關(guān)鍵詞：銀杏達(dá)莫注射液；急性腦梗死；療效
　　中圖分類號(hào)：R743.3
　　文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B
　　文章編號(hào)：1007—2349(2008)05—0040一02
　　
　　急性腦梗死是中老年人群中的常見病，多發(fā)病，發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，并有發(fā)病年齡下降的勢(shì)頭，是嚴(yán)重危害人群身體健康、致死、致殘率極高的一類疾病。筆者于2005年10月～2006年10月采用銀杏達(dá)莫注射液治療急性腦梗死30例取得較好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。
　　
　　1、資料與方法
　　
　　1.1診斷標(biāo)準(zhǔn)　按照1995年第四屆全國(guó)腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)病3天以內(nèi)，經(jīng)頭顱CT和／或頭部MRI確診。
　　
　　1.2臨床資料　選擇2005年10月～2006年10月，在本科住院的病人58例隨機(jī)分為2組，用序貫實(shí)驗(yàn)和組間比較的方法進(jìn)行觀察治療，對(duì)比分析。治療組30例，男16例，女14例；年齡42～70歲，平均(62.2±9.2)歲。對(duì)照組28例，男15例，女13例；年齡45～75歲，平均(62.3±9.8)歲。所有病例發(fā)病均在3天以內(nèi)，經(jīng)頭顱CT確診，2組病例性別、年齡、病情程度經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。1.3治療方法治療組用銀杏達(dá)莫注射液20mL加入0.9％氯化鈉注射液250mi。靜脈滴注，每日1次，連用14天為1個(gè)療程。對(duì)照組給與復(fù)方血栓通注射液10mL加入0.9％氯化鈉注射液250mL中靜脈滴注，每日1次，連用14天為1個(gè)療程，2組使用脫水劑及輔助治療相同，觀察治療前后血液流變學(xué)改變。
　　
　　2、療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果
　　
　　2.1療效標(biāo)準(zhǔn)　根據(jù)1995年第四屆全國(guó)腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)分為基本治愈：自覺癥狀完全緩解，肌力達(dá)到Ⅳ級(jí)～Ⅴ級(jí)，生活自理；顯效：自覺癥狀好轉(zhuǎn)，肌力提高Ⅱ級(jí)以上，生活部分自理；好轉(zhuǎn)：癱瘓及失語改善，肌力提高Ⅰ級(jí)，生活不能自理；無效：癥狀、體征治療前后無變化或加重。
　　
　　2.2治療結(jié)果。
　　
　　
　　3、討論
　　
　　急性腦梗死屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)“中風(fēng)”范疇。歷代醫(yī)家對(duì)本病的病因病機(jī)均有論述，如《臨證指南醫(yī)案》“三陰蔽而不宣，氣郁則痰迷，神志為混淆?！眳抢ァ夺t(yī)方考》“中風(fēng)，手足不用，日久不愈者，經(jīng)絡(luò)中有濕痰死血也?！钡鹊??？梢娞叼龌ソY(jié)，阻滯經(jīng)絡(luò)為本病的病機(jī)。治療的關(guān)鍵在于化痰通絡(luò)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腦梗死是動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上的血栓形成或動(dòng)脈硬化斑塊脫落造成的腦血管閉塞，引起局部腦組織壞死。其發(fā)病與血液粘度升高，血小板聚集，血栓形成，血管內(nèi)皮及自由基損傷關(guān)系密切。根據(jù)本病的病機(jī)結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)，應(yīng)用銀杏達(dá)莫注射液治療腦梗死，在改善癥狀、加快神經(jīng)功能恢復(fù)、減少致殘率等方面均有較好的療效。
　　銀杏達(dá)莫注射液具有活血散瘀，通脈活絡(luò)作用。其中含銀杏苦內(nèi)酯可雙重阻斷血小板聚集，銀杏黃酮苷可清除自由基，白果內(nèi)酯可加強(qiáng)神經(jīng)保護(hù)作用。銀杏達(dá)莫可通過改善動(dòng)脈的順應(yīng)性，增強(qiáng)靜脈引力，抑制毛細(xì)血管的通透性而調(diào)節(jié)血流動(dòng)力學(xué)。通過抑制血小板聚集，抑制中性粒細(xì)胞的趨化和改善紅細(xì)胞變形性而達(dá)到血液流變學(xué)改善。通過強(qiáng)大的自由基清潔劑而達(dá)到改善組織代謝作用。
　　本研究結(jié)果表明，各種不同部位的腦梗死，經(jīng)銀杏達(dá)莫注射液治療均可改善神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征，減少致殘率，并且全血粘度、血漿粘度、纖維蛋白原均有明顯降低(P<0.05)，說明銀杏達(dá)莫注射液可顯著改善腦梗死病人的高粘狀態(tài)，達(dá)到改善微循環(huán)的目