姜　紅

江蘇省南京市雨花臺(tái)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，江蘇 南京 210012

【關(guān)鍵詞】：中成藥；用藥；分析

【中圖分類號(hào)】Ｒ969.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】Ｂ 【文章編號(hào)】1007－8517（2009）03（上）－0146－02

我院是一所兼有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，中成藥銷量較大且呈逐年上升趨勢(shì)，為了解其應(yīng)用狀況及存在問題，依照ＷＨＯ推薦的限定日劑量（ｄｅｆｉｎｅｄ ｄａｉｌｉ ｄｏｓｅ，ＤＤＤ）分析方法[1]，對(duì)我院2006~2007年中成藥應(yīng)用狀況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、評(píng)價(jià)，為臨床合理用藥和藥品供應(yīng)管理提供參考。

1 資料與方法

1.1 藥品消耗數(shù)據(jù)資料來源

全部數(shù)據(jù)來源于我院計(jì)算機(jī)藥品管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)2007年1月1日`2007年12月31日藥庫出庫數(shù)量和零售價(jià)。通用名、劑型相同而規(guī)格、廠家不同的藥品分別計(jì)算其使用量，合計(jì)得到該品種的總消耗量；通用名相同、劑型不同的品種，按不同品種統(tǒng)計(jì)。

1.2 ＤＤＤ數(shù)據(jù)

藥品的使用單位采用世界衛(wèi)生組織推薦的藥品限定日劑量(ＤＤＤ)。每種藥品的ＤＤＤ值根據(jù)《中華人民共和國藥典》2000年版（1部）規(guī)定的日劑量或臨床實(shí)際情況為準(zhǔn)，藥典沒收載的藥品結(jié)合其說明書及臨床實(shí)際情況而定。

1.3 計(jì)算公式

①用藥頻度(ＤＤＤｓ)＝藥品消耗總量／藥品的ＤＤＤ值,它反映了藥品的用藥人數(shù)。；

②日用藥金額＝藥品消耗總金額／用藥頻度（ＤＤＤｓ）；

③金額排序與ＤＤＤｓ排序的比值＝金額序數(shù)／ＤＤＤｓ序數(shù)，此比值反映購藥與用藥人數(shù)是否同步，比值接近1.0時(shí),同步性良好.

1.4 方法

按照每個(gè)品種的消耗金額和ＤＤＤｓ排序,篩選出前18個(gè)品種進(jìn)行綜合統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果與分析

表1顯示在以社區(qū)為主要服務(wù)對(duì)象的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,口服類中成藥在銷售金額排序中靠前者居多，表2也顯示其在用

藥頻度排序中靠前者也居多，其在前者前18位中占15個(gè)，在后者前18位中占17個(gè)，說明在接近社區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中以口服中成藥為需求的病人較多。

表3中有兩個(gè)品種的銷售金額排序與ＤＤＤｓ排序比為1,即血塞通片和胃復(fù)春片,說明它們的同步性很好,市場(chǎng)占有份額大,藥品應(yīng)用頻度也高,既有社會(huì)效益又有經(jīng)濟(jì)效益。另有四個(gè)品種的銷售金額排序與ＤＤＤｓ排序比大于1，即六味地黃丸、三九感冒靈膠囊、急支糖漿和婦科千金片，說明它們的使用率高而價(jià)格相對(duì)低，價(jià)格區(qū)間在1.7－3元之間。其余12個(gè)品種的銷售金額排序與ＤＤＤｓ排序比小于1，金額排序靠前并不等于用藥頻度大，藥品價(jià)格稍高，在3.8－9.93元之間。從表3中可以發(fā)現(xiàn)銷售金額前18位的藥品中每日用藥金額在10元以下的藥品占100％,這說明本院管理嚴(yán)格，認(rèn)真執(zhí)行國家發(fā)改委、物價(jià)局政策及《醫(yī)療保險(xiǎn)條例》等各類用藥標(biāo)準(zhǔn)，藥品使用合理。

3 討論

從表1、表2各前18個(gè)具體品種分析可以發(fā)現(xiàn)多以治療常見病、慢性病尤其慢性病康復(fù)階段的病人為多，例如高血壓、糖尿病、心臟病、腸胃病、感冒等。了解這些真實(shí)情況對(duì)目前的“醫(yī)改”方案中社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物目錄的確定很有幫助。

參考文獻(xiàn)

[1]皺 豪，邵元福，朱才娟，等.醫(yī)院藥品ＤＤＤ數(shù)排序分析的原理及應(yīng)用[Ｊ].中國藥房,1996,7(5):215.

（收稿日期：2009.1.10）