孫惠金　李　榮　李連君

【摘要】 目的 探討硫酸鎂配合TDP治療老年患者藥物性靜脈炎的效果。方法 將本院住院發(fā)生靜脈炎的80例老年患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組在靜脈炎發(fā)生時(shí)采用50%硫酸鎂溶液濕敷,觀察組采用硫酸鎂溶液濕敷同時(shí)進(jìn)行TDP熱療。結(jié)果 觀察組老年靜脈炎療效明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 硫酸鎂配合TDP熱療治療老年靜脈炎療效好。

【關(guān)鍵詞】 老年患者； 硫酸鎂； 微波； 靜脈炎

Curative effect observation of magnesium sulfate withTDP treatment in elderly patients suffering

medicinal phlebitis

SUN Hui-jin，LI Rong，LI Lian-jun.Hospital of Chinese Medicine Huizhou City, Guangdong Province,516001,China

【Abstract】 Objective Discussing the effect of magnesium sulfate with TDP treatment in elderly patients suffering Medicinal phlebitis. Methods 80 elderly patients in my hospital suffering phlebitis were randomly divided into control group and observation group in-patient ward. Phlebitis in the control group using 50%magnesium sulfate wet, Observation Group magnesium sulfate wet at the same time using TDP hyperthermia. Results The effect of observation group is obviously better than that of the control group(P<0.05). Conclusion Magnesium sulfate with microwave treatment in elderly patients suffering phlebitis has good effect.

【Key words】 Microwave ; Magnesium sulfate; Elderly patients;Phlebitis

靜脈炎多由靜脈損傷、靜脈血流淤滯、血黏度增高及全身性感染等因素造成。在我國(guó)發(fā)病率有逐年上升的趨勢(shì)。TDP即微波治療器，被廣大患者評(píng)為“神燈”的美譽(yù)，本院2007年6月至2008年10月用硫酸鎂配合TDP治療器治療靜脈炎及血栓性靜脈炎患者80例，均收到良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組80例患者中，男 48例，女32例，年齡55~89歲，平均（65.5±0.5）歲，升壓藥物引起31例，其他刺激性藥物引起49例（一般為甘露醇、50%葡萄糖溶液、脂肪乳等）。按靜脈炎分級(jí)：1級(jí)43例(局部紅腫、壓痛、可見線條，未觸及靜脈條索)，2級(jí)28例(局部疼痛、發(fā)熱、紅腫或水腫、可見線條，未觸及靜脈條索)，3級(jí)9例(局部痛疼、發(fā)熱、紅腫伴水腫、可見線條，可觸及靜脈條索)，3級(jí)患者均為高濃度刺激藥液引起的靜脈炎。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)靜脈推注、靜脈滴注后局部血管條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、痛疼 。

1.3 實(shí)施方法 將80例患者按照靜脈炎發(fā)生先后順序隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組。觀察組使用硫酸鎂加TDP微波治療，對(duì)照組僅使用硫酸鎂治療。

1.4 觀察組 將50%硫酸鎂溶液沿靜脈炎血管走行均勻地涂抹在紅腫的皮膚表面，用3~4層無(wú)菌敷料包扎，外裹塑料薄膜，防止水分蒸發(fā)，增加硫酸鎂的通透性。早期冷敷、晚期熱敷的治療原則不變。貼敷的第2天，在塑料薄膜外用TDP行微波照射30 min， 2~3次/d。根據(jù)照射部位不同，可將治療頭旋轉(zhuǎn)360°任意旋轉(zhuǎn)，直至對(duì)準(zhǔn)患處。因TDP工作時(shí)表面溫度可達(dá)300℃，固照射時(shí)保持TDP的治療頭與患部指尖距離≥20 cm。對(duì)照組：將50%硫酸鎂溶液沿靜脈炎血管走行均勻地涂抹在紅腫的皮膚表面，用無(wú)菌敷料包扎， 2~3次/d。

2 結(jié)果

2．1 診療標(biāo)準(zhǔn)治愈 皮膚紅、腫、熱、痛消失，靜脈條索消退；好轉(zhuǎn)：皮膚紅、腫、熱、痛消失，靜脈條索未完全消退；未愈：皮膚的紅、腫、熱、痛未消退。表1~5中統(tǒng)計(jì)的有效人數(shù)為治愈人數(shù)和好轉(zhuǎn)人數(shù)總和。

2．2 按藥物分類統(tǒng)計(jì)結(jié)果，見表1。

2．3 按靜脈炎分級(jí)統(tǒng)計(jì)結(jié)果，見表3。

3 討論

許多靜脈藥物對(duì)正常組織有不同程度的刺激性，其中高濃度藥物刺激性較為嚴(yán)重和普遍，給患者尤其是老年患者造成很大的痛苦，同時(shí)也帶來(lái)了不必要的醫(yī)療糾紛。本文80例老年患者靜脈炎采用硫酸鎂加TDP治療平均有效率為100%。從表1和表2中顯示，對(duì)于升壓藥和刺激性藥引起的靜脈炎，單純使用硫酸鎂治療的有效率僅為92.49%，而硫酸鎂加TDP治療儀治療后有效率達(dá)100%，且能迅速的產(chǎn)生療效。從表3和表4的對(duì)比可看出，對(duì)于不同分級(jí)的靜脈炎，硫酸鎂配合TDP治療的效果優(yōu)于對(duì)照組，且靜脈炎程度越嚴(yán)重， 該方法取得的療效越顯著。從綜合治療效果的比較，對(duì)于藥物所引起的不同等級(jí)靜脈炎，硫酸鎂配合TDP治療靜脈炎的效果明顯優(yōu)于單純使用硫酸鎂的療效。

硫酸鎂與TDP治療儀配合使用治療靜脈炎的原理：硫酸鎂中的鎂離子可影響組織內(nèi)能量的合成、代謝和細(xì)胞膜的通透性，阻止過(guò)敏介質(zhì)的釋放；微波治療儀微波輻射加溫治療，可達(dá)到殺菌、 活血等作用，利用微波直接接觸病灶可使病灶的組織部分受高溫而凝固并引起血管收縮封閉，從而實(shí)現(xiàn)治療目的。兩種方法結(jié)合后相互協(xié)同，硫酸鎂的高滲作用使皮膚外表形成高滲狀態(tài)，局部毛細(xì)血管及皮下組織的水分外滲，從而達(dá)到減輕疼痛、消炎利腫的作用 ；微波治療促進(jìn)局部組織血液循環(huán)，促進(jìn)受損皮膚黏膜上皮細(xì)胞及血管內(nèi)皮的修復(fù)、再生。硫酸鎂加TDP微波療法治療老年患者藥物性靜脈炎簡(jiǎn)單易行，取材簡(jiǎn)單，價(jià)格低廉，安全可靠，無(wú)不良反應(yīng)，不僅能夠減輕患者的痛苦，而且不會(huì)給患者帶來(lái)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)充分體現(xiàn)了人文關(guān)懷，易于臨床推廣。

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