王　靜　李曉楠

宮頸癌占全球婦女惡性腫瘤發(fā)病率的第二位。其發(fā)生可能與某些原癌基因，如表皮生長因子受體（epidermal growth factor receptor， EGFR）的激活有一定關(guān)系，EGFR廣泛分布于哺乳動物的上皮細胞內(nèi)，與表皮生長因子（EGF）結(jié)合，促進某些細胞的惡性轉(zhuǎn)化。筆者應(yīng)用免疫組化方法觀察正常宮頸上皮組織和宮頸癌組織中EGFR的表達，從而探討其與宮頸癌發(fā)生、發(fā)展的關(guān)系。

1 材料和方法

1.1 材料 收集2006-2007年行手術(shù)切除的宮頸癌病理標本110例作為實驗材料（全部經(jīng)病理確診為宮頸鱗狀細胞癌），患者中≥50歲的68例，<50歲的42例，平均54.3歲，其中高分化28例，中分化49例，低分化33例，取癌旁組織50例及正常組織10例。宮頸癌病理分級按WHO的分級標準，臨床分期按FIGO的標準。

1.2 方法 采用免疫組化SP法染色，DAB顯色，抗體及藥盒均由福州邁新生物技術(shù)開發(fā)公司提供。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS 10.0軟件進行運算，計數(shù)資料采用秩和檢驗，取P＜0.01為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 EGFR在正常宮頸粘膜、癌旁組織及宮頸癌組織中的表達 EGFR免疫組織化學(xué)染色，陽性顆粒主要分布于腫瘤細胞胞漿或細胞膜，著棕色。110例宮頸癌中，除9例表達陰性外，其余均為陽性（見表1）；癌旁組織可見微弱表達，表達位于其基底細胞層及上層不典型增生細胞層；正常上皮則為陰性表達；于上皮基底層內(nèi)偶見微弱陽性表達。

2.2 EGFR表達與病理特征的關(guān)系 從表2可見，宮頸癌EGFR的表達與其病理分級呈負相關(guān)，與臨床分期呈正相關(guān)，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的宮頸癌患者EGFR陽性表達率顯著高于無轉(zhuǎn)移者（P<0.01）。

3 討論

表皮生長因子受體（EGFR）廣泛分布于人體器官中，包括：內(nèi)分泌腺、表皮、肝臟、腦、骨、胎盤等，具有蛋白激酶活性和受體自身磷酸化功能，能導(dǎo)致細胞信號系統(tǒng)的一系列變化，該受體的持續(xù)激活可導(dǎo)致細胞不斷生長，這可能是導(dǎo)致細胞惡變的原因之一。再者，多種腫瘤細胞的EGFR有過度表達的現(xiàn)象，如鱗癌、多形性膠質(zhì)細胞癌、喉乳頭狀瘤等，而且EGFR的表達與黑色素瘤、乳腺癌、胃癌的惡性程度有關(guān)。

本研究結(jié)果顯示：癌組織表達 EGFR明顯高于癌旁組織及正常宮頸組織，提示EGFR在宮頸癌的發(fā)生、惡性轉(zhuǎn)化過程中可能起促進作用，同時筆者觀察到宮頸癌組織中EGFR表達與病理分級呈負相關(guān)，與腫瘤的分期呈正相關(guān)，即分化越低且臨床分期越高的腫瘤，EGFR表達越高；有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的宮頸癌患者，EGFR陽性表達率顯著高于無轉(zhuǎn)移者。

本實驗說明EGFR促進宮頸癌的生長和轉(zhuǎn)移，其過度表達與低分化、高增殖、易轉(zhuǎn)移有關(guān)，故EGFR的免疫組化染色對宮頸癌的早期診治有一定指導(dǎo)意義，亦可作為判定宮頸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移傾向及其預(yù)后的一個新指標。

參考文獻

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