許多病人的疾病診斷明確,治療對癥,只因醫(yī)生沒有告訴病人服藥后,大約多長時間才有療效,結(jié)果不少祛病心切的病人,吃藥一兩天無效就停藥、加量或換藥,造成浪費和治療的延誤。藥物發(fā)揮藥效的過程有長有短,短者數(shù)分鐘,長者需數(shù)周或更長。因而知道服藥后多長時間才能見到療效,是非常必要的。
降壓藥長效降壓藥,見效時間2~4日,有的需要1周。復方降壓片、北京降壓0號片、利血平等需7~10天。吲達帕胺,1周見效,4~8周有效率達84%。安體舒通,用后3天血壓下降。雙氫克尿噻、氨苯蝶啶降血壓需1周見效,水腫消退需1~2周。卡托普利,約3天見效。
抗冠心病藥胺碘酮治療心律失常或心絞痛時,見效與療效消失時間均較緩慢,需7~10天,在未到療程時,不要隨意加大劑量,以防中毒。魯南欣康,用藥2周后有52.1%的患者心絞痛消失,26.7%的患者心絞痛次數(shù)減少,22.2%的患者心電圖改善。潘生丁,用藥3周后見效。地奧心血康,用藥1~2周后心絞痛減輕。
降脂藥多數(shù)降脂藥在服藥后1~2小時達到血藥濃度高峰,但檢驗血脂下降尚需2~4周。這是因為血脂濃度的高低與飲食關(guān)系密切,只有當藥物降脂作用大于飲食升脂作用,并經(jīng)過一定時間后,血脂才會下降。
降糖藥降糖藥的作用因受飲食和內(nèi)生血糖等因素的影響,其療效出現(xiàn)的時間也不同。如強效降糖藥優(yōu)降糖,初用病人用藥一天就有效,3~5天后血糖明顯下降。中效降糖藥如達美康,約用藥7天后血糖下降。短效降糖藥如諾和龍、美吡達、迪沙片、糖適平等,雖然可降低每餐飯后血糖,但總體血糖下降需3天左右。拜糖平、倍欣是抑制和延緩糖吸收的,可降低餐后血糖,但由于飲食控制嚴寬不同,很難用一次餐后血糖高低來判定藥物療效。上述的藥物見效時間是指總體血糖下降時間,常用糖化血紅蛋白結(jié)果表示,不是指瞬間血糖。胰激肽原酶(怡開)無降糖作用,卻是治療糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、周圍神經(jīng)病變的有效藥物,需要3個月見效。
微量元素類藥物 鋅、銅、鉻、硒等微量元素,其缺乏是緩慢發(fā)生的,補充也應是漸進的。因而,見效時間也較慢,如用吡啶酸鉻治療或預防糖尿病,亞硒酸鈉治療或預防克山病,碘治療地方性甲狀腺腫,常需4周以上見效。
激素類藥物內(nèi)分泌功能低下的疾病,如甲狀腺功能減退,用甲狀腺素;更年期綜合征,用尼爾雌醇;慢性腎上腺皮質(zhì)功能低下,用強的松等,都需從小劑量開始,逐漸加量,2~4周后方能見效。用他巴唑治療甲亢時,他巴唑只能抑制甲狀腺素合成,不能加速其排泄,只有等過多的甲狀腺素自然代謝后,療效才能出現(xiàn),需2~4周見效。
左旋多巴用左旋多巴治療帕金森病時,2~3周后癥狀改善。
秦國貞摘自《家庭保健報》