張 宇
長(zhǎng)水痘俗稱“出水珠”,老一輩的人認(rèn)為小孩子一定要出過(guò)一次“水珠”,這樣才會(huì)平安長(zhǎng)大。水痘一年四季均可發(fā)病,冬春季節(jié)尤為多見,并可形成流行。但是生后3個(gè)月的孩子很少患上水痘。10歲以內(nèi)的孩子易發(fā)病,其中1~4歲孩子的發(fā)病率最高。
關(guān)于水痘病人的治療,一般抵抗力正常的孩子并不需要特別的治療,醫(yī)師通常都是針對(duì)水痘引起的不適作支持性療法,例如給予退燒藥幫助退燒,減輕咳嗽與流鼻涕,口服和外用藥物來(lái)抑制水痘的奇癢感。藥物治療上有兩種,一種是抗病毒藥物,另一種是注射免疫球蛋白,各有各的效果,但并不是每個(gè)小朋友都適用。
特別提醒大家注意的是:第一,最好不要使用阿司匹林,這一點(diǎn)要特別提醒家長(zhǎng)們,由于有過(guò)水痘病人使用阿司匹林類的退燒藥后,疑似引發(fā)死亡率甚高的“雷氏癥候群”病例,因此我們建議最好不要使用阿司匹林來(lái)幫長(zhǎng)水痘的病童退燒,當(dāng)然也不要任意使用成分不明的藥物。第二,不可擅自使用一些治療皮膚病的激素藥物,水痘患兒禁用激素,正在應(yīng)用激素的患病孩子應(yīng)立即停止使用或減量。
飲食注意
對(duì)于感染水痘的小患者,我們建議提供更多的支持治療方案。比如飲食調(diào)理,中醫(yī)認(rèn)為水痘是因體內(nèi)有濕熱蘊(yùn)郁、外感時(shí)邪病毒而致,所以不用特別加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),宜清淡飲食,可吃些稀粥、米湯、牛奶、面條和面包,還可加些豆制品、瘦豬肉等。
在出水痘期間,患病的孩子因發(fā)熱可出現(xiàn)大便干燥,此時(shí)需要補(bǔ)充足夠的水分,要多飲水,多吃新鮮水果及蔬菜,如飲用西瓜汁、鮮梨汁、鮮橘汁和番茄汁。多吃些帶葉子的蔬菜,如白菜、芹菜、菠菜、豆芽菜。帶葉子的蔬菜中含有較多的粗纖維,可助于清除體內(nèi)積熱而通大便;也可吃清熱利濕的冬瓜、黃瓜等。
同時(shí)忌食生冷、油膩食物,少吃魚、蝦、螃蟹、牛肉、羊肉、香菜、茴香、菌類等內(nèi)含豐富蛋白質(zhì)的食物,這些異體蛋白容易產(chǎn)生過(guò)敏原,使機(jī)體發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),導(dǎo)致病情加重。辛辣刺激性食物也最好少吃,如辣椒、胡椒、姜和蒜,都會(huì)引起上火現(xiàn)象,不利于病情的早日康復(fù)。
注重生活中的預(yù)防與護(hù)理
水痘的傳染性很強(qiáng),應(yīng)給孩子立即隔離,直至皰疹全部結(jié)痂脫落。水痘流行期間,未患過(guò)水痘的孩子應(yīng)少去公共場(chǎng)所,以減少感染。
患了水痘的孩子,在家里應(yīng)該完全避免與帶有化膿菌的人接觸。經(jīng)常剪指甲,把手洗凈,每日換洗襯衣和襯褲。被患者呼吸道分泌物或皮疹內(nèi)容物污染的被服及用具,應(yīng)利用曝曬、煮沸、紫外線照射等方法消毒。室內(nèi)空氣要流通,注意避風(fēng)寒。不要搔破皮膚,以防繼發(fā)感染,可用濃度為2%的龍膽紫液外涂。
鏈接:水痘是怎么回事
水痘是一種傳染性的疾病,它的病原是“水痘-帶狀皰疹病毒”,當(dāng)人體第一次被這種病毒感染而發(fā)病時(shí),造成的疾病就是水痘。有少數(shù)人在感染“水痘-帶狀皰疹病毒”,病發(fā)水痘而且痊愈之后,一旦身體抵抗力明顯降低時(shí),這些潛伏的病毒就會(huì)重新活化并引發(fā)疾病,這個(gè)再發(fā)的疾病就是帶狀皰疹。
水痘的傳染性很強(qiáng),若是體內(nèi)缺乏抗體的保護(hù),一旦接觸到病毒,發(fā)病的機(jī)會(huì)超過(guò)百分之九十。感染水痘一帶狀皰疹病毒的途徑主要來(lái)自兩個(gè)地方,一個(gè)是接觸長(zhǎng)水痘的病人,令一個(gè)則是接觸長(zhǎng)帶狀皰疹的病人,前者是最主要的途徑。
感染水痘-帶狀皰疹病毒之后,會(huì)先有一段潛伏期才會(huì)發(fā)病,這段時(shí)間從十天到二十一天不等,平均兩個(gè)禮拜左右。在孩子出疹子的前一兩天,會(huì)有一些類似感冒的前驅(qū)癥狀,接下來(lái)才會(huì)有水痘病癥之中最典型的癥狀,也就是皮膚長(zhǎng)出疹子。
在剛開始長(zhǎng)水痘的幾天,我們?cè)诓荷砩峡梢钥吹礁魇降恼钭樱@是水痘獨(dú)有的特點(diǎn),也就包括丘疹,水泡疹,與水泡破掉后形成的結(jié)痂疹都能觀察到。皮膚上的疹子會(huì)有癢癢的感覺(jué),讓孩子常常會(huì)不由自主地搔抓,水泡一旦抓破就容易引起細(xì)菌感染,家長(zhǎng)們得特別小心照顧。
兒童感染水痘之后,絕大多數(shù)都能順利地康復(fù),但是仍有少數(shù)的孩子會(huì)有并發(fā)癥。寄發(fā)性的細(xì)菌感染是最常見的并發(fā)癥,特別是經(jīng)由水泡破裂處的感染,所引起的傷口發(fā)炎。深層組織的蜂窩組織炎,與傷口附近的淋巴腺炎等等。一般而言,水泡結(jié)痂脫落之后,會(huì)在皮膚短暫留下一個(gè)褪色的痕跡,經(jīng)過(guò)數(shù)天到數(shù)個(gè)禮拜就會(huì)完全消退。但若是水泡有細(xì)菌感染,日后就很容易留下疤痕。因此家長(zhǎng)們要好好照顧病兒,記得剪短孩子的指甲,或涂些能止癢的痱子膏,不要泡澡改用淋浴,以減少傷口感染的機(jī)會(huì)。
小帖士:
水痘患兒的中藥食療方
疏風(fēng)清熱金銀花甘蔗茶金銀花10克,甘蔗汁100毫升。金銀花水煎至100毫升。兌入甘蔗汁代茶飲。可頻頻服之。每日1劑,7~10天為1療程。
解毒祛濕苡薏紅豆粥苡薏仁20克,紅豆、土茯苓各30克,粳米100克,洗凈共煮,粥熟豆?fàn)€拌冰糖。每日1劑,分3次服完。適于水痘已出,發(fā)熱、尿赤、精神倦怠的寶寶。