，，，，，，

(深圳市第二中醫(yī)院，廣東 深圳 518034)

1 臨床資料

1.1 一般資料 所有病例均為我院住院患者，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各40例。兩組一般資料見(jiàn)表1。采用t檢驗(yàn)法，兩組各項(xiàng)資料比較(P>0.05)，均具有可比性。

表1 兩組治療前一般資料比較(n=40)

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) (1)所有病例均符合1999年WHO 2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，并符合DNB診斷。(2)B超檢查BRU 50～500 mL范圍者。(3)排除尿路梗阻、尿道感染、脊髓病變、創(chuàng)傷等其他致DNB的因素。

2 治療方法

2.2 對(duì)照組 除不行電針治療外，其他同治療組。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)果

3.1 評(píng)價(jià)方法 (1)臨床癥狀評(píng)分：參考美國(guó)老年學(xué)會(huì)制定的失禁程度量表[3]擬定。尿失禁0分，1次或更少/周1分，2次以上/周2分，幾乎每天都有1次，但1～2 d控制/周3分，1次以上/d 4分；大便失禁：無(wú)0分，1次/周或更少1分，2次或以上/周2分；尿急:無(wú)或輕度0分，中度1分，重度2分；排尿次數(shù)：1次/3～4 h 0分，1次/1～2 h 1分，2次以上/h 2分;夜尿:1～2次/夜 0分，3～4次/夜 1分，>4次/夜 2分。0分為正常，最高分12分。由專人評(píng)價(jià)、記錄。(2)B超觀察：兩組治療前后BRU情況。

3.2 療效標(biāo)準(zhǔn)[3]治愈：臨床癥狀評(píng)分為0；有效：臨床癥狀評(píng)分較治療前減少50%以上；無(wú)效：臨床癥狀評(píng)分較治療前減少50%以下。

3.3 治療結(jié)果 (1)根據(jù)失禁程度量表評(píng)價(jià)療效。治療組治愈14例，有效22例，無(wú)效4例，總有效率90.0%；對(duì)照組治愈6例，有效14例，無(wú)效20例，總有效率50.0%。兩組比較(P<0.001)。(2)B超觀察兩組治療前后BRU情況，見(jiàn)表2。(3)不良反應(yīng):在治療過(guò)程中，治療組除部分患者訴針刺時(shí)疼痛外，未發(fā)現(xiàn)其他不良反應(yīng)，治療期間血糖未受影響。

4 討論

表2 兩組治療前后BRU變化比較

[1]蔡永敏,楊辰華,王振濤.糖尿病臨床診療學(xué)[M].上海:第二軍醫(yī)大學(xué)出版社,2006:296.

[2]Kitanfi K.Vesieourethral dysfunction of diabetic patients[J].Nippon Hinyokika Gakkai Zaeshi,1991,82(7):1074-1083.

[3]Valerie C.Crooks,John F.Schnelle,Joseph P.Ouslander,et al.Use of the Minimum Data Set to Rate Incontinence Severity[J].JAGS,1995,43:1363.

[4]嚴(yán)秀云.針刺三陰交治療術(shù)后尿潴留[J].針灸臨床雜志,1996,l2(5):93.

[5]Robin S,Sawan M,Abdel Gawad M,et al.Implantable stimulation system dedicated for neural selective stimulation Med Biot Eng Comput,1998,36:490-492.