楊利科　孔伶俐　周良麗

護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高的事業(yè)，護(hù)理質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到患者的幸福。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，心理護(hù)理也越來(lái)越受到重視。尤其是職業(yè)病住院的患者，大多是老年人，年齡在60~70歲之間，病情復(fù)雜，住院時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)疾病的恢復(fù)信心不足。在幾年的護(hù)理實(shí)踐中，我們根據(jù)這一特點(diǎn)著重在心理護(hù)理方面做了大量工作。取得良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 提高護(hù)士素質(zhì)，使護(hù)理質(zhì)量也不斷提高

要做好心理護(hù)理，必須注意培養(yǎng)良好的護(hù)士素質(zhì)，因?yàn)樽o(hù)士的素質(zhì)反應(yīng)在護(hù)理工作中可對(duì)患者的心態(tài)產(chǎn)生很大影響。

1．1 充分認(rèn)識(shí)面部表情和目光在心理護(hù)理工作中的作用 面部表情可表現(xiàn)肯定與否定、接納與拒絕、積極與消極、強(qiáng)烈與輕微的情感。^[1]目光接觸是最重要的體語(yǔ)溝通方式。^[1]親切的目光表達(dá)對(duì)患者的安慰、鼓勵(lì)和支持，冷漠的目光表達(dá)對(duì)患者的不滿、厭煩。面部表情和目光即可減輕患者的負(fù)擔(dān)，也最易使其背上不必要的包袱。我們?cè)诠ぷ髦信ψ龅阶匀弧①N切、真實(shí)可信而不矯揉造作、裝腔作勢(shì)，以深厚的同情保證患者處于一個(gè)接受治療的最佳生理和心理狀態(tài)。

1．2 用美好的語(yǔ)言贏得患者的信任 語(yǔ)言是人們進(jìn)行思維和交際的的工具，^[1]通過(guò)禮貌、誠(chéng)懇、自然、友好的交談，可幫助患者正確對(duì)待自己的疾病，解除或減輕緊張情緒，對(duì)心情不佳的患者給予勸導(dǎo)、撫慰，可使其心情愉快。在實(shí)際工作中我們利用恰當(dāng)、親切、準(zhǔn)確的語(yǔ)言，調(diào)動(dòng)患者配合治療的積極性，增強(qiáng)互相信賴的感情。我們用通俗大眾化語(yǔ)言方式進(jìn)行交談，使患者感到護(hù)士的誠(chéng)懇、友善與好意，贏得患者的信任。特別是對(duì)疾病喪失信心消極悲觀的患者給予鼓勵(lì)可以幫助患者正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待自身的疾病，減除消極情緒。

1．3 用嫻熟的技能給患者以心理上的安慰 技能是患者評(píng)價(jià)護(hù)士水平高低的重要標(biāo)準(zhǔn)。因此護(hù)士應(yīng)具有良好的理論基礎(chǔ)和精湛熟練的護(hù)理技能，它能使患者對(duì)護(hù)士產(chǎn)生依賴感和住院安全感。增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。反之疏忽低劣的操作，則可給患者以畏懼感，增加其思想負(fù)擔(dān)，影響治療效果，為此我們除制定業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃外定期對(duì)護(hù)士的實(shí)踐操作進(jìn)行考核、檢查、加強(qiáng)崗位練兵，操作時(shí)穩(wěn)、準(zhǔn)、快、從舉止上消除患者的疑慮，帶給患者以心理上的安慰。

1．4 以端莊的儀表使患者保持良好的心境 護(hù)士的服飾、舉止對(duì)患者的康復(fù)有一定的影響，端莊整潔的儀表、高雅穩(wěn)健的舉止，能夠激發(fā)患者的美感，給患者以輕松愉快的感覺(jué)，使患者保持良好的心境，積極配合醫(yī)生治療。衣帽不潔及奇裝異服則給患者以輕浮不可信任的感覺(jué)，甚至引起患者恐懼與厭惡之感。為此我們要求護(hù)士在工作和實(shí)際操作中保持嚴(yán)肅認(rèn)真態(tài)度，著裝整齊嚴(yán)禁艷麗濃妝，保持護(hù)士良好的形象患者心目中的天使。

2 針對(duì)職業(yè)病患者不同性格類型制定了相應(yīng)的心理護(hù)理措施

由于多種原因所致使那些人在工作當(dāng)中而患病住院就醫(yī)，他們的心理狀態(tài)與一般患者有所不同。一個(gè)人的心理狀態(tài)與性格有密切關(guān)系，所謂性格是指一個(gè)人在對(duì)現(xiàn)實(shí)的穩(wěn)定的態(tài)度和習(xí)慣化了的行為方式中表現(xiàn)出來(lái)的人格特征。^[2]總可分為兩大類：外傾型、內(nèi)傾型，我們針對(duì)不同的類型制定了相應(yīng)的心理護(hù)理措施。

2．1 外傾型，這類型的熱情，很愿意和醫(yī)護(hù)人員交談，說(shuō)出他們的想法和患病的經(jīng)過(guò)，他們把自己比做“功臣”要求給予特殊的照顧，他們會(huì)因?yàn)橐恍┬∈逻M(jìn)行吵鬧，他們?cè)敢饨o醫(yī)療護(hù)理工作其他方面提建議、意見(jiàn)、發(fā)表自己的看法，當(dāng)護(hù)理工作符合他們的心愿他們很容易滿足，反之，他們會(huì)大發(fā)雷霆甚至打罵醫(yī)護(hù)人員……對(duì)于這樣的患者，要多與他們交談，請(qǐng)他們擔(dān)任一些病員職務(wù)，如病室組長(zhǎng)等，充分發(fā)揮他們的積極性。在有特殊治療和檢查前向他們講明情況以取得他們的配合。組織他們每日讀報(bào)紙、看電視、定期進(jìn)行游藝活動(dòng)，讓他們感受到雖然他們病魔纏身遠(yuǎn)離工作崗位，仍有許多人在關(guān)心他們，使他們感到黨的溫暖社會(huì)主義制度的優(yōu)越性。

2．2 內(nèi)傾型，這種類型的人他們表現(xiàn)的憂心忡忡，他們非常注意身體每一個(gè)細(xì)小的變化，在查房時(shí)他們總是喋喋不休的談?wù)撟约旱牟∏槿绾渭又?。他們有孤?dú)、被親人拋棄的感覺(jué)、常默默流淚，從不與醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)交談，對(duì)周圍的事物表現(xiàn)得漠不關(guān)心，對(duì)治療護(hù)理都采取懷疑態(tài)度。對(duì)這種患者的責(zé)任護(hù)士要選擇年齡較大、性格穩(wěn)重的人擔(dān)任。對(duì)他們言語(yǔ)要溫和，在為患者處置治療時(shí)要表現(xiàn)充分信心。通過(guò)一言一行要給患者精神上的支持，與患者交談時(shí)要耐心聽(tīng)取他們的述說(shuō)，解釋病情時(shí)醫(yī)護(hù)人員口徑要一致，避免增加患者不必要的心理負(fù)擔(dān)。在病情允許的情況下，讓他們?nèi)セ顒?dòng)室參加活動(dòng)，多與長(zhǎng)年住院的患者交談，使他們盡快的適應(yīng)環(huán)境，盡快進(jìn)入患者角色，使他們?cè)鰪?qiáng)戰(zhàn)勝疾病信心，配合治療護(hù)理工作。

職業(yè)病患者是我們?nèi)鐣?huì)都要關(guān)心的人，這些患者需要我們要以最大的愛(ài)心，去關(guān)心他們，護(hù)理好他們，使他們的晚年享受到社會(huì)主義大家庭的溫暖。

參考文獻(xiàn)

［1］ 郭念鋒.國(guó)家職業(yè)資格培訓(xùn)教材?心理咨詢師.民族出版社，2005.

［2］ 彭聃齡.普通心理學(xué).北京大學(xué)出版社，2004.