Q:我是一名孕婦,聽說可以對胎兒進(jìn)行撫摸胎教。請問撫摸胎教有什么講究?
A:胎兒不僅需要優(yōu)美的音樂和父母親昵的語言,還需要父母的肢體接觸,而接觸的方法就是撫摸胎兒。
孕婦平臥在床上,全身放松,先用手來回在腹部撫摸胎兒,然后做一些輕壓和拍打的動(dòng)作,給胎兒以觸覺上的刺激,胎兒會漸漸對你的動(dòng)作做出反應(yīng),如身體移動(dòng)、手腳轉(zhuǎn)動(dòng)以及踢腳等。合理的撫摸,拍打就好象每天給胎兒做體操,對胎兒的身心發(fā)育很有益,但是需要注意的是:
1撫摸胎教的時(shí)間不宜過長,應(yīng)每天做2~3次,每次5分鐘左右。
2撫摸及觸壓胎寶貝的身體時(shí),一定要?jiǎng)幼鬏p柔,不可用力。
3觸摸時(shí)如果遇到胎寶貝“拳打腳踢”,應(yīng)馬上停止,可能預(yù)示著胎寶貝不舒服了。
4有習(xí)慣性流產(chǎn)、早產(chǎn)史、產(chǎn)前出血及早期宮縮者,不宜進(jìn)行撫摸胎教。
5孕媽咪在中后期常會出現(xiàn)不規(guī)律宮縮,即腹部一陣陣變硬,這時(shí)不宜再做撫摸胎教,以免引起早產(chǎn),可多采用音樂或語言胎教。
Q:幾天前,我妻子剛剛分娩,醫(yī)院給新生兒做了篩查,請具體講解一下苯丙酮尿癥是怎么回事?
A:在中華人民共和國母嬰保健法中,明文提出要開展新生兒疾病篩查,即在孩子一出世,在足跟取一滴血進(jìn)行化驗(yàn),根據(jù)我國目前條件,列入篩查的項(xiàng)目有先天性甲狀腺功能低下和苯丙酮尿癥,在南方地區(qū)還要作蠶豆病篩查。
苯丙酮尿癥(PKU)是一種遺傳性代謝障礙疾病,苯丙酮尿癥患者無法將食物中大部分的苯丙氨酸正常轉(zhuǎn)化為酪氨酸,卻異化為苯丙酮酸,使患者尿中出現(xiàn)苯丙酮酸,當(dāng)體內(nèi)積聚過多的苯丙酮酸和苯丙氨酸時(shí),會嚴(yán)重影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,導(dǎo)致智力低下。
若能在嬰兒出生不久就確診治療,絕大多數(shù)患兒的身心將得到正常的發(fā)育,智力亦可達(dá)到正常人的水平。但根據(jù)衛(wèi)生部臨檢中心對各省區(qū)PKU篩查情況的不完全統(tǒng)計(jì),全年篩查率不到1%,PKU患兒查出率僅有7.75%。
目前我國PKU篩查率較低,治療更落后于篩查,雖然目前治療PKU的藥食實(shí)現(xiàn)了國產(chǎn)化,使篩查后發(fā)現(xiàn)的孩子有望康復(fù),但相對發(fā)達(dá)國家而言,我國在嬰兒出生缺陷的預(yù)防和治療上面臨著更加嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。
Q:我兒子出生45天了,發(fā)現(xiàn)他的小蛋蛋一大一小,真不知該怎么辦?
A:有些男嬰的睪丸一大一小,或者雙側(cè)都比正常男嬰的睪丸大,摸上去較硬,如果你用手電筒照是透亮的,這就是俗稱的“水蛋”,醫(yī)學(xué)上叫睪丸鞘膜積液。
如果積液在睪丸周圍與腹腔不通,為非交通性睪丸鞘膜積液,如果液體和腹腔相通,也就是說豎抱嬰兒時(shí)增大,平臥時(shí)變小,則為交通性睪丸鞘膜積液;如果在睪丸上方,還有一個(gè)單獨(dú)的囊腫,那就是精索鞘膜積液。
新生兒期大多數(shù)是非交通性鞘膜積液,多在兩歲內(nèi)自然吸收。如果兩歲后仍不吸收,甚至增大,或?qū)儆谏鲜龅暮髢煞N情況,就應(yīng)去請小兒外科醫(yī)生診治,以便決定合適的處理。
由于遺傳素質(zhì)、營養(yǎng)等因素影響,兩側(cè)睪丸大小可有一定的差異,有的大些,有的稍小些,有輕微的差別是正常的,一般來講右側(cè)睪丸略大于左側(cè)。你可以注意一下兩側(cè)睪丸的軟硬是否一樣,正常的睪丸質(zhì)地硬韌而有一定的彈性,硬而沒有彈性,應(yīng)考慮腫瘤或纖維化的可能性,而過于柔軟則表明內(nèi)部組織可能遭到破壞。
Q:我想知道小嬰兒最愛聽的是什么聲音?
A:嬰兒當(dāng)然最愛聽媽媽的聲音。早在媽媽肚子里的時(shí)候,他就天天聽著媽媽心臟的搏動(dòng)聲,伴著媽媽充滿憧憬的歌聲成長,出生后也是媽媽第一個(gè)與寶寶說話。在以后的養(yǎng)育過程中,媽媽無微不至地照顧他,無論是喂奶,還是換尿布、洗澡,媽媽都會輕聲地與他說話、逗笑。逐漸地孩子與母親產(chǎn)生了感情聯(lián)結(jié):依戀。
嬰兒只要聽到媽媽的聲音,就會高興,感到安全和滿足,因?yàn)樗钕矚g聽到媽媽的聲音。我們在日常生活中會經(jīng)??吹?,當(dāng)小兒哭鬧時(shí),只要他最親愛的媽媽一叫他,他很快就會停止哭聲,轉(zhuǎn)頭去找他的媽媽??梢?,嬰兒是多么喜歡媽媽的聲音啊!
因此,媽媽應(yīng)多和孩子說話、唱歌、逗笑,使嬰兒情緒愉快,產(chǎn)生和發(fā)展健康的依戀,促進(jìn)他心理的正常發(fā)育,同時(shí)促進(jìn)語言理解能力的發(fā)展,為語言的表達(dá)打下基礎(chǔ)。當(dāng)媽媽忙于家務(wù)活,暫時(shí)沒時(shí)間陪孩子玩時(shí),可將媽媽對他說的話和唱的歌用錄音機(jī)錄下來。打開并放在他身邊,也可以起到一定的作用,但最好還是由媽媽面對面地與嬰兒說話、交流。
Q:寶貝5個(gè)月了,一直消化功能很正常,可自從這幾天添加了蛋黃、蔬菜粥和魚泥后,大便就開始變稀、發(fā)綠,還拉起了肚子,寶貝為什么卻出現(xiàn)了消化不良?
A:寶貝在添加輔食后大便稀、發(fā)綠,可能是輔食添加得有點(diǎn)過急、過多,超出了胃腸的消化能力所引起。給寶貝添加輔食切不可一下子添加好幾種,一定要按照寶貝的營養(yǎng)需求和消化能力,從一種開始逐漸增加到多種。一開始,只能先給寶貝單獨(dú)添加一種與月齡相宜的輔食,一般在嘗試3~4天或1周后,觀察寶貝消化得很好,排便也正常,再讓寶貝嘗試另一種新輔食。不然,很容易使寶貝的嬌嫩的胃腸不適應(yīng),出現(xiàn)消化不良。
Q:嬰兒舌苔發(fā)白是何原因?
A:這是正常現(xiàn)象,舌苔發(fā)白是因?yàn)閶雰撼粤四谭酆罅粝碌?,如果單吃母乳就不會有這種現(xiàn)象,而且這樣舌苔發(fā)白不會影響嬰兒的情緒。
由于吃的奶粉多于母乳,大便會顯得干燥,而且相隔時(shí)間比較長,也是正常的,也不是因?yàn)樯匣鸬脑颍埐灰獡?dān)心,可以給孩子吃一些“媽咪愛”,會有所改善。如果孩子的精神很好,對于這些小問題就不用擔(dān)心,如果實(shí)在不放心就帶孩子到醫(yī)生那里聽取一些建議,會有好處的,或者看一些關(guān)于嬰兒日常的書籍。
Q:請問寶寶幾個(gè)月大才可以坐飛機(jī)?
A:航空公司規(guī)定新生嬰兒出生不足14天不能坐飛機(jī)。由于新生兒的抵抗力差,呼吸功能不完善,咽鼓管又較短,鼻咽部常有粘液阻塞,飛機(jī)升降時(shí)氣壓變化大,對身體刺激大,新生兒又不會作吞咽動(dòng)作,難以保持鼓膜內(nèi)外壓力平衡,因此,對嬰兒乘坐飛機(jī)要有一定的限制條件。
大于14天的寶寶在起飛或降落時(shí)父母可以給他抓個(gè)東西咬(比如磨牙棒),或是給他吃奶,吞咽能減輕耳膜受壓。當(dāng)然,如果他睡著了最好。
Q:寶寶眼屎多怎么辦?
A:眼屎多是因?yàn)閷殞毜拿庖吖δ苌形唇∪?,結(jié)膜上皮和淋巴組織還未發(fā)育完全,加上缺乏淚液分泌的緣故,一旦被細(xì)菌感染,極易發(fā)生結(jié)膜炎,使分泌物(眼屎)增多。
當(dāng)然,也有一部分寶寶患結(jié)膜炎是由于母親患有子宮頸炎、陰道炎等疾病,在分娩期間因眼部感染而發(fā)生結(jié)膜炎。
在治療時(shí),必須根據(jù)具體情況選擇用藥。對細(xì)菌引起的結(jié)膜炎去有條件的醫(yī)院進(jìn)行眼屎涂片化驗(yàn),確定細(xì)菌的種類,并針對性地選用抗生素眼藥水或眼膏局部治療,但最終確診和治療要取決于細(xì)菌的培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果。
Q:兒童護(hù)齒早打算
A:資料表明,一歲以前,幼兒乳牙齲齒的患病率就開始直線上升,因此,一旦乳牙破齦而出,就應(yīng)該給乳牙擦澡,即刷牙。
在嬰幼兒早期,父母可在喂奶、喂食后,立即用食指包紗布蘸凈水擦拭牙面。當(dāng)乳牙萌出較多后,可由父母代為用牙刷刷牙。當(dāng)寶寶長到三歲左右時(shí),父母可讓孩子嘗試著自己刷牙,并對其刷牙的方式方法進(jìn)行指導(dǎo),但別忘了選用適合寶寶年齡的牙刷。
等寶寶入學(xué)了就可以放手讓他們自己進(jìn)行口腔保健了嗎,不行,牙科保健專家們希望,父母仍然能夠經(jīng)常對孩子進(jìn)行刷牙方法的指導(dǎo),以提高刷牙的效果。
那么,家長如何對付不愛刷牙的孩子呢。當(dāng)催促、責(zé)罵、講各種不刷牙的后果都無濟(jì)于事時(shí),就把小淘氣交給牙科大夫去處理吧。讓牙科大夫檢查他的牙齒,并告訴他不刷牙的后果。在這種時(shí)候,大夫的話往往比父母更有權(quán)威性和震懾力。
Q:多大的兒童應(yīng)該吃打蟲藥?
A:大多數(shù)驅(qū)蟲藥服用后,需經(jīng)肝臟分解代謝或經(jīng)腎臟排泄。2歲以下的小寶寶肝、腎等器官發(fā)育尚不完善,尤其是肝臟內(nèi)的各類消化酶分泌量較少,不足以消化所有的食物,有的藥物會操作嬌嫩的肝、腎臟,因此驅(qū)蟲藥多標(biāo)明嬰兒禁服或慎服字樣。
孩子是很多家庭生活的中心,許多家長,特別是老人,當(dāng)孩子肚子痛、夜間磨牙、臉上有蟲斑樣皮膚病或面黃肌瘦時(shí),就認(rèn)為該給孩子驅(qū)蟲了。往往未經(jīng)檢查便盲目給孩子服用驅(qū)蟲藥,不見蟲體排出,又再服,這是極為錯(cuò)誤的。實(shí)際上,消化不良、腸炎等疾病也會引起腹痛,上呼吸道感染、牙痛、做夢吃東西也會引起夜間磨牙等現(xiàn)象。
因此,對兒童來說,必須經(jīng)過化驗(yàn)大便,弄清體內(nèi)有無寄生蟲,有哪種寄生蟲,在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥是很有必要的。盲目自行驅(qū)蟲,不僅可使寄生蟲增加耐藥性,給以后驅(qū)蟲增加困難,還有可能因?yàn)轵?qū)蟲不當(dāng)使蛔蟲竄進(jìn)膽道引起急性膽道蛔蟲癥。況且常用的驅(qū)蟲藥都有一定的毒性和副作用,肝腎功能不好、脾胃虛弱、急性發(fā)熱的兒童,更不能隨便使用。
總之,兒童用藥須慎之又慎,家長一定要注意觀察,盡量避免不必要的不良反應(yīng)發(fā)生。
Q:寶寶四歲多,那天出去玩回來時(shí)鼻子出血了,請問怎么辦?
A:兒童鼻子出血除了空氣干燥因素外,現(xiàn)在多數(shù)兒童偏食,只愛吃肉,不愛吃蔬菜,營養(yǎng)攝入不全面,以至于造成血管脆性增加也是重要的原因之一。
有的孩子有不良習(xí)慣,如使勁地搓揉鼻子,導(dǎo)致鼻中小血管破裂。也有的和疾病有關(guān),如血液病、發(fā)熱、咳嗽等。以下方式可以較為有效地預(yù)防或制止兒童鼻出血:
1、糾正孩子偏食的習(xí)慣,多喝水,多吃蔬菜,合理科學(xué)地安排孩子的飲食。
2、晚問孩子發(fā)生鼻呼吸不暢,可用溫水或藥膏、藥液潤鼻,而千萬不能摳挖鼻腔。
3、一旦發(fā)生鼻出血,可以用干凈的脫脂棉充填鼻腔止血,如沒有脫脂棉也可用手指壓迫鼻翼兩側(cè)5分鐘。
4、讓鼻出血的兒童低頭(注意不是仰頭)并舉起上肢,以增加上腔靜脈的回心血量,從而減少鼻腔供血以達(dá)到止血的目的。
5、鼻出血后,用冷毛巾敷鼻部而使鼻血管收縮。
6、在干燥季節(jié),對有鼻出血史的孩子,家庭應(yīng)備有金霉素眼藥膏,每天可在鼻腔內(nèi)均勻地涂抹,以滋潤鼻粘膜。