軼　文

2009年2月4日，云南省第十屆政協(xié)委員周明華來到了昆明，此前，在他工作的大理。他已經(jīng)將要在本屆政協(xié)會議上提交的提案通過網(wǎng)絡上傳到了會議的提案中心。由于是第一次使用網(wǎng)絡上交，周明華覺得有些不放心，又特別打印出了一份隨身攜帶。這一次，他帶來的提案是建議云南省制定“云南省公共場所禁止吸煙實施條例”，通過人大立法的形式推動“控煙”。

作為云南省第八屆人大代表和第八屆政協(xié)委員，這已經(jīng)是周明華第三次提出類似的建議。但這一次，周明華覺察出了一些不同：曾經(jīng)孤身一人的自己，在今年卻意外地發(fā)現(xiàn)了一群與自己有著共同目標的“伙伴”。

2009年云南省“兩會”上，與“控煙”相關的提案、議案共有9件之多，在數(shù)量上與2008年全國“兩會”期間的“控煙”提案、議案持平。這在這個以煙草為最重要財政收入的“煙草大省”，是從來沒有過的。

控煙：從主觀感受到集體意識

1995年，作為云南省第八屆人大代表的周明華第一次提出了在云南省公共場所禁煙的建議?；貞浧餷O多年前的“第一次”，周明華坦率地說，那時的自己并沒有對“控煙”有太多的認識，只是不抽煙的自己常常在各種會議上飽受“二手煙”之苦?？刹豢梢詾樽约汉拖褡约阂粯拥谋姸嗖怀闊煹娜苏f一說話、少一些被煙霧包繞的煩惱?以這樣的初衷，周明華開始與“控煙”結緣。

與周明華有共同的感受的人越來越多。有資料顯示，中國目前大約有3.5億吸煙人口，每年死于煙草相關疾病的人數(shù)約為100萬，這兩個數(shù)字均為世界之最。與此同時，中國還有逾5億的不吸煙人口遭受二手煙的威脅，其中18億為15歲以下的青少年。

周明華第一次提交的議案很快有了反饋：時機不成熟。對這樣的結果，周明華其實心中早已做好了準備，對于一個靠煙吃煙的省份，這樣的建議或許真的太超前了一些。議案暫時被擱置。

周明華在大理白族自治州水利局工作，出于工作的需要，他曾經(jīng)到過美國和一些歐洲國家考察學習。在這些國家，他驚訝地發(fā)現(xiàn)，公共場所幾乎很難看到抽煙的人，吸煙區(qū)和禁煙區(qū)有著明確的標識，當?shù)厝艘捕寄軌驀栏竦刈袷?，像自己這樣不抽煙的人完全有可能享受到清潔的空氣。

國外的見聞給周明華留下了深刻的印象，但日常的工作，特別是各種大小會議上，置身煙霧之中的“痛苦”還是沒有得到改變。

兩相對比，周明華又一次想到了“控煙”。2008年，他當選云南省第十屆政協(xié)委員，第一時間，他又一次向大會提交了在公共場所禁煙的提案。半年后，周明華得到回復：提案設想很好，云南省已經(jīng)在控煙方面做了大量工作，但制定條例的時機還不成熟，希望能共同努力促成實施。

周明華的提案再一次落了空，他卻意外地找到了一個與自己“同病相連”的人。一位同樣來自大理的委員提交了有關青少年禁煙的提案，得到了幾乎同樣的答復。

“我們都說，這個提案提的很好，如果真的被采用的話，那真是一件了不起的事情。”說起別人的提案，周明華絲毫不隱藏自己的贊許，“在青少年的未來和煙財政之間，我們的官員應該能做出明確的取舍?！?/p>

青少年是世界上增長最迅速的香煙消費群體。2008年5月，中國疾病預防控制中心控煙辦公室正式發(fā)布的《2008年中國控制吸煙報告》中指出，我國現(xiàn)有13－18歲青少年1.3億人，據(jù)保守估算，全國青少年吸煙者約為1500萬人，嘗試吸煙者不下4000萬人，并呈現(xiàn)開始吸煙低齡化趨勢。另外，約有半數(shù)的青少年正在遭受二手煙霧的危害，其中43.9％的青少年在家庭遭受二手煙霧的危害。55.8％的青少年在公共場所遭受二手煙霧的危害。

“可惜，聽說這個提案操作性不是很明確，所以沒有被采用。”周明華說。

相隔一年后，周明華發(fā)現(xiàn)，在同時呈交云南省“兩會”的9件與控煙相關的提案、議案中，青少年成為了其中最被關心的群體，并有了更加明確、具體的可操作性建議。

被關注的何止是青少年?9件提案、議案，涉及范圍包括公共場所全面禁煙；政府、醫(yī)院、學校重點單位實現(xiàn)100％“無煙環(huán)境”；成立履行世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》控煙工作機構；敦促煙盒印制警示圖文；在中小學專門安排課時講授吸煙危害；煙草產(chǎn)業(yè)模式轉型及全面禁煙的循序策略等，從社會、經(jīng)濟和政治建議的角度，全面提出了控煙在中國的當務之急和可行之路。

兩位來自港澳地區(qū)的政協(xié)委員，在他們的提案開篇即表達了他們和其他提議者的心聲：“面對國際社會反煙禁煙的大趨勢。中央政府近年亦致力加強控煙力度及推行新政策，省政府應慎重考慮制定煙草產(chǎn)業(yè)轉移的策略，透過政策調節(jié)重整地方經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)的轉型發(fā)展，按部就班將地方及國家的資源更積極投放于其他經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)發(fā)展，為云南省建立一個高產(chǎn)值、富健康色彩、具特色的品牌省市?！?/p>

控煙：從國際公約到社會行動

“目前，制定在公共場所禁止吸煙法規(guī)的時機已經(jīng)成熟?！痹颇鲜∪舜蟠?、云南民族大學教授楊國才在本次云南省人代會上，提交了建議制定《云南省公共場所禁止吸煙實施條例》的議案。與周明華的提案不謀而合。

“2002年，昆明市政府曾頒布過《昆明市公共場所禁止吸煙管理辦法》。對遏制昆明市公共場所吸煙問題起到一定作用。但由于該《辦法》制定是在世界衛(wèi)生組織《公約》通過之前。它的位階偏低，實施范圍較窄，難以達到《公約》的要求。”楊國才通過長期關注控煙，敏銳地指出現(xiàn)行條規(guī)中存在的問題。

楊國才舉例說，根據(jù)《公約》中的規(guī)定，“公共場所”應該界定為包括所有室內公共場所和工作場所，但昆明市的《辦法》中沒有給出明確的界定，從而在實際的執(zhí)行過程中難以真正落實。

無獨有偶，另一位政協(xié)委員何渝煦也在本次會議上提交了修改《昆明市公共場所禁止吸煙管理辦法》的提案?！袄ッ魇姓雠_《辦法》禁止公共場所吸煙，從而保障公眾的健康。這一步走在了全國前列。但是，《辦法》頒布時間已久，不能適應全國、世界控煙的趨勢，特別是隨著我國開始履行《公約》，《辦法》中的部分條款更顯出種種不足?！焙斡屐阏f。

增加執(zhí)法力度，明確執(zhí)法主體、增加切實有效的執(zhí)法方式是何渝煦建議《辦法》應加大修改的另一個重點?！啊掇k法》中關于監(jiān)督人和監(jiān)督方式的規(guī)定可操作性不強。不管是單位自身作為監(jiān)督人還是被動吸煙者制止吸煙者，都由于監(jiān)督欠缺強制性。很難起到明顯的效果。另外其監(jiān)督方式僅為勸阻等，沒有經(jīng)濟制裁或其他強制措施，威懾力不足。”對此，何渝煦建議在明確執(zhí)法主體的同時，可以通過增加經(jīng)濟制裁、證照制裁、對執(zhí)法人員的不作為做出處罰等途徑來確?！掇k法》的切實可行。

關注身邊的人、從現(xiàn)實的環(huán)境改

變做起，是此次云南“兩會”控煙提案、議案的主要關注點，但是，來自兩位港澳政協(xié)委員的提案《煙草產(chǎn)業(yè)模式轉型及全面禁煙的循序策略》卻從產(chǎn)業(yè)調整的高度提出了更宏觀、更長遠的思考。

在他們的提案中，在肯定了煙草工業(yè)對中央和地方財政的貢獻的同時，更表示，若將煙草產(chǎn)業(yè)所引致的社會成本計算在內，煙草業(yè)帶來的稅利便將完全被抵消。

2006年11月15日北京大學中國經(jīng)濟中心公布的《中國吸煙成本估算》報告指出，2005年，中國社會因吸煙導致疾病的直接成本和間接成本總和為2275.48億至2870.71億元之間，而當年煙草工商稅收合計約為2000多億元，煙草致病的經(jīng)濟成本已經(jīng)抵消了煙草利稅收益。

比衛(wèi)生成本更大的代價是生命。聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織已經(jīng)發(fā)出警告，再不采取有效措施，在21世紀，煙草將剝奪全球10億人的生命，其中，到2020年，中國因吸煙所引起的相關疾病而死亡人口就將高達200萬。

因此，這兩位政協(xié)委員提出，借由提高煙草稅、實現(xiàn)煙草企業(yè)的操控權與國家分家、循序落實煙草產(chǎn)業(yè)模式轉型計劃等，徹底變“煙草大省”為一個“更健康”的省份。

楊國才說：“有調查顯示，有85.2％的人支持在公共場所全面禁止吸煙，有50.8％的人希望，至少應在餐館、酒吧等娛樂場所劃分吸煙區(qū)和非吸煙區(qū)?！边@項來自云南省健康教育所2007年的被動吸煙調查充分顯示了大眾對無煙場所的支持?！斑@正是提出制定《公共場所禁止吸煙實施條例》的民眾基礎?！?/p>

在2008年的全國“兩會”上，控煙議案、提案就成為了“兩會”的亮點，內容涉及更改某些煙草制品品名、商標或標識、國家煙草專賣局更名和轉變職能、將戒煙服務納入社會醫(yī)療保險范圍、應用煙草稅收加大控煙力度、在我國全面禁止一切煙草廣告、盡快制定全國公共場所禁煙法、“倡導無煙影視”、限期按《公約》要求改變我國煙草制品包裝、在公務活動中禁止用公款消費煙草制品等。

云南省第十屆政協(xié)委員、云南省衛(wèi)生廳副廳長徐和平在本次會議上提交了《關于在中小學健康教育課程中加強吸煙危害教育的提案》，她建議利用已有的健康教育課，在中小學中加強吸煙危害教育?！斑@是一項低成本高產(chǎn)出的健康促進活動，不僅有利于青少年健康行為的養(yǎng)成，減少青少年暴露于煙草煙霧，還有利于家庭、社會無煙環(huán)境的建設?！彼f。這一提案得到了很多與會委員的附議，并得到了主要領導的重視。

“他們這種姿態(tài)表現(xiàn)了對社會、對公眾負責任的精神?！崩ッ魇嗅t(yī)學院教授、著名公共衛(wèi)生專家李曉亮這樣評價此次云南“兩會”上控煙提案、議案的頻頻出現(xiàn)。

同樣的聲音也來自周明華。雖然不認識這些有著共同目標的“伙伴”，但他說，“控煙”其實正應該是“煙草大省”的一種態(tài)度。說明我們是負責任的。

一個負責任的大省，不應該會再出現(xiàn)周明華那樣孤獨前行的“一個人的戰(zhàn)爭”?！翱責煿ぷ魇且粋€社會系統(tǒng)工程，需要政府一級的承諾、強有力的領導，以及多部門的合作。我國政府與艾滋病、SARS等疾病做斗爭的經(jīng)驗也都充分證明了這一點。”楊國才說。