李初俊
腸鏡檢查不但能夠早期發(fā)現腸癌、腸息肉等疾病,還能在必要的時候對腸道疾病進行治療。腸鏡檢查與胃鏡檢查一樣,檢查前必須做充分的準備,否則,不但影響檢查準確性,還會在檢查過程中危害到被檢查者的身體。
檢查前應空腹、清腸
腸道的充分清潔是腸鏡檢查的基本條件與要求。徹底清潔的腸道既可保證檢查的準確性,避免漏診細小病變,又可避免因腸道清潔不佳而增加進鏡的困難,減少不必要的苦痛。
服用清腸劑前保持空腹(胃內沒有食物,包括牛奶與豆?jié){等流質食物)是腸道得以徹底清潔的基本保證。檢查前2~3天的低纖維飲食對原來排便有困難者是很需要的。
一般來說,上午接受腸鏡檢查者,可選擇于檢查前一天晚上空腹服用清腸劑,如做普通腸鏡(非麻醉腸鏡)者也可于檢查當天早晨空腹時服用,排泄干凈后即接受腸鏡檢查;下午檢查者,則于上午服用清腸劑。如做麻醉腸鏡,則應保證于檢查前6小時喝完清腸劑以確保安全。
腸道清潔劑以聚乙二醇電解質液最為常用,通常2000毫升左右,于檢查前空腹狀態(tài)服下??煺呖稍诎胄r后、慢者一個多小時后即出現腹瀉,直至出現水樣瀉、清水樣瀉而達到徹底的腸道清潔目的。
檢查前的最后一次排出物不是清水,而仍有糞渣者,應配合其它輔助清潔腸道的方法,如清潔灌腸,有條件者可用大腸水療機進行大腸水療,以進一步提高腸道的清潔度。
檢查時,依身體條件選方法
腸鏡檢查的順利程度將取決于受檢查的身體狀態(tài)、腹部和腸道的局部狀況、受檢者的生理與心理承受能力,以及消化內鏡醫(yī)生的操作技術水平等綜合因素。一般來說,多數受檢者都能耐受腸鏡檢查的不適,可順利完成普通腸鏡檢查。
隨著生活水平的提高,以及人們對檢查舒適度要求的不斷提高,越來越多的受檢者要求在完全沒有不適感的狀態(tài)下完成腸鏡檢查。
麻醉腸鏡(無痛腸鏡)檢查的好處在于舒適、無痛,但需增加額外的較為昂貴的麻醉費用,對操作醫(yī)生也提出了更高的技術要求。由于麻醉過程存在一定的風險性,需在有相當搶救能力與條件的醫(yī)療單位中實施。
是否合適作麻醉腸鏡檢查,關鍵在于受檢者是否適合實施靜脈麻醉。一般來說,如果沒有嚴重的心肺疾患,多數受檢者都能接受麻醉腸鏡檢查。
檢查后無異常者可正常進食
普通腸鏡 如無異常及檢查后無不適,即可正常進食及進行正常的活動。若實施了內鏡下治療,則應依醫(yī)囑進行,必要時還需住院治療與觀察。
無痛腸鏡檢查 檢查者需待完全醒后,方可在家人陪同下離開醫(yī)院。如無異常發(fā)現及無不適者即可進食。檢查當天不宜開車及進行高空作業(yè)。
編輯/楊春霞
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