朱承華
47歲的李先生長期伏案工作,前一段時間忽然感到雙眼視力下降。先是看電視及遠處的東西覺得模糊不清,一周后就連看書報都覺得困難。不僅如此,還伴有頭暈、犯困等癥狀。起初他以為是自己工作太疲勞,休息會兒就好,沒想到這種情況越來越嚴重,到后來雙眼已接近失明的程度,趕緊在家人的陪同下趕往醫(yī)院。
眼睛有問題當然到眼科。然而,眼科醫(yī)生的一番檢查卻沒有任何異常發(fā)現(xiàn),這是怎么回事呢?
我仔細分析他的病情。雙眼視力下降異常,且伴隨頭暈等癥狀,很有可能是腫瘤壓迫視神經(jīng)。雖然CT檢查并未檢查出結果,但視神經(jīng)壓迫癥狀明顯,加之CT可能存在掃描“盲區(qū)”,因此建議他馬上去做眼部核磁共振檢測。結果出來,總算是找到了病因——碟竇腫瘤。碟竇位于眼眶的后內(nèi)側,即后鼻腔上方的顱底部位,恰恰是眼部CT掃描的“死角”。因此,很容易造成漏診。
我們立即請耳鼻喉科的醫(yī)生對李先生進行手術。手術發(fā)現(xiàn),碟竇腫瘤與周圍組織粘連緊密,已經(jīng)嚴重侵犯了視神經(jīng)。這時要想視力恢復到正常水平,機會渺茫,要是發(fā)現(xiàn)得早一點,恢復視力的希望會更大一些。
人有110萬根視神經(jīng)纖維,術后能在多大程度上恢復視力,完全取決于視神經(jīng)被壓迫和被破壞的多少。像李先生這樣的患者不在少數(shù),許多人往往是快看不見了才來就診,錯過了治療的最佳時機。
眼科疾病一般來說常常發(fā)生于單眼,如果雙眼視力明顯下降,則要查一查有無其它病變的可能。事實上,很多因素如高血壓、糖尿病甚至是牙疼都會導致眼部不適或視力下降,而一旦有不適要立即到正規(guī)醫(yī)院就診,以免延誤病情。