病情評估
臨床特征妊娠中晚期孕婦,尚未臨產(chǎn),羊水外流,可判斷胎膜早破。
危險評估檢查胎心音,是否存在,是否正常,以判斷宮內(nèi)胎兒安危。檢查子宮是否持續(xù)宮縮(或)有壓痛(排除胎盤早剝)。觀察、檢查有無臍帶脫垂。觀察羊水性狀。
急救處理
原則預防臍帶脫垂,預防感染。
急救程序①取平臥位或左側臥位,臀部稍抬高(切不可讓孕婦坐位或站立)。②初步清潔外陰,用清潔衛(wèi)生巾或布類包臀。③檢查胎心,120~160次/分為正常。
注意胎膜早破隨時有誘發(fā)早產(chǎn)、胎盤早剝、臍帶脫垂、胎兒窘迫、甚至胎死宮內(nèi)的危險,應向家屬說明并及時送往醫(yī)院。
轉送注意事項
平臥位或左側臥位,臀部稍抬高。吸氧。保持靜脈通道通暢。途中嚴密觀察孕婦生命體征、胎心音及羊水性狀。