán)境中抵抗力很弱而不具備傳染性，高溫和許多消毒劑都可以迅速將其殺滅。因此艾滋病不具備呼吸道傳染病的飛沫傳染的能力。從嚴(yán)格意義上講，艾滋病是少有的可以百分之百預(yù)防的病毒性傳染病，良好的衛(wèi)生和生活習(xí)慣，是預(yù)防艾滋病的有效辦法。

2 SARS病毒

2.1 形態(tài)結(jié)構(gòu)

“SARS”病毒屬于巢狀病毒目，冠狀病毒科，冠狀病毒屬，其外形象一定皇冠，也稱冠狀病毒。SARS病毒的遺傳物質(zhì)是RNA。

2.1.1 SARS病毒的粒子

SARS病毒粒子呈不規(guī)則形狀，直徑約60~220 nm。病毒粒子外包著脂肪膜，膜表面有三種糖蛋白：刺突糖蛋白（是受體結(jié)合位點(diǎn)、溶細(xì)胞作用和主要抗原位點(diǎn)）；小包膜糖蛋白（較小，與包膜結(jié)合的蛋白）；膜糖蛋白（負(fù)責(zé)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的跨膜運(yùn)輸、新生病毒出芽釋放與病毒外包膜的形成）。少數(shù)種類還有血凝素糖蛋白。

2.1.2 SARS病毒的核酸

SARS病毒的核酸為單鏈（＋）RNA，長(zhǎng)27~31kD，是RNA病毒中最長(zhǎng)的RNA核酸鏈，具有正鏈RNA特有的重要結(jié)構(gòu)特征：即RNA鏈5端有甲基化“帽子”，3端有PolyA“尾巴”結(jié)構(gòu)。這一結(jié)構(gòu)與真核mRNA非常相似，也是其基因組RNA自身可以發(fā)揮翻譯模板作用的重要結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，而省去了RNA－DNA－RNA的轉(zhuǎn)錄過(guò)程。

2.2 SARS病毒增殖過(guò)程

由于該病毒的核酸是單鏈（＋）RNA，可以直接作為翻譯的模板進(jìn)行蛋白質(zhì)的合成。當(dāng)SARS病毒進(jìn)入宿主細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)之后，利用宿主細(xì)胞中的蛋白質(zhì)合成系統(tǒng)首先所需的RNA聚合酶，在RNA聚合酶的作用下，病毒以（＋）RNA為模板合成與其互補(bǔ)的—RNA；再在RNA聚合酶的作用下，以（-）RNA模板合成出無(wú)數(shù)子代（＋）RNA和mRNA。病毒mRNA在宿主細(xì)胞的核糖體上合成出病毒結(jié)構(gòu)蛋白，子代（＋）RNA與結(jié)構(gòu)蛋白質(zhì)在宿主細(xì)胞的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)處組裝成新的病毒顆粒，由高爾基體分泌到細(xì)胞外。

2.3 SARS疫苗研制的困難

SARS病毒變異快，導(dǎo)致疫苗失效。SARS病毒的RNA和RNA之間重組率非常高，病毒出現(xiàn)變異正是由于這種高重組率。重組后，RNA序列發(fā)生了變化，由此核酸編碼的氨基酸序列也變了，氨基酸構(gòu)成的蛋白質(zhì)隨之發(fā)生變化，使其抗原性發(fā)生了變化。而抗原性發(fā)生變化的結(jié)果是導(dǎo)致原有疫苗失效，免疫失敗。

3 HBV病毒

3.1 HBV病毒結(jié)構(gòu)

乙型肝炎病毒（HBV）是嗜肝脫氧核糖核酸（DNA）病毒。完整的乙型肝炎病毒顆粒又稱為丹氏顆粒，是成熟的病毒，有很強(qiáng)的感染性。具有雙層核殼結(jié)構(gòu)，外殼相當(dāng)于包膜，含有乙型肝炎病毒表面抗原，俗稱“澳抗”。剝?nèi)ネ饽t為HBV的核心部分，核心內(nèi)含有核心杭原和e抗原，顆粒內(nèi)部有HBV的脫氧核糖核酸（HBV-DNA）。除丹氏顆粒外，還有直徑22 nm的小球型顆粒和長(zhǎng)度不一的管型顆粒，這兩種顆粒是不完整的HBV，因不含核酸不能復(fù)制，因此沒有傳染性。

3.2 HBV病毒抵抗力強(qiáng)

HBV的抵抗力很強(qiáng)，能耐受60℃ 4 h及一般濃度的消毒液，但是，煮沸10 min或65℃ 10 h或高壓蒸汽消毒液可以滅活。在血清中30~32℃可保存6個(gè)月，-20℃中可保存15年。

4 流感病毒

流感病毒屬正粘病毒科，也是RNA病毒。病毒內(nèi)部的核心由單鏈核糖核酸及核蛋白組成，根據(jù)核蛋白的抗原性不同可分為A、B、C三型。核心外有一層脂質(zhì)囊膜，從脂質(zhì)中伸出許多微粒，即血凝素（H）和神經(jīng)氨酸酶（N），后兩者是流感病毒的表面抗原，根據(jù)H與N的不同可區(qū)分為不同亞型。流感病毒有變異的特點(diǎn)，主要是H與N的變異。A型變異較快，每2~3年可發(fā)生一次，B型變異較慢。A型流感病毒的變異，可導(dǎo)致世界性流行，B型流感可局部流行，而C型流感未見變異，常呈散發(fā)流行。

流感的潛伏期一般為1～3 d。起病多急驟，主要以全身中毒癥狀為主，呼吸道癥狀輕微或不明顯。流感的臨床表現(xiàn)和嚴(yán)重程度差異頗大。根據(jù)臨床表現(xiàn)，流感可分為單純型、肺炎型、中毒型、胃腸型。病程通常持續(xù)5～7 d。