曲俊杰　李明霞

[摘要] 目的:了解和掌握轄區(qū)內(nèi)40歲以上人群的健康狀況,早期發(fā)現(xiàn)疾病,提出合理的干預(yù)和治療措施。方法:對(duì)轄區(qū)內(nèi)39個(gè)社區(qū)新農(nóng)合參合居民進(jìn)行內(nèi)科、腹部超聲、心電圖、X線胸部透視、血糖及血脂等檢查。結(jié)果:15 009例體檢居民中,發(fā)現(xiàn)存在不同疾病和異常狀態(tài)的共11 133例,占74.17%。檢出高血壓6 594例,檢出率為43.93%;脂肪肝4 323例,檢出率為28.80%;心電圖異常4 017例,檢出率為26.76%;高血糖和空腹血糖受損3 096例,檢出率為20.63%;血脂異常2 960例,檢出率為19.36%。結(jié)論:高血壓、高血脂癥、心臟病、糖尿病等是危害社區(qū)居民健康的主要疾病。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中要大力開展健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng),加強(qiáng)相關(guān)疾病保健知識(shí)的宣傳,增進(jìn)社區(qū)居民健康意識(shí)和預(yù)防疾病的能力。

[關(guān)鍵詞] 社區(qū)居民;健康體檢

[中圖分類號(hào)]R151.4+1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1674-4721(2009)07(b)-154-02

為了了解和掌握轄區(qū)內(nèi)40歲以上人群的健康狀況,早期發(fā)現(xiàn)疾病,提出合理的干預(yù)和治療措施,現(xiàn)對(duì)轄區(qū)內(nèi)39個(gè)社區(qū)新農(nóng)合參合居民進(jìn)行內(nèi)科、腹部超聲、心電圖、X線胸部透視、血糖及血脂等檢查進(jìn)行比較分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

為沙子口街道40歲以上新農(nóng)合參合居民,年齡最大的92歲;其中男性5 883人,占體檢人數(shù)的39.20%,女性9 126人,占體檢人數(shù)的60.80%。

1.2 體檢方法

體檢《按照嶗山區(qū)參合居民健康體檢技術(shù)規(guī)范》要求,統(tǒng)一采用《青島市嶗山區(qū)居民健康電子檔案》,體檢及建檔醫(yī)務(wù)人員經(jīng)嶗山區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一培訓(xùn),建檔后由嶗山區(qū)衛(wèi)生局健康體檢督導(dǎo)小組對(duì)檔案進(jìn)行抽樣檢查,保證檔案信息客觀、準(zhǔn)確。

1.3 體檢項(xiàng)目

包括一般體格檢查、腹部B超、心電圖、胸部X線透視、血常規(guī)、尿常規(guī)、血生化檢查等。

1.4 診斷標(biāo)準(zhǔn)

①高血壓按我國(guó)2004年10月頒布的《中國(guó)高血壓防治指南》所制定的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn):未服抗高血壓藥情況下,收縮壓≥140 mmHg和(或)舒張壓≥90 mmHg即為高血壓[1]。②脂肪肝的診斷標(biāo)準(zhǔn):B超肝臟有不同程度的增大,表面光滑,邊緣圓鈍。肝回聲增強(qiáng)、前段細(xì)密、呈云霧狀,深部回聲弱、稀少,甚至不能顯示。肝內(nèi)管道分布走向不明,各級(jí)分支不易顯示。③高血脂診斷標(biāo)準(zhǔn):空腹血清總膽固醇超過5.72 mmol/L和(或)三酰甘油超過1.70 mmol/L。④糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn):有典型糖尿病癥狀,空腹血糖≥7.0 mmol/L或餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L;空腹血糖≥6.1 mmol/L<7.0 mmol/L為空腹血糖受損[2]。

2 體檢結(jié)果

本次體檢自2008年3～12月歷時(shí)10個(gè)月。轄區(qū)內(nèi)39個(gè)行政村體檢人數(shù)15 009人,發(fā)現(xiàn)存在不同疾病和異常狀態(tài)的共11 133人,占74.17%。檢出率較高的疾病依次為高血壓、脂肪肝、心電圖異常、高血脂、糖尿病、空腹血糖受損等。

3 討論

沙子口街道位于青島市近郊,是城市化進(jìn)程中的農(nóng)村社區(qū)。隨著生活方式的改變,人口老齡化的發(fā)展,慢性非傳染性疾病已占據(jù)了疾病譜和死因譜的首位[3]。本文對(duì)15 009名40歲以上社區(qū)居民健康體檢顯示,列前五位的慢性疾病是高血壓、脂肪肝、心電圖異常、高血脂、糖尿病及空腹血糖受損。從本次體檢慢性病年齡分布上看,40～50歲年齡組是慢性病高發(fā)年齡段,除心電圖異常外,其他統(tǒng)計(jì)疾病患病率均高于平均值,而高血壓、脂肪肝患病率、空腹血糖受損患病率居各年齡段首位。這可能與該年齡段人群是家庭頂梁柱,既有工作壓力,又有較重的生活負(fù)擔(dān),身體狀況處于超負(fù)荷狀態(tài)有關(guān),也與男性吸煙飲酒過量,又缺乏運(yùn)動(dòng),工作節(jié)奏快有關(guān)。因此,對(duì)于慢性病的預(yù)防應(yīng)特別重視該年齡段的觀察與追蹤,應(yīng)是健康教育與健康促進(jìn)的重點(diǎn)人群。

社區(qū)居民慢性病發(fā)病及趨勢(shì)表明,慢性病尤其是心腦血管疾病是危害社區(qū)居民健康的主要疾病[4]。通過本次健康體檢,高血壓、脂肪肝、高血脂、糖尿病等慢性病的檢出,使居民看到了健康體檢帶來的效果,健康體檢對(duì)于增強(qiáng)社區(qū)居民對(duì)自身健康的關(guān)切起到了催化作用,也顯示了社區(qū)居民健康問題的新需求[5]。因此,社區(qū)服務(wù)中心要積極采取有效的行為干預(yù)措施,改變社區(qū)居民不健康的行為和觀念,大力開展健康教育,倡導(dǎo)健康的生活方式,制定對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行慢性病預(yù)防和控制措施,抓好社區(qū)居民慢病管理工作,是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的一項(xiàng)重要工作。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 楊政,王俊宇,沈紅.黃巖市寧溪鎮(zhèn)1827名農(nóng)民健康體檢調(diào)查[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2007,14(4):59-60.

[2]林思夏,宮相令,李琰.戰(zhàn)勝心血管疾病[M].青島:中國(guó)海洋大學(xué)出版社,2006:292.

[3]李娟,楊玉紅,張秀軍.合肥某社區(qū)老年人群健康及生活狀況調(diào)查[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2007,5(6):71-72.

[4]顧興成,李愛君,林晶.1964～2004年鄒城市社區(qū)居民健康狀況分析[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2007,14(4):60-61.

[5]史寶榮.紹興市越城區(qū)農(nóng)民免費(fèi)健康體檢調(diào)查與分析[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2007,5(5):63-65.

(收稿日期:2009-05-22)