繆金秀　吳玲玲

當(dāng)前，幼兒肥胖已成為一種常見病，控制和矯治幼兒超重、肥胖現(xiàn)象已成為我園一項(xiàng)重要的保育工作。我園保育員在調(diào)查、研究的基礎(chǔ)上總結(jié)出超重、肥胖幼兒在生活習(xí)慣方面的一些規(guī)律，并有針對性地進(jìn)行干預(yù)，取得了較好的效果。

一、超重、肥胖幼兒的飲食、運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)

（一）飲食特點(diǎn)

我們通過問卷調(diào)查法和觀察法了解幼兒在家和在園的飲食情況，發(fā)現(xiàn)超重、肥胖幼兒相對于普通幼兒來說，在進(jìn)餐習(xí)慣及食物喜好上具有以下特點(diǎn)。

１．食欲好。超重、肥胖幼兒的食欲常常比普通幼兒好，餐前饑餓感強(qiáng)。相對于普通幼兒的細(xì)嚼慢咽，超重、肥胖幼兒往往一見到食物就狼吞虎咽，進(jìn)餐后大多數(shù)超重、肥胖幼兒會(huì)感到很飽，這說明他們常常要吃到很飽才會(huì)感到滿足。

２．進(jìn)餐速度快。由于超重、肥胖幼兒有囫圇吞食的習(xí)慣，他們用餐一般只需10～15分鐘，而普通幼兒的進(jìn)餐時(shí)間為20～30分鐘。同時(shí)，這些喜愛囫圇吞食的幼兒大多喜好細(xì)、碎、切絲的食物，因?yàn)檫@樣的食物不需細(xì)細(xì)咀嚼就可以下咽。

３．飲食偏好不良。超重、肥胖幼兒挑食、偏食情況比普通幼兒嚴(yán)重。他們普遍喜歡吃葷菜，不喜歡吃素菜。對于食物烹飪方法，在紅燒、烘焙、清蒸和油炸四種常用方式中，超重、肥胖幼兒明顯表現(xiàn)出對紅燒、油炸食物的偏愛以及對清蒸食物的拒絕，而普通幼兒則對這四種烹飪方式?jīng)]有表現(xiàn)出明顯的偏好。

（二）運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)

通過對幼兒全日運(yùn)動(dòng)情況的觀察和調(diào)查（包括每日計(jì)步數(shù)、每日運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)生理反應(yīng)、運(yùn)動(dòng)中的動(dòng)作狀態(tài)、運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目選擇、來園及回家方式），我們發(fā)現(xiàn)超重、肥胖幼兒相對于普通幼兒具有以下特點(diǎn)。

1．運(yùn)動(dòng)量較小。超重、肥胖幼兒不太愿意運(yùn)動(dòng)，從每日計(jì)步數(shù)來看，普通幼兒約為15000步/天，超重幼兒約為8600步/天，肥胖幼兒約為8200步/天。從每日運(yùn)動(dòng)時(shí)間來看，肥胖幼兒每日運(yùn)動(dòng)約2.5小時(shí)，普通幼兒則為3小時(shí)?？梢姡胀ㄓ變号c超重、肥胖幼兒運(yùn)動(dòng)量的差異較為明顯。

2．體能差、易疲勞。通過觀察幼兒運(yùn)動(dòng)中的動(dòng)作和生理反應(yīng)，我們發(fā)現(xiàn)超重、肥胖幼兒相對于普通幼兒來說動(dòng)作協(xié)調(diào)性差，不夠靈活，且動(dòng)作幅度小。超重、肥胖幼兒在運(yùn)動(dòng)中會(huì)出現(xiàn)面紅、汗多、呼吸急促、心率快（超重、肥胖幼兒運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率為115～130次/分，而普通幼兒為90~100次/分）、精神疲勞等癥狀。此外，超重、肥胖幼兒偏好低強(qiáng)度、低密度的運(yùn)動(dòng)。在運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目選擇上，他們往往逃避球類、繩類和競技類活動(dòng)，而喜歡自由活動(dòng)。

二、干預(yù)策略

（一）飲食干預(yù)

針對超重、肥胖幼兒的飲食特點(diǎn)，我們采取了以下干預(yù)策略。

1.采用注意分散法，緩解超重、肥胖幼兒對進(jìn)食的迫切感。每次保育教師分餐時(shí)，超重、肥胖幼兒常常會(huì)迫不及待地上前，顯得饑餓感強(qiáng)烈。為此，我們有意識地在餐前安排超重、肥胖幼兒做一些力所能及的事，如為同伴準(zhǔn)備餐后毛巾、放置漱口杯、分發(fā)餐具等，以轉(zhuǎn)移他們的注意力，調(diào)整興奮點(diǎn)。

2.嘗試多種方法，控制超重、肥胖幼兒的進(jìn)食量和進(jìn)餐速度。首先，我們調(diào)整了超重、肥胖幼兒的進(jìn)食順序：先喝湯，再吃蔬菜，然后吃飯，最后吃葷菜。讓幼兒先喝湯可以增加飽的感覺，咀嚼蔬菜可以減緩進(jìn)餐速度，使他們在吃飯和吃葷菜等高熱量食物時(shí)不至于吃得過多。其次，在進(jìn)餐中培養(yǎng)幼兒細(xì)嚼慢咽的習(xí)慣，如告訴幼兒一勺飯要在嘴里咀嚼15下后再咽下（其實(shí)也不是硬性規(guī)定要咀嚼15下，只是要讓幼兒通過多次咀嚼減緩進(jìn)餐速度）。為了調(diào)動(dòng)幼兒的積極性，我們帶動(dòng)他們一起咀嚼，并給予一些積極的提示，如“香香的飯菜在嘴里要慢慢嚼才能嘗到鮮美的滋味,要不然美味就溜走了”。也可以采用同伴互動(dòng)法，讓肥胖幼兒和普通幼兒結(jié)對，從而達(dá)到控制進(jìn)餐速度的目的，培養(yǎng)幼兒細(xì)嚼慢咽的習(xí)慣。

3.合理安排餐后活動(dòng)。超重、肥胖幼兒飽食后通常不愿運(yùn)動(dòng)，大多選擇坐、躺的方式看電視或看書，這樣容易造成脂肪堆積。因此，我們在餐后特意請超重、肥胖幼兒與教師一起掃地、擦桌，尤其是注重午睡前的散步活動(dòng)，以適度的運(yùn)動(dòng)幫助幼兒消化。

4.開展合理飲食系列宣傳活動(dòng)。除了在行動(dòng)上干預(yù)之外，我們還注重向幼兒傳遞合理飲食的觀念。如，我們在點(diǎn)心環(huán)節(jié)推出餐點(diǎn)卡，提示幼兒“健康=1杯牛奶+4塊小餅干”“健康=1杯牛奶+1塊大餅干”，讓幼兒認(rèn)識到什么是健康、科學(xué)、合理的進(jìn)食量。此外，我們在主題活動(dòng)“快餐廳”及相應(yīng)的區(qū)域活動(dòng)中融入健康飲食的相關(guān)知識，讓幼兒通過收集資料、分享同伴經(jīng)驗(yàn)等方式，了解哪些是垃圾食品，哪些是健康食品，什么叫平衡膳食。

5.開展針對家長的膳食指導(dǎo)活動(dòng)。超重、肥胖幼兒的飲食干預(yù)離不開家長的配合，因此，我們聯(lián)合醫(yī)務(wù)室和營養(yǎng)室，與超重、肥胖幼兒的家長逐個(gè)進(jìn)行面對面的溝通，對照各自家庭的飲食情況調(diào)查表，分析其中反映出的不良飲食習(xí)慣，通過提出方案，對家庭的膳食結(jié)構(gòu)、食物切配、烹飪方式、餐前餐后活動(dòng)安排和進(jìn)餐習(xí)慣等方面進(jìn)行詳細(xì)的指導(dǎo)。我們還向家長介紹和分析幼兒園的每周食譜，建議他們可以在家中參照此食譜科學(xué)安排膳食。

（二）運(yùn)動(dòng)干預(yù)

在分析超重、肥胖幼兒的運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)后，我們認(rèn)為，對他們進(jìn)行運(yùn)動(dòng)干預(yù)的關(guān)鍵是針對他們體能弱、易疲勞的特點(diǎn)，尋找適合他們的運(yùn)動(dòng)方式，安排合適的運(yùn)動(dòng)量，提高他們的運(yùn)動(dòng)興趣。

超重、肥胖幼兒由于體重原因，心肺功能負(fù)荷大，適合開展有氧運(yùn)動(dòng)。有氧運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)是強(qiáng)度低、有節(jié)奏、不間斷和持續(xù)時(shí)間長（15分鐘以上，最好是30~60分鐘），它可以使心（血液循環(huán)系統(tǒng)）、肺（呼吸系統(tǒng)）得到充分、有效的刺激。因此，進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)既能達(dá)到長期鍛煉的目的，又能增強(qiáng)幼兒的心肺功能。由于超重、肥胖幼兒往往不愿意參加運(yùn)動(dòng)，我們?yōu)樗麄冊O(shè)計(jì)了具有一定游戲性的有氧運(yùn)動(dòng)，讓幼兒樂于參加。如走樓梯（小班）、推球跑（小班）、學(xué)小矮人走(小、中、大班)、推輪胎走（中、大班）、高抬腿跑（中、大班）、側(cè)向跑（中、大班）、踩小車（中、大班）、弓步走（中、大班）、拍皮球走（中、大班）、后蹬跑（中、大班）等。這些活動(dòng)既可以安排在集體體育游戲中，也可以在戶外活動(dòng)時(shí)單獨(dú)組織超重、肥胖幼兒進(jìn)行。我們還把有氧運(yùn)動(dòng)滲透到幼兒一日生活中。如，午飯后讓超重、肥胖幼兒做一些小幅度的運(yùn)動(dòng)：雙手上舉，腳跟貼墻站立，深呼吸十下；雙手放平，原地起伏踮腳，速度要慢，保持膝蓋繃直，深呼吸十下。幼兒可以邊看電視邊做，以減少運(yùn)動(dòng)的枯燥感。值得注意的是，對超重、肥胖幼兒進(jìn)行運(yùn)動(dòng)干預(yù)應(yīng)遵循幼兒的身心發(fā)展特點(diǎn)，逐步提高運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、延長運(yùn)動(dòng)時(shí)間。這是運(yùn)動(dòng)干預(yù)取得成效的保證。

我們也鼓勵(lì)、建議超重、肥胖幼兒的家長接送幼兒時(shí)采用步行的方式，上下樓梯盡量不乘電梯，并讓幼兒在家?guī)椭鲂┝λ芗暗募覄?wù)，在生活中尋找各種鍛煉的機(jī)會(huì)。