老年常見病多發(fā)病的防治

第四講支氣管哮喘

支氣管哮喘是一種常見的發(fā)作性的肺部過敏性疾病，可發(fā)生于任何季節(jié)、任何年齡，北方略多于南方，農(nóng)村略高于城市，中醫(yī)稱為“哮喘”。

【病因病理】

中醫(yī)認(rèn)為，本病多因外邪侵襲，如風(fēng)寒、風(fēng)熱或吸入花粉、煙塵等影響肺的功能，或由飲食不節(jié)致脾失健運(yùn)，痰濁內(nèi)生，上干于肺壅阻肺部，或因身體虛弱、或病后體虛致陰陽(yáng)失調(diào)等。

西醫(yī)認(rèn)為，有過敏性體質(zhì)的患者在吸入過敏性抗原或發(fā)生呼吸道感染時(shí)，會(huì)引起支氣管粘膜充血、水腫、平滑肌痙攣及腺體的分泌增加而發(fā)生本病。

【臨床表現(xiàn)】

發(fā)作前，常有先兆癥狀，如咳嗽、胸悶或連續(xù)噴嚏等，如不及時(shí)治療，可迅速出現(xiàn)氣急、哮鳴、咳嗽、呼吸困難、多痰，患者常常張口抬肩，端坐呼吸，痛苦異常，嚴(yán)重者口唇、指甲青紫，每次發(fā)作歷時(shí)數(shù)小時(shí)，甚至數(shù)日逐漸緩解。

中醫(yī)將哮喘分為冷哮、熱哮及虛哮三種情況。

冷哮喘憋氣逆，呼吸急促，喉中痰鳴有聲，胸悶，咳吐白色泡沫痰，形寒怕冷。天冷及受寒后易發(fā)。

熱哮喘而氣粗，胸中煩悶不安，喉中痰鳴如吼，咳嗆陣作，咯痰粘稠，或黃濁和膿，面赤自汗。

虛哮多為久病或年老體衰者，反復(fù)發(fā)作，甚者常有持續(xù)性哮喘。發(fā)作時(shí)喉中痰鳴聲低，氣短，動(dòng)則氣急尤甚，咳而乏力，咯痰不爽，精神疲憊，心慌，汗出，唇甲發(fā)紺。

【防治方法】

治則：化痰平喘。

一、自我推拿

1．按揉天突、膻中、孔最、豐隆穴位各100次。

2．擦胸50次。

3．按壓痛點(diǎn)50次。

4．隨癥加減。

寒喘加風(fēng)池、大椎、定喘各50次，捶背部10~20次。

熱喘加曲池、委中、肩各30~50次。

虛喘加關(guān)元、氣海、足三里、三陰交、太溪各30~50次。

二、藥療

西藥

① 氨茶堿 1粒/次，2~3次/日。

② 抗菌素類藥。

中藥

① 補(bǔ)腎防喘片。

② 小青龍沖劑1包/次，3次/日（用于寒喘）。

③ 消咳喘。

④ 桂龍咳喘片2~3片/次，3次/日，口服。

三、食療

1．西瓜1個(gè)，杏仁霜5~10克，與西瓜汁沖服。適用于熱哮。

2．百合50克、粳米100克。煮粥，經(jīng)常食用。用于虛喘。

3．南瓜5個(gè)、鮮姜汁60毫升、麥芽1500克。將南瓜去籽，切塊，入鍋水煮，極爛為粥，用紗布絞取汁，再將汁濃縮一半加入姜汁、麥芽，以文火熬成膏。每晚服100克，嚴(yán)重者早晚服用。

四、預(yù)防

1．避免接觸致敏原物質(zhì)。

2．飲食不宜過咸；忌煙酒。

應(yīng)季養(yǎng)生

第四節(jié) 春季鍛煉注意衛(wèi)生保健

春季是鍛煉身體的大好時(shí)機(jī)，又是一個(gè)易發(fā)病的季節(jié)。因此，春季鍛煉注意衛(wèi)生保健十分重要。

一、注意防寒保暖。早春氣候乍暖還寒，戶外鍛煉的衣著要合適，應(yīng)隨時(shí)注意防寒保暖，以免出汗后受涼感冒。鍛煉后，應(yīng)隨即用柔軟的干毛巾擦抹身上的汗水，并及時(shí)穿上御寒衣服，緩步慢走一段路。

二、注意感官衛(wèi)生。春季霧多，風(fēng)沙也多。鍛煉時(shí)肢體裸露部分不宜過大，因?yàn)橹w受潮寒會(huì)導(dǎo)致疼痛；不要在塵土隨風(fēng)飛飄的地方鍛煉，要學(xué)會(huì)鼻吸口呼，不要嗆風(fēng)。

三、謹(jǐn)防發(fā)生過敏。春天草長(zhǎng)花開，花粉飄蕩?；ǚ凼且环N過敏物質(zhì)，對(duì)花粉過敏的人沾上了花粉，會(huì)發(fā)生過敏性皮炎、濕疹、支氣管哮喘等疾病。因此，有體質(zhì)過敏的人在草地、公園或叢林中鍛煉時(shí)，要穿長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲，并盡可能避開鮮花開放的地方。

四、加強(qiáng)健康監(jiān)護(hù)。春季鍛煉必須遵循以下科學(xué)原則：其一，鍛煉身體要全面，既要選做四肢伸展的動(dòng)作，又要顧全背腹和胸腰部的屈伸動(dòng)作，鍛煉時(shí)的最高心率應(yīng)在130～150次/分左右（女子和中老年人可酌情遞減）。其二，鍛煉前需做10分鐘左右的徒手操、慢跑等準(zhǔn)備活動(dòng)，使中樞神經(jīng)的興奮性提高，心肺的功能增強(qiáng)，血液循環(huán)加快，關(guān)節(jié)肌肉的彈性增強(qiáng)，防止扭傷。鍛煉后，選做10分鐘左右的整理活動(dòng)，以活血化瘀，防止肌肉僵化或“重力性休克”。其三，鍛煉中或鍛煉后，不要在茸茸草上隨處躺臥，因?yàn)檫@樣容易引起風(fēng)濕性腰痛或關(guān)節(jié)炎。

五、切勿過分疲勞。一些體質(zhì)孱弱或不經(jīng)常鍛煉的人，運(yùn)動(dòng)量應(yīng)遵循由小到大，選做的動(dòng)作由易到難、由簡(jiǎn)到繁的原則。

·九旬的大學(xué)“函授”生·

◇陳業(yè)順

92歲的廣西貴港市老年大學(xué)學(xué)員覃居光，活到老學(xué)到老，追求知識(shí)，成為名尊奇才。

覃老1999年春入校學(xué)習(xí)經(jīng)絡(luò)和攝影，后來又增學(xué)保健，由于他學(xué)習(xí)認(rèn)真，善于動(dòng)腦，可以說是個(gè)高材生。在經(jīng)絡(luò)班，經(jīng)過學(xué)習(xí)與實(shí)踐，創(chuàng)編了一套適合中老年人強(qiáng)身抗病的《簡(jiǎn)易十四經(jīng)絡(luò)按摩法》，它深入淺出，化繁為簡(jiǎn)，能疏通14條主要經(jīng)絡(luò)，刺激180多個(gè)重要穴位，達(dá)到強(qiáng)身抗病之目的。在攝影班，他年紀(jì)最大，但興致勃勃，經(jīng)常背著攝影包和三角架跟大家一起爬山涉水、旅游，樂而不疲。桂平西山、南寧青秀山、柳州龍?zhí)?、北海銀灘、桂林景區(qū)、北京長(zhǎng)城等都留下他的足跡，帶回了許多難忘的“瞬間”和一幅幅美妙絕倫的畫景。2006年10月，他的專著《九十抒懷·我的退休生活》出版，全書分為攝影書法篇、詩(shī)篇、詞篇、文篇和附錄篇五大部分，展現(xiàn)了他退休后的學(xué)習(xí)與生活。2007年，由于歲高和要照顧身體不好的妻子而不能到校上課，但他仍未放棄學(xué)習(xí)，用他的話說，只好在家做函授生了。他每月請(qǐng)經(jīng)絡(luò)班班長(zhǎng)覃受盛到家傳授當(dāng)月所教內(nèi)容和介紹實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。每周請(qǐng)保健班學(xué)友李達(dá)珍從學(xué)校代買保健講義并到家來交流學(xué)習(xí)體會(huì)。然后就是自學(xué)、實(shí)踐和寫作。他為了保持與學(xué)校的聯(lián)系，就不定期地給學(xué)校寫學(xué)習(xí)匯報(bào)。學(xué)校有重大活動(dòng)（如一年一度校慶活動(dòng)等），還親自回校參加。他給學(xué)校的匯報(bào)信上說：“不能按時(shí)回校上課，當(dāng)函授生同樣獲益匪淺?！爆F(xiàn)在，他在家一邊當(dāng)“函授”生，一邊撰寫他的第二部著作《春華秋實(shí)》，計(jì)劃2009年10月出版。