摘要：針對醫(yī)學(xué)實習(xí)生的特點(diǎn)，論述了醫(yī)德教育的意義。分析了醫(yī)德教育的現(xiàn)狀，提出了對策。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)實習(xí)生；醫(yī)德教育；現(xiàn)狀；對策

臨床實習(xí)是高等醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，是理論和實踐融匯貫通的重要途徑。醫(yī)學(xué)實習(xí)生是完成了醫(yī)學(xué)理論的學(xué)習(xí)，即將成為一名臨床醫(yī)生的醫(yī)學(xué)生，此時滿懷激情、充滿期望，但是他們對于怎樣成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者，怎樣與病人溝通仍然十分迷茫，因此在該階段對他們進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、醫(yī)患關(guān)系處理技能培養(yǎng)，引導(dǎo)他們樹立科學(xué)的世界觀、正確的人生觀和高尚的職業(yè)道德觀，以達(dá)到醫(yī)療行業(yè)的職業(yè)道德要求，十分必要。

一、醫(yī)學(xué)實習(xí)生醫(yī)德教育的地位與作用

1 醫(yī)德教育有利于促進(jìn)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德思想的養(yǎng)成

臨床實習(xí)是醫(yī)學(xué)生步入職業(yè)崗位的過渡時期，也是職業(yè)道德的初步形成期。醫(yī)學(xué)生對自身職業(yè)的認(rèn)定是從實習(xí)時期正式開始的，實習(xí)階段對于其職業(yè)道德、服務(wù)意識、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的養(yǎng)成起著至關(guān)重要的作用。因而，要在臨床實習(xí)階段加強(qiáng)實習(xí)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，讓醫(yī)學(xué)生在踏入臨床工作的時刻起就牢固樹立救死扶傷的職業(yè)道德思想，深刻領(lǐng)悟“醫(yī)乃仁術(shù)”、“醫(yī)以德為本”、“無德不成醫(yī)，無術(shù)不醫(yī)病”的醫(yī)學(xué)職業(yè)道德內(nèi)涵，為將來履行救死扶傷職責(zé)奠定堅實的思想基礎(chǔ)。

2 醫(yī)德教育直接影響著醫(yī)學(xué)生步入崗位后發(fā)揮作用的狀況

醫(yī)德教育所包含的一些非智力因素，如人文修養(yǎng)、思想素質(zhì)、道德情操、政治覺悟、態(tài)度及責(zé)任心等對醫(yī)學(xué)人才的成長有驅(qū)動、定向、引導(dǎo)、矯正、保證等功能，這些功能對醫(yī)學(xué)人才的成長有能動和加速的作用。在實習(xí)階段加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育，有利于醫(yī)學(xué)生將理論知識與臨床實踐結(jié)合，以實踐促進(jìn)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德操守的最終養(yǎng)成。

二、當(dāng)前實習(xí)生醫(yī)德教育中存在的問題

1 課程設(shè)置偏重于醫(yī)學(xué)專業(yè)知識

醫(yī)科學(xué)生與其他專業(yè)學(xué)生相比，有自身的特點(diǎn)和教育要求。目前醫(yī)學(xué)院校的課程設(shè)置偏重于醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，沒有系統(tǒng)專業(yè)地針對醫(yī)學(xué)的特殊性進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。這樣就使得醫(yī)學(xué)生對本專業(yè)的特點(diǎn)和未來所從事的職業(yè)的性質(zhì)認(rèn)識不深，不能認(rèn)識到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)對于自身技能發(fā)揮的能動作用。在醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床實習(xí)階段時，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)觀念還比較淡薄，救死扶傷、為人民服務(wù)的意識、觀念尚未樹立，也沒有被社會上的不良風(fēng)氣所侵蝕，應(yīng)該說是把理論聯(lián)系實際，進(jìn)行醫(yī)德教育的最佳階段。但醫(yī)院多只注重對學(xué)生進(jìn)行診療手段及醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療知識的傳授，沒有系統(tǒng)規(guī)范的進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。

2 社會環(huán)境和從教醫(yī)師的不良行為對實習(xí)生產(chǎn)生不良影響

新時期如何協(xié)調(diào)處理好醫(yī)患之者的關(guān)系，如何展開醫(yī)療單位之間的競爭，如何避免醫(yī)療中經(jīng)濟(jì)利益和社會效益的沖突等，都使傳統(tǒng)的醫(yī)德受到嚴(yán)重的挑戰(zhàn)。種種行業(yè)中的不正之風(fēng)，常使學(xué)生對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)原則和社會現(xiàn)實的差異產(chǎn)生困惑。很多實習(xí)醫(yī)生進(jìn)入實習(xí)階段后，本來就對自己穿上白大褂的形象不能正確認(rèn)識和把握，如受到從教醫(yī)師不良道德行為的直接影響，極易產(chǎn)生認(rèn)識上的沖突和道德選擇上的迷失。

3 實習(xí)醫(yī)院對實習(xí)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育重視不夠

實習(xí)是醫(yī)學(xué)生把書本理論轉(zhuǎn)化為臨床實踐的重要環(huán)節(jié)。近幾年，實習(xí)醫(yī)院都非常重視臨床實習(xí)生專業(yè)技能的培養(yǎng)，舉辦了各類專業(yè)講座，拓展醫(yī)學(xué)生不同領(lǐng)域的前沿知識。但關(guān)于臨床實習(xí)學(xué)生的專業(yè)思想教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育方面的討論卻很少。醫(yī)院科訓(xùn)科往往在安排好學(xué)生的實習(xí)輪轉(zhuǎn)順序后，只是檢查學(xué)生的到崗、在寢情況，對于學(xué)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育也僅是在發(fā)現(xiàn)個別學(xué)生的個別問題后蜻蜓點(diǎn)水式的教育，或在醫(yī)院某個時期(如上級要求整頓醫(yī)德醫(yī)風(fēng))開展全院教育活動時“大鍋炒”，而針對學(xué)生整體的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動開展得很少。與此同時，醫(yī)院科訓(xùn)科與學(xué)校本部對學(xué)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育存在互相推卸的現(xiàn)象，都把實習(xí)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育責(zé)任推給對方，以至于出現(xiàn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育無專門部門掌管、無專職人員負(fù)責(zé)的局面，實習(xí)醫(yī)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育也基本處于真空狀態(tài)。

三、加強(qiáng)實習(xí)生醫(yī)德教育的途徑與方法

1 要豐富醫(yī)德教育的內(nèi)容

首先要加強(qiáng)政治教育。這是醫(yī)德教育的基礎(chǔ)。政治教育的目的是為了使實習(xí)生樹立堅定正確的政治方向，樹立正確的理想信念，為人類的健康、社會發(fā)展進(jìn)步貢獻(xiàn)自己的力量。其次要加強(qiáng)思想教育。要用正確的思想觀念教育實習(xí)生，調(diào)動激發(fā)實習(xí)生的積極性和奉獻(xiàn)、創(chuàng)新精神。再次要加強(qiáng)品德教育。要注意培養(yǎng)實習(xí)生真假、善惡、美丑的識別能力，指導(dǎo)幫助他們樹立良好的道德情操和養(yǎng)成良好的心理素質(zhì)與行為習(xí)慣，使他們學(xué)會待人接物，善待病人、關(guān)愛病人、團(tuán)結(jié)協(xié)作，懂得人們之間相互尊重，讓他們在臨床實習(xí)時，親身體會與患者溝通，學(xué)習(xí)服務(wù)技巧。

2 堅持實習(xí)教學(xué)與醫(yī)德教育的有機(jī)結(jié)合

醫(yī)德教育與教學(xué)相結(jié)合，是堅持教書育人原則的一項基本措施。組織醫(yī)學(xué)實習(xí)生參加緊密結(jié)合醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)和醫(yī)學(xué)實習(xí)生特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)實習(xí)教學(xué)活動，是使實習(xí)生接觸專業(yè)、了解專業(yè)和服務(wù)社會的重要環(huán)節(jié)，是促進(jìn)實習(xí)教學(xué)與醫(yī)德教育相結(jié)合的有效途徑。實習(xí)教師要把醫(yī)德教育納入醫(yī)學(xué)實習(xí)教學(xué)計劃，在教學(xué)時間、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式等方面予以落實和保證，在醫(yī)學(xué)實習(xí)教學(xué)活動的總體計劃上，要按不同醫(yī)學(xué)專業(yè)實習(xí)生的特點(diǎn)對醫(yī)學(xué)實習(xí)生的醫(yī)德教育進(jìn)行安排。除了認(rèn)真搞好列入實習(xí)教學(xué)計劃的醫(yī)德教育課程之外，還可以組織實習(xí)生參加社區(qū)服務(wù)、社會考察等社會實踐活動。

3 注重對實習(xí)生開展心理素質(zhì)培養(yǎng)

當(dāng)前，面對社會及人才競爭的日益加劇，面對就業(yè)壓力的日益增大，不少醫(yī)學(xué)實習(xí)生難以安心醫(yī)學(xué)實習(xí)工作，并產(chǎn)生一些心理異常。據(jù)我們的調(diào)查與了解，實習(xí)生心理素質(zhì)不容樂觀，約有1／3的實習(xí)生存在著不同程度的心理問題，而且隨著就業(yè)競爭的日益加劇，實習(xí)生心理問題勢必會大量增加。因此，加強(qiáng)對實習(xí)生心理素質(zhì)的培養(yǎng)，是擺在學(xué)校、實習(xí)基地、家長和社會面前的一項艱巨而緊迫的任務(wù)。實習(xí)單位的老師及實習(xí)教學(xué)管理部門應(yīng)成立專門的心理咨詢機(jī)構(gòu)，積極開展實習(xí)生的心理咨詢工作，如對實習(xí)生心理健康情況進(jìn)行普查，并建立心理咨詢檔案；對實習(xí)生進(jìn)行心理健康的教育，向?qū)嵙?xí)生提供心理咨詢。與學(xué)校、學(xué)生和學(xué)生家長一起做好實習(xí)生心理上的疏導(dǎo)、幫助和治療工作，以避免和防范不幸事件的發(fā)生。