郭文毅

“患了青光眼，最終都會瞎”的說法籠罩在不少青光眼患者的心頭。過去，由于醫(yī)學界對青光眼的認識不全面，科學研究還未闡明其發(fā)生和發(fā)展的機制，臨床治療手段也很有限，以致一部分青光眼患者最終會失明。如今隨著科學研究的不斷深入，人們對青光眼的認識越來越全面，治療措施也越來越完善，醫(yī)生不但能夠采取多種方法，如藥物、激光、手術(shù)治療青光眼，而且能在某些青光眼的臨床前期通過及時的干預來防止青光眼的發(fā)生?？梢哉f，青光眼患者若能及早發(fā)現(xiàn)疾病，積極接受治療，通常是不會失明的。

青光眼患者要避免失明，關(guān)鍵在早期發(fā)現(xiàn)青光眼的“苗子”，及時采取措施，避免視神經(jīng)受損。視神經(jīng)一旦萎縮，任何治療均是徒勞的，失明將無法避免。

原發(fā)性閉角型青光眼是我國最常見的青光眼類型，患者的前房角是關(guān)閉的。一種情況是前房角突然關(guān)閉，眼壓在短時間內(nèi)升得很高，稱為急性閉角型青光眼，主要表現(xiàn)為劇烈眼痛，眼紅，視物模糊，有光暈，頭痛，有時伴惡心、嘔吐。部分患者可被誤診為“急性胃腸炎”“偏頭痛”“重感冒”等。許多患者還有一過性虹視（看東西有彩虹一樣的光暈）、視力模糊、眼脹和鼻根部酸痛等癥狀，經(jīng)過一段時間的休息，通常可自行緩解。當上述癥狀較輕微時，容易被忽視，以致失去早期診治的機會。另一種情況是前房角逐漸關(guān)閉，稱為慢性閉角型青光眼，患者可以沒有任何感覺，更不易被察覺。

原發(fā)性開角型青光眼對視力的損害是緩慢而逐漸發(fā)展的?；颊叩那胺拷请m然看上去是開放的，但房水排泄受阻，眼壓緩慢升高。由于病變早期沒有疼痛，故大多數(shù)患者難以及時察覺。部分患者可有視疲勞、眼部不適、進行性近視、視力模糊等癥狀，但很少有人會把上述癥狀與青光眼聯(lián)系在一起。

繼發(fā)性青光眼是由于其他眼病、全身疾病或某些藥物的應用而導致正常房水循環(huán)受到干擾或破壞，房水流出通道受阻，眼壓升高。大多為單眼發(fā)病，一般不遺傳。

青光眼早期癥狀不典型，容易被忽視，因此應提高警惕。有疑似青光眼癥狀者，特別是有青光眼家族史者，應盡早去醫(yī)院就診，進行詳細的眼科檢查，如測量眼壓、檢查房角等，以便早期發(fā)現(xiàn)疾病，及早接受治療。

（摘自《大眾醫(yī)學》）