日前，關(guān)于國內(nèi)專家撰文，懷疑暴露于納米顆粒環(huán)境中可能會對人體造成危害的論文，引起了廣泛關(guān)注。很多科學(xué)家持不同意見，甚至表示出強烈質(zhì)疑。那么，納米究竟會不會致病呢?請看曾經(jīng)醫(yī)治過疑似納米致病的患者，并到作業(yè)現(xiàn)場進(jìn)行過實際調(diào)研的專家怎么說。

并非所有納米物質(zhì)都有害

納米對于絕大多數(shù)人來說，是個新鮮的名詞，提出“納米疾病”似乎并無不妥。但納米畢竟只是一個長度單位，如果依此類推我們提出“厘米疾病”、“毫米疾病”，則顯得有幾分怪異。

納米技術(shù)產(chǎn)品是近年研究開發(fā)的熱點，雖然各國都在加大對納米技術(shù)的研究，但迄今為止，人們對納米材料在環(huán)境中的作用及其對人的影響知之甚少。隨著納米技術(shù)和納米材料的快速發(fā)展，人們接觸納米材料的機會日益增多，納米材料的生物學(xué)效應(yīng)受到人們越來越多的關(guān)注。

研究證實，納米顆粒可以在呼吸道及肺泡中沉積，顆粒越小沉積越多。單壁碳納米管粒徑小，質(zhì)量輕，容易在肺部沉積，引起以肉芽腫為特征的肺部損傷。在體內(nèi)和體外試驗中，納米二氧化鈦對肺部的損傷程度均大于微米尺度的二氧化鈦顆粒。多項研究表明，大鼠暴露于納米二氧化鈦顆粒后。隨著時間的延長，肺巨噬細(xì)胞清除能力下降，二氧化鈦顆粒在肺內(nèi)滯留增多，并逐漸向間質(zhì)組織和周圍淋巴結(jié)侵襲，導(dǎo)致肺泡上皮損傷、增生等炎癥反應(yīng)。

目前，研制開發(fā)的納米材料種類繁多，并不是所有物質(zhì)在納米狀態(tài)都會呈現(xiàn)出毒副作用，甚至在納米狀態(tài)還會呈現(xiàn)毒性減少的趨勢。以石英為代表的結(jié)晶型二氧化硅已被證實對人體有很大危害，而有研究表明納米二氧化硅致肺纖維化等慢性毒性效應(yīng)則可能比標(biāo)準(zhǔn)二氧化硅輕。

對動物有危害≠對人類有危害

迄今為止，納米材料導(dǎo)致的生物學(xué)損害作用依然停留在動物實驗階段，還沒有導(dǎo)致人體危害的確切證據(jù)。像以往對許多化學(xué)品的毒理學(xué)研究一樣，對動物有危害，并不等同于對人類有危害。這主要是因為：

1、納米只是計量單位，是否產(chǎn)生生物學(xué)損害，要看具體是什么化學(xué)物質(zhì)。

2、目前對于納米材料導(dǎo)致的生物學(xué)損害的研究，對所采用劑量報道較少。任何化學(xué)品的有害、無害只是相對概念。劑量效應(yīng)關(guān)系是普遍存在的。納米材料是否產(chǎn)生生物學(xué)損害，要看接觸者的實際暴露劑量。

3、目前的研究已經(jīng)證實，不同動物種屬對納米材料的生物學(xué)反應(yīng)存在一定差異。

認(rèn)定納米材料致病尚缺乏依據(jù)

作為曾經(jīng)醫(yī)治過河北7名“怪病”女工并到作業(yè)現(xiàn)場進(jìn)行過實際調(diào)研的醫(yī)務(wù)人員。筆者認(rèn)為，認(rèn)定上述患者暴露于納米顆粒環(huán)境中缺乏依據(jù)，因此認(rèn)定是納米材料導(dǎo)致了損害同樣缺乏依據(jù)。這主要是因為：

1、迄今為止，導(dǎo)致上述患者患病的物質(zhì)依然沒有得到確認(rèn)。我院曾經(jīng)組織多學(xué)科，邀請國內(nèi)諸多專家，多次為上述患者進(jìn)行會診，也對患者使用的原材料進(jìn)行過分析。沒有確認(rèn)患者所使用原材料為納米物質(zhì)。

2、國內(nèi)外從事印刷PS版噴涂作業(yè)的企業(yè)眾多，尚未發(fā)現(xiàn)有類似情況發(fā)生。上述患者所使用的噴涂劑，是用人單位貪圖廉價所采購的沒有生產(chǎn)廠家標(biāo)識、沒有產(chǎn)品名稱標(biāo)識、沒有成分標(biāo)識的“三無”產(chǎn)品。廉價購得“納米材料”可能性不大。

3、從事印刷PS版噴涂作業(yè)的企業(yè)，使用的主要物質(zhì)成分為聚丙烯酸酯。國內(nèi)有學(xué)者用聚丙烯酸酯為實驗動物染毒，沒有復(fù)制出胸腔積液和肺損傷的實驗動物；而使用從生產(chǎn)現(xiàn)場獲取的原材料，已經(jīng)成功復(fù)制出胸腔積液和肺損傷的實驗動物。因此。不能認(rèn)定病因為聚丙烯酸酯納米材料。

納米科學(xué)的歷史還很短，人們對納米材料毒性的認(rèn)識也很匱乏。目前我國還沒有納米材料生產(chǎn)的許可證制度和納米實驗室安全管理的規(guī)定，納米材料的毒理學(xué)研究就成為當(dāng)務(wù)之急。應(yīng)當(dāng)鼓勵納米材料毒理學(xué)方面的研究和探討，然而，依據(jù)我們目前所知，認(rèn)定已經(jīng)發(fā)生“納米疾病”為時尚早。

(據(jù)《健康報》文／北京朝陽醫(yī)院職業(yè)病與中毒醫(yī)學(xué)科主任郝鳳桐)