王金山

揚(yáng)揚(yáng)的父母在外面打工，孩子由奶奶照顧。前不久，揚(yáng)揚(yáng)得了麻疹，奶奶認(rèn)為，如果不忌嘴，疹子會出得更厲害，病情也會加重。所以許多食物及營養(yǎng)品都不讓吃，甚至不敢為孫子洗臉、揩眼睛。孩子不僅身體虛脫，連眼睛也差點(diǎn)瞎了。揚(yáng)揚(yáng)的父母得到消息，迅速趕回來，將揚(yáng)揚(yáng)急送醫(yī)院救治，才化險(xiǎn)為安。

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，冬末春初發(fā)病率較高，也是小兒的常見病。此病最典型的一個(gè)特點(diǎn)就是在發(fā)病后的3～4天出現(xiàn)紅色斑丘疹，一般皮疹4～5天出全，皮疹消退后可留有棕褐色色素沉看。

人不管患什么病，對身體消耗都是很大的。小兒患病時(shí)食欲不振，消化能力下降，攝入的營養(yǎng)本來就不足；而這時(shí)身體制造抗體、白細(xì)胞等，都需要蛋白質(zhì)和維生素等。如果不及時(shí)補(bǔ)充更多的營養(yǎng)，結(jié)果可想而知。臨床發(fā)現(xiàn)，缺乏營養(yǎng)的麻疹患兒容易患結(jié)核?。贿€有的小兒在患病期間因?yàn)榻悄ぱ资?，原因是維生素A缺乏。小孩得了病，又發(fā)熱，會消耗大量的維生素。本來飲食中的維生素A已經(jīng)不是很豐富，如果再盲目忌嘴，更不能滿足身體發(fā)育的需要。如果再不敢為小兒洗臉、揩眼睛，對小兒失明起到了“推波助瀾”的作用。

正常嬰幼兒每日約需維生素A2000～3000國際單位，年長兒需要3000～5000國際單位，若飲食缺乏維生素A，體內(nèi)貯存的維生素A不足，即可發(fā)生癥狀?；悸檎畹臅r(shí)候，體內(nèi)蛋白質(zhì)也攝入不足，而維生素A進(jìn)入血內(nèi)，是要通過白蛋白運(yùn)轉(zhuǎn)的。血中白蛋白降低時(shí)，雖然貯存的維生素A不少，或飲食中有足夠量，但因輸送困難，也能出現(xiàn)維生素A缺乏癥狀。

維生素A缺乏的一個(gè)嚴(yán)重后果是上皮細(xì)胞的形成改變，結(jié)膜與角膜失去光澤，稍在空氣中暴露，就干燥異常。尤以角膜兩旁的結(jié)膜得病最早，干燥起皺褶，角質(zhì)上皮逐漸堆積，形成大小不等的肥皂沫樣的白斑，出現(xiàn)眨眼、畏光、無淚等癥狀。若病情加重，角膜逐漸由干燥、混濁而軟化，發(fā)生潰瘍。不過，在迷信麻疹患兒需“封眼”的情況下，這些變化都是人們看不見的。等到病后，潰瘍已經(jīng)修補(bǔ)，形成云翳白斑。嚴(yán)重者在數(shù)日內(nèi)發(fā)展到角膜穿孔，虹膜脫出，以致完全失明。當(dāng)然，也不是所有的麻疹患兒都會發(fā)生失明，過一段時(shí)間后再出現(xiàn)維生素A缺乏也是有的。在較大兒童，還可能表現(xiàn)為夜盲或雀盲。

所以，患麻疹的小兒切勿盲目忌嘴，家長應(yīng)給予含脂的牛奶、豆類制品、紅薯粉及蛋黃、豬肝等。此外，可加胡蘿卜水、菠菜水、西紅柿汁等。必要時(shí)可肌注維生素A制劑，但應(yīng)警惕劑量過大而出現(xiàn)中毒癥狀。