066100 北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院 張利泰 王澤林 于 寧

闡述中醫(yī)“辨體養(yǎng)生”

066100 北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院 張利泰 王澤林 于 寧

面對快速興起的養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)，為了進(jìn)一步提高養(yǎng)生防病的效果，本文根據(jù)中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說的基本理論及中醫(yī)養(yǎng)生

之道，提出辨體養(yǎng)生的觀點(diǎn)和具體應(yīng)用。辨體養(yǎng)生是中醫(yī)辨證論與“治未病”的體現(xiàn)。

辨體；養(yǎng)生；中醫(yī)；治未病

數(shù)千年來中醫(yī)中藥在養(yǎng)生防病方面?zhèn)涫芟矏?，近年來，隨著人民生活水平的提高，人們更加渴望健康，并且認(rèn)識到防病更重于治病，中醫(yī)養(yǎng)生又成為一個(gè)熱門話題，同時(shí)使中醫(yī)藥養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)快速興起。為了更好的有針對性地養(yǎng)生防病，進(jìn)一步提高養(yǎng)生的效果，本文圍繞體質(zhì)和養(yǎng)生問題進(jìn)行論述，提出如何緊緊圍繞體質(zhì)進(jìn)行“辨體養(yǎng)生”的觀點(diǎn)。

1 中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說及體質(zhì)分型

體質(zhì)是指人體稟賦于先天，受后天多種因素影響，在其生長發(fā)育和衰老過程中，所形成的形態(tài)上、心理和生理功能上相對穩(wěn)定的特征。這種特性往往決定著機(jī)體對某些致病因素的易感性和病變過程的傾向性?，F(xiàn)代生物學(xué)研究也表明，人具有區(qū)別于其他動物的共性，同時(shí)在人類群體中也普遍存在著個(gè)體差異，這種個(gè)體差異性的研究完全符合中醫(yī)的體質(zhì)學(xué)說。

對體質(zhì)的研究由來已久。在國外，迄今為止已有30多種體質(zhì)類型學(xué)說。祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)早在兩千多年以前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》里，就對體質(zhì)學(xué)說進(jìn)行了多方面的論述?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》不僅注意到個(gè)體的差異性，并從不同的角度對人的體質(zhì)作了若干分類。如《靈樞》中的《陰陽二十五人》，將體質(zhì)劃分為木、火、土、金、水5個(gè)主型，每個(gè)主型之下又劃分5個(gè)亞型，共25種體質(zhì)類型?！端貑枴ぎ惙ǚ揭苏摗防镞€指出，東南西北中五方由于地域環(huán)境氣候不同，居民生活習(xí)慣不同，所以形成不同的體質(zhì)，易患不同的病癥，因此治法也要隨之而異。后世醫(yī)學(xué)家在《黃帝內(nèi)經(jīng)》有關(guān)體質(zhì)學(xué)說的基礎(chǔ)上進(jìn)一步發(fā)揮，張景岳、朱丹溪、葉天士等醫(yī)家都很注重體質(zhì)與發(fā)病等方面的研究，都說明了不良體質(zhì)是發(fā)病的內(nèi)因，體質(zhì)決定著對某些致病因素的易感性，這就為因人養(yǎng)生提供了重要的理論根據(jù)?，F(xiàn)代醫(yī)家也從不同角度對體質(zhì)進(jìn)行了研究并分類，王琦繼承古今研究成果將體質(zhì)分型概括為9類[1]，即平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、瘀血質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)，并且初步編制中醫(yī)體質(zhì)量表[2]，能夠在一定程度上對人群以及個(gè)體的體質(zhì)進(jìn)行量化評價(jià)，為體質(zhì)分類研究提供了一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的工具和方法，在實(shí)踐中有較大的可操作性和進(jìn)一步的研究性。

實(shí)踐發(fā)現(xiàn)體質(zhì)不是固定不變的，外界環(huán)境和發(fā)育條件、生活條件、干預(yù)措施等影響，都有可能使體質(zhì)發(fā)生改變。因此，對于不良體質(zhì)，可以通過有計(jì)劃的、科學(xué)的改變周圍環(huán)境，改善工作、生活條件和飲食營養(yǎng)，運(yùn)動鍛煉，以及中醫(yī)手段干預(yù)等等養(yǎng)生措施，都可以糾正其體質(zhì)上的偏頗，從而達(dá)到防病延年之目的。

2 中醫(yī)養(yǎng)生及養(yǎng)生手段

一般認(rèn)為養(yǎng)生即保養(yǎng)生命，是根據(jù)人類生命發(fā)展的規(guī)律，在整個(gè)生命過程，綜合協(xié)調(diào)多種能夠保養(yǎng)身體、防御疾病、延緩衰老的手段或方法，以達(dá)到增進(jìn)健康、延年益壽目的的一種自覺的保健活動。養(yǎng)生學(xué)術(shù)流派眾多：包括道家養(yǎng)生、儒家養(yǎng)生、醫(yī)家養(yǎng)生、佛家養(yǎng)生和武家養(yǎng)生等。養(yǎng)生主要針對健康者及亞健康人群，養(yǎng)生體現(xiàn)中醫(yī)“治未病”思想，早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就提出了“上工治未病”的理論。中醫(yī)養(yǎng)生是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，研究人類生命規(guī)律、衰老機(jī)制以及養(yǎng)生原則和養(yǎng)生方法的一種實(shí)用性科學(xué)。它是中國古代勞動人民與歷代醫(yī)家在漫長的歷史歲月中反復(fù)探索、求證，逐步認(rèn)識與實(shí)踐總結(jié)經(jīng)驗(yàn)形成的。因此具有較強(qiáng)的科學(xué)性和比較系統(tǒng)的理論體系。如《黃帝內(nèi)經(jīng)》指出“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去?！笨梢?，中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)屬于中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)范疇。數(shù)千年的臨床實(shí)踐，研究出許多養(yǎng)生方法，比如四季養(yǎng)生、自然養(yǎng)生、情志養(yǎng)生、香氣養(yǎng)生、運(yùn)動養(yǎng)生、飲食養(yǎng)生、藥物養(yǎng)生、音樂養(yǎng)生、按摩養(yǎng)生、針灸拔罐養(yǎng)生、房事養(yǎng)生等等。近年來，隨著現(xiàn)代物理醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代電子醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，中醫(yī)養(yǎng)生手段更是豐富多彩，電聲光磁、熱動力等養(yǎng)生手段不斷出現(xiàn)，并廣泛應(yīng)用于養(yǎng)生領(lǐng)域。

3 辨體養(yǎng)生及其應(yīng)用

我們已知人的體質(zhì)是不同的，目前可以分為平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、瘀血質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)9種類型，因此我們在養(yǎng)生防病時(shí)應(yīng)當(dāng)根據(jù)其體質(zhì)進(jìn)行，即辨體養(yǎng)生。進(jìn)行辨體養(yǎng)生，更符合中醫(yī)個(gè)性化理念，同時(shí)也是中醫(yī)辨證觀在養(yǎng)生領(lǐng)域的具體體現(xiàn)。盡管體質(zhì)和癥候不同，中醫(yī)體質(zhì)類型是對非病狀態(tài)下的正常體質(zhì)與不良體質(zhì)的歸納，而中醫(yī)癥候是機(jī)體對發(fā)病后正邪交爭所形成的某一階段表現(xiàn)及機(jī)體的反應(yīng)狀態(tài)等疾病現(xiàn)象的概括，但是二者在機(jī)制上具有統(tǒng)一性。比如，痰濕體質(zhì)機(jī)理是由于水液內(nèi)停而痰濕凝聚，以黏滯重濁為主要特征的狀態(tài)。我們在防治上可以長期使用能夠阻止或者減慢水液內(nèi)停而痰濕凝聚的燥濕化痰干預(yù)方法。又如氣郁質(zhì)是由于長期情志不暢、氣機(jī)郁滯而形成的以性格內(nèi)向不穩(wěn)定、憂郁脆弱、敏感多疑為主要表現(xiàn)的體質(zhì)狀態(tài)，在干預(yù)上長期使用疏肝理氣的方法，阻滯或者減慢氣機(jī)郁滯。

1 王琦.9種基本中醫(yī)體質(zhì)類型的分類及其診斷表述依據(jù).北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2005，28(4)：1

2 王琦，朱燕波，薛禾生，等.中醫(yī)體質(zhì)量表的初步編制.中國臨床康復(fù)，2006,10(3)：12

Facing with the speedily arising of industry of preserving one's health, and for the purpose of preserving one's health and preventing illness, the author bring forward the view of distinguishing constitution for preserving one's health and the application based on the theory of constitution science of TCM and principle of preserving one's health. The author indicate that distinguishing constitution for preserving one's health is the embodiment of theory of dialectic and preventing illness of TCM.

Distinguishing constitution;Preserving one's health;TCM;Preventing illness

1005-619X（2009）02-0122-02

可見，辨體養(yǎng)生在具體應(yīng)用上首先在于辨別體質(zhì)類型，辨體相似于臨床辨證，根據(jù)其形體特征、常見表現(xiàn)、心理特征、發(fā)病傾向、對外界環(huán)境適應(yīng)能力、舌象、脈象等等綜合分析，辨別確定在9種體質(zhì)類型中屬于哪類。其次，在明確體質(zhì)類型后，要結(jié)合中醫(yī)理論了解體質(zhì)的機(jī)理，確定干預(yù)方法，比如痰濕體質(zhì)燥濕化痰干預(yù)方法。另外，根據(jù)所確定的干預(yù)方法，制定具體干預(yù)措施，比如針對燥濕化痰的干預(yù)方法，在干預(yù)措施上包括①飲食方面：少食肥甘厚味，酒類也不宜多飲，多吃些水果蔬菜，且勿過飽。②運(yùn)動方面：多進(jìn)行慢跑及器械運(yùn)動，根據(jù)心功能測量制定具體運(yùn)動處方，尤其要注意腹部肌肉的鍛煉。③藥膳方面：服用一些具有健脾利濕、化痰藥膳。④按摩方面：注意背部脾胃俞、肺俞、中脘、豐隆等腧穴按揉。⑤足部反射區(qū)按摩：注意脾胃、肺、三焦、內(nèi)分泌等反射區(qū)為重點(diǎn)。最后，根據(jù)以上制定的具體措施，制定長期堅(jiān)持干預(yù)的方案。

辨體和養(yǎng)生二者相輔相成，辨體是養(yǎng)生的前提，養(yǎng)生是辨體的結(jié)果，養(yǎng)生的方法是由辨體的結(jié)果決定。辨體養(yǎng)生要求我們在研究具體養(yǎng)生方法時(shí)必須符合某種體質(zhì)。

2008-01-14）