柳　君

人們總以為已婚婦女才會(huì)有婦科病，跟未婚少女不沾邊；有的女孩覺(jué)得患婦科病丟人，有了病瞞著、忍著不去診治。其實(shí)，青春期女孩患婦科病的比例并不小，少女們千萬(wàn)別因害羞而諱疾忌醫(yī)，影響健康。

原發(fā)性閉經(jīng)少女13～15歲應(yīng)該出現(xiàn)月經(jīng)，最遲也應(yīng)在17～18歲有月經(jīng)初潮。如果過(guò)了18歲月經(jīng)遲遲不來(lái)，就是原發(fā)性閉經(jīng)。月經(jīng)初潮后再出現(xiàn)閉經(jīng)，稱(chēng)繼發(fā)性閉經(jīng)。原發(fā)性閉經(jīng)的原因主要有：精神因素，如緊張、恐怖、抯憂和過(guò)度悲傷、精神性厭食癥等；患有婦科病，如生殖系統(tǒng)先天缺如(無(wú)陰道、無(wú)子宮、無(wú)卵巢)或發(fā)育不良、子宮內(nèi)膜結(jié)核、對(duì)抗性卵巢綜合征等；軀體疾病，如貧血、糖尿病、結(jié)核病、甲狀腺功能失調(diào)、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、腦垂體腫瘤和性染色體異常等。

初潮期陰道炎少女首次來(lái)月經(jīng)，出于羞澀和對(duì)月經(jīng)的朦朧認(rèn)識(shí)，往往不懂得或不注意經(jīng)期衛(wèi)生，使用不潔凈的衛(wèi)生用品，使會(huì)陰部受到污染，病菌乘機(jī)孳生，引起陰道炎?；颊邥?huì)陰部有下墜及灼燒感，陰道分泌物增多，甚至呈膿性薄稠樣分泌物。陰道分泌物外溢刺激尿道口，可出現(xiàn)尿頻、尿痛等癥狀。

月經(jīng)不調(diào)和白帶異常月經(jīng)不調(diào)除痛經(jīng)外，主要表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律和經(jīng)血量不穩(wěn)定，甚至有閉經(jīng)現(xiàn)象。白帶異常包括白帶增多、變黃、異味，往往與生殖系統(tǒng)炎癥有關(guān)。白帶呈豆腐渣樣，可能患有霉菌性陰道炎；白帶變稀薄或呈泡沫狀黃綠色膿液，則是患滴蟲(chóng)性陰道炎。在行經(jīng)前后或經(jīng)期中發(fā)生腹痛，影響學(xué)習(xí)、生活和工作的，便是痛經(jīng)。痛經(jīng)有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。少女的痛經(jīng)絕大多數(shù)為原發(fā)性，主要是子宮內(nèi)膜中的前列腺素含量過(guò)高引起。痛經(jīng)發(fā)作時(shí)下腹陣痛，有時(shí)疼痛放射到陰道、肛門(mén)和腰部。腹痛劇烈時(shí)面色蒼白，冒冷汗，手腳冰冷，還會(huì)有惡心嘔吐甚至昏厥。

外陽(yáng)痿癢多見(jiàn)于長(zhǎng)期穿化纖內(nèi)褲或牛仔褲的少女。化纖或尼龍內(nèi)褲不透氣，使局部濕熱而致瘙癢。會(huì)陰部有白帶、尿液、糞便和經(jīng)血的污染，如果不注意局部清潔衛(wèi)生，會(huì)刺激局部皮膚，引起外陰瘙癢。少女要注意勤換內(nèi)褲，保持外陰部清潔和干燥，但不能用肥皂擦洗或熱水燙洗。月經(jīng)期要選用干凈的衛(wèi)生墊，選擇柔軟、吸水性強(qiáng)的棉布內(nèi)褲，忌穿化纖內(nèi)衣、尼龍內(nèi)褲；每晚睡前用溫水清洗陰部，洗時(shí)動(dòng)作要輕柔，洗后可局部撒少量冰硼散或痱子粉，以保持皮膚干燥，并起收斂潤(rùn)滑消炎作用。外陰瘙癢的少女不要用手搔抓發(fā)癢部位，應(yīng)克服害羞心理，及時(shí)到醫(yī)院婦科檢查治療。

宮頸糜爛宮頸糜爛是由人乳頭狀病毒感染所致。有些少女缺乏自我保護(hù)意識(shí)，過(guò)早開(kāi)始性生活，往往會(huì)成為性疾病的受害者。少女潔身自愛(ài)，注意性衛(wèi)生，正確清洗外陰，是遠(yuǎn)離宮頸糜爛的根本。

青春期功能性子宮出血是由于下丘腦管理垂體促性腺激素合成與釋放的中樞延遲成熟而引起。主要為月經(jīng)周期紊亂和月經(jīng)量改變，如經(jīng)期長(zhǎng)短不一，出血量時(shí)多時(shí)少，少時(shí)滴滴嗒嗒，淋瀝不盡，多時(shí)猶如血崩。長(zhǎng)期如此，容易引起貧血。

外陰創(chuàng)傷少女好動(dòng)，如外陰部不慎與自行車(chē)的坐墊、橫檔或其他硬物相撞，容易發(fā)生外陰部血腫，嚴(yán)重者傷及尿道和陰道，甚至盆腔。外陰部的大陰唇皮下組織疏松，靜脈叢豐富且表淺，受外力碰撞后很容易引起血管破裂出血。經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)，有可能使經(jīng)血從子宮腔逆流人盆腔，隨經(jīng)血內(nèi)流的子宮內(nèi)膜碎屑有可能種植在卵巢上，形成囊腫。

下腹疼痛最常見(jiàn)原因是月經(jīng)期間痛疼和非典型性痛經(jīng)，偶爾也可能是器質(zhì)性損傷所致，如卵巢腫瘤或卵巢囊腫出現(xiàn)突然病變(扭轉(zhuǎn)、出血和破裂)等。對(duì)主訴臍下腹痛的少女要進(jìn)行包括肛門(mén)指診和腹部雙合診在內(nèi)的婦科檢查，決不可掉以輕心。