張　榮

在許多文學作品與影視作品中，都有這樣一個類似的情節(jié)：主人公遭槍擊或刀刺了，傷口正好在心臟部位，可以說是致命的，然而奇跡發(fā)生了，這人的心臟不是長在左邊，而是右邊，所以他又從鬼門關回來了!

這是杜撰的嗎?不，世上確實存在這樣的人，他的內(nèi)臟分布跟平常人是完全相反的，例如心臟在右邊，而肝臟在左邊，就好像鏡子中的影像一樣。于是，醫(yī)學上把這樣的人叫做“鏡面人”。

“鏡面人”極為罕見，十萬個人中間才可能出現(xiàn)一例。家住南京浦口的邵震，就是一位“鏡面人”，在他的身上會發(fā)生哪些奇特的故事呢?

心跳的感覺從右邊傳來

今年85歲高齡的邵震老人，和老伴住在浦口浦東村一單室套的房子里，自從59年前無意中得知自己是罕見的“鏡面人”后，他早已漸漸習慣了適應旁人的好奇心。

將手放在邵老的左胸部，竟然沒有一絲動靜，可當手挪到右胸時，頓時可以感受到心臟強有力的跳動。

他的闌尾怎么失蹤了

邵震是在什么情況下才發(fā)現(xiàn)自己與常人的不同之處的呢?除了心臟之外，他體內(nèi)的其他內(nèi)臟位置還正常嗎?

邵震說，早在1950年，他就發(fā)現(xiàn)自己的內(nèi)臟位置與常人不同了。那一年的中秋節(jié)前夕，他在南京市區(qū)開會，大概是受了涼，肚子突然劇痛起來，于是他被同事緊急送往位于丁家橋的南京大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院(即現(xiàn)在的東南大學附屬中大醫(yī)院)。

醫(yī)生根據(jù)邵震及其同事的描述，判定他是急性闌尾炎發(fā)作了?？墒牵斸t(yī)生給他做檢查時，問題卻出現(xiàn)了——闌尾炎疼痛應該是在右下腹位置經(jīng)常反復的疼痛，而他卻按著左下腹直叫，醫(yī)生按壓他的右下腹，他沒反應，可醫(yī)生輕輕一碰他的左下腹，他就冷汗直冒。見此情景，醫(yī)生也對自己的診斷不自信起來，建議送往其他醫(yī)院看看。

在鼓樓醫(yī)院，醫(yī)生給邵震做了全身體檢。透視的時候，邵震聽到觀察室的醫(yī)生在喊其他醫(yī)生進去。過了一會兒，出來一個醫(yī)生，讓他不斷地變換身體位置，好幾分鐘之后，他才被扶下來。然后，醫(yī)生通知邵震的同事，說邵震的身體結(jié)構有點與眾不同，暫時不能動手術，先藥物保守治療。接下來幾天，邵震就一直注射盤尼西林治療，后來竟也痊愈了。也就是從那個時候開始，邵震知道自己的身體內(nèi)臟，包括心、肺、胃、肝、脾、腸，都是反著長的。

“鏡面人”拍x光片8天瘦了20斤

1954年，邵震因為哮喘，又住進了南京大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院，那時該院已經(jīng)改名為中國人民解放軍第五軍醫(yī)大學附屬醫(yī)院。就在這次住院期間，他的主治醫(yī)生找到了他，跟他談了許久。談話的內(nèi)容，邵老至今還清楚地記得。

當時，醫(yī)生說：“小伙子，你的身體結(jié)構比較特別，醫(yī)院很少見到你這樣的患者，沒有相關的治療經(jīng)驗。你看，你現(xiàn)在是小毛病，那還不打緊，簡單治療就行了，但如果是內(nèi)臟器官出現(xiàn)大毛病，我們就束手無策了。你能不能讓我們多拍幾張x光片，留做醫(yī)院教學研究使用，就算是為醫(yī)療事業(yè)做貢獻了?！?/p>

對于醫(yī)院的請求，邵震毫不猶豫地就答應了。

“拍x光片傷人啊。我拍第一張片子時，體重九十多斤，拍了八天后，就剩下七十多斤重了?！鄙劾险f，拍片子的時候，早晨不能吃飯，一天只能拍一張，拍片室離住院部比較遠，他氣喘吁吁來回要走半個小時，拍片的時候，還要赤膊上陣，以前的x光機輻射又大，連續(xù)拍了八天之后，他明顯消瘦，體力不支。

“上世紀六十年代，我的哮喘老毛病又發(fā)作了，住進了當時位于下關姜家園的南京市第二醫(yī)院。醫(yī)生對我的身體感到特別好奇，又把我從頭到腳拍了個遍，也就是這次，醫(yī)生告訴我，我大腦的左半球和右半球也是顛倒相反的?！鄙劾闲χf，“后來我都懷疑，是不是我身上的穴位也是相反的。不過，我沒去找醫(yī)生證實，自己瞎想想，沒當同事?！?/p>

胚胎細胞的神奇纖毛

到底是什么原因讓一個人的內(nèi)臟反向生長呢?上世紀九十年代，在浦口的一家醫(yī)院，一位醫(yī)生曾經(jīng)告訴他，這可能和胚胎發(fā)育不良有關，但具體原因，那位醫(yī)生表示非自己專業(yè)，無法進一步解釋。

東南大學基礎醫(yī)學院遺組胚教研室的楊老師告訴記者，卵細胞受精以后，就開始了有條不紊的發(fā)育過程，經(jīng)過卵裂、囊胚期、原腸胚期，到細胞分化、器官建成。心臟這個器官為何會長在左邊，它是由受精卵哪個發(fā)育時期決定的?這個屬于發(fā)育生物學的問題。看似簡單，實際上異常復雜，大概在上個世紀末，才有研究人員摸到了一點門道。

據(jù)楊老師介紹，一直到2004、2005年時，美國、英國和日本的有關專家才有了進一步的發(fā)現(xiàn)，他們通過小鼠試驗發(fā)現(xiàn)，很多胚胎細胞長有纖毛的結(jié)構，更關鍵的是，原腸胚期胚胎有個對體態(tài)形成和發(fā)育有關鍵作用的結(jié)構叫node，長在胚胎表面的中線上。在組成node的細胞的表面，有很多纖毛，這些纖毛全都按逆時針方向擺動，讓細胞表面的液體產(chǎn)生一個向左的流動。這會讓細胞表面液體里包含的某些信號蛋白，都集中在胚胎表面的左邊而不是右邊，因此左側(cè)信號蛋白的相對濃度高于右邊。在這個基礎上，左右兩邊的胚胎細胞就會受信號蛋白的不同調(diào)控而表達出不同的蛋白，再進一步導致不同的臟器發(fā)育。而正是這些幾乎看不見的神奇纖毛的單向擺動，造成某人的心臟只長在左邊而不是右邊。

但這些都是楊老師所了解的國外研究成果，國內(nèi)暫無此方面的深入研究。什么原因?qū)е滤蔀椤扮R面人”

東南大學的楊老師認為，“鏡面人”形成的原因，肯定不在于后天，而是和胚胎發(fā)育過程中基因突變有關，但目前無法知道其中真正的原因。

據(jù)楊老師介紹，胚胎在發(fā)育的過程中，不同內(nèi)臟發(fā)育的時間是不一樣的。但孕期八周之內(nèi)，各個內(nèi)臟原基就奠定了，這是質(zhì)的變化，八周之后，開始量的變化，內(nèi)臟發(fā)育長大。毫無疑問，“鏡面人”的內(nèi)臟是在孕期八周之內(nèi)就決定了。至于為什么會形成反向內(nèi)臟位置的原基，楊老師說可能是胚胎基因突變或者在孕期八周之內(nèi)母親受到了外界的影響，比如受到較大的輻射，或者吃了某些藥物。還有一種解釋，就是胚胎細胞上的纖毛不是反方向旋轉(zhuǎn)，從而導致細胞表面的液體向右流動，許多信號蛋白流向右邊，但他強調(diào)這只是推測而已。

那么，反位的內(nèi)臟在八周之后是如何發(fā)育的呢?

楊老師以腸子發(fā)育為例作了介紹。正常情況下，原先只是一段呈直線形的腸子在發(fā)育的過程中不斷長大，腹腔不能夠再直線容納，就需要旋轉(zhuǎn)。腸子會首先向腹壁突出，然后按逆時針方向旋轉(zhuǎn)一百八十度，之后再逆時針旋轉(zhuǎn)九十度?？稍次坏哪c子不是逆時針旋轉(zhuǎn)，而是順時針旋轉(zhuǎn)或者不旋轉(zhuǎn)。楊老師還說，如果腸子反位的話，極有可能帶動其他內(nèi)臟反位，比如心臟。因為，內(nèi)臟是相連的，其中一部分內(nèi)臟的反位必定會影響其他內(nèi)臟的位置。換句話說，邵震的內(nèi)臟反位，有可能是他體內(nèi)某個臟器的反位而帶動全身內(nèi)臟反位了。

“鏡面人”的日常生活與常人有無區(qū)別

邵震的老伴說，在幾年前，邵震患了老年人常有的高血壓和糖尿病，之前，他連感冒都非常少見，身體非常硬朗。至于重體力活，老伴說，他不僅照常干，而且干得還多。

邵震身邊的同事、鄰居，知不知道他是一個獨特的人呢?他說，同事們基本上都知道，因為自己當年第一次被查出是“鏡面人”，就是同事送他去醫(yī)院的，當時大家都是第一次聽說“鏡面人”這種稀奇事，所以在單位里就傳開了。剛開始的時候，很多同事都會好奇地問這問那，還會摸摸他的心臟。后來，見他沒什么與眾不同的地方，也就習慣了。至于鄰居，知道的比較少。

“鏡面人”這種身體特異情況，會遺傳給后代嗎?可是他的父母兄弟中并沒有人像他這樣，他的一雙兒女也是非常正常。事實已經(jīng)證明，這并不會遺傳。

那八張X光片如今藏在何處

那么，邵震最早拍的那八張X光片，現(xiàn)在究竟在哪里呢?是否還保存在醫(yī)院里?邵老對此也不知情，但他自己卻很好奇。

經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，當年建議他拍片子的醫(yī)院，如今已是幾經(jīng)變動一一從1954年的中國人民解放軍第五軍醫(yī)大學附屬醫(yī)院，先是演變成第六軍醫(yī)學校附屬醫(yī)院，1958年又演變?yōu)槟暇╄F道醫(yī)學院附屬醫(yī)院，2000年4月又改為東南大學附屬中大醫(yī)院。五十五年過去了，這些讓邵震八天瘦了二十多斤的X光片還能得到妥善保管嗎?

東南大學臨床醫(yī)學院影像室的宋老師說，據(jù)她所知，目前在影像室的教學中并沒有用到一位叫邵震的“鏡面人”的x光片，她建議詢問一下東南大學附屬中大醫(yī)院放射科。在放射科，一位醫(yī)生說，他們這兒也沒有這類的x光片，大概是由于醫(yī)院歷史較長，變動較大，在交接的過程中遺失了也未嘗沒有可能。

至于邵老在拍攝這些x光片時體重急劇下降，中大醫(yī)院CT磁共振科的一位女醫(yī)生認為，這與機器沒有必然的聯(lián)系。據(jù)這位女醫(yī)生介紹，當年工作人員也都在沒有什么保護措施的情況下進行工作，接觸X光的時間比患者多多了，也沒聽說誰在短時間內(nèi)瘦了這么多。盡管當年的機器設備與現(xiàn)在的無法相提并論，可能輻射較大，但還是在安全范圍內(nèi)的。邵老體重下降快的原因，可能還是與他當時身體欠佳有關。

他成為南京第一位捐獻遺體的“鏡面人”

最讓人敬佩的是，邵老已與南京紅十字會捐獻遺體志愿者之友協(xié)會簽訂了捐贈遺體協(xié)議。

據(jù)邵震介紹，2007年3月，他到浦口醫(yī)院進行彩超檢查，得知自己身體狀況很好時，當場決定將自己的遺體捐贈給南京紅十字會“志友協(xié)會”做科學研究?！爸居褏f(xié)會”的工作人員陶容，在得知邵大爺有捐贈遺體的意愿后，她第一時間趕到了浦口醫(yī)院。

據(jù)介紹，在南京的“鏡面人”肯定不止一位，但主動要求遺體捐獻的，邵大爺還是第一位。而且，邵震的老伴也在同一時間辦理了捐獻遺體的手續(xù)。

給“鏡面人”做手術真是江湖越老膽子越小

“鏡面人”的內(nèi)臟如果真的出現(xiàn)病變，在治療的過程中，究竟會遇到哪些困難呢?

東南大學附屬中大醫(yī)院心臟科葉行舟醫(yī)師說，“鏡面人”的比例本來就小，而“鏡面人”患內(nèi)臟方面疾病的比例就更低。他從醫(yī)20多年，才遇到過兩例“鏡面人”患者。他在2008年曾為一位“鏡面人”患者做過手術。這名患者40多歲，因擴張型心肌病，被送到中大醫(yī)院急救。檢杏發(fā)現(xiàn)，這名患者的臟器全長反了，肝臟長在左側(cè)，心臟長在了右側(cè)，和正常人完全相反。醫(yī)院決定為患者在胸肌下植入微型除顫器，但手術操作有很大困難。

“為‘鏡面人做手術自然不能用正常方法，因為就心臟手術而言，醫(yī)生的操作習慣和技巧、手術器材等，本來都是按正常人的心臟方向設計的，現(xiàn)在卻要整個兒反過來，對手術醫(yī)生來說是個冒險，原本技術越熟練的醫(yī)生可能越會犯錯。對病人來說，風險也在增大?！比~行舟介紹說。

“給‘鏡面人做手術，花費的時間遠比正常人多，而且，有些內(nèi)臟手術還可能需要重新準備手術器械?！比~行舟說，“許多醫(yī)生在為‘鏡面人做手術之前，還要模擬演習幾遍才敢下手?！?/p>