楊勁松

【摘要】《傅春主女科》中的生化湯，其功能活血化瘀，溫經(jīng)止痛，主要用于產(chǎn)后惡露不盡，少腹疼痛，全方由當(dāng)歸八錢、川芎三錢、桃仁去皮尖二十四粒、黑姜5分、炙甘草５分用黃酒、童便各半煎服。近年來用以治療自然流產(chǎn)、人流及藥流術(shù)后的胎盤組織殘留十七例均取得良好的效果。

【關(guān)鍵詞】生化湯；流產(chǎn)；臨床運(yùn)用

【中圖分類號(hào)】R289.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8517(2009)10-0098-01

《傅春主女科》中的生化湯，其功能活血化瘀，溫經(jīng)止痛，主要用于產(chǎn)后惡露不盡，少腹疼痛，全方由當(dāng)歸八錢、川芎三錢、桃仁去皮尖二十四粒、黑姜5分、炙甘草５分用黃酒、童便各半煎服。筆者采用此方辨證加減除治療上述疾病之外，近年來用以治療自然流產(chǎn)、人流及藥流術(shù)后的胎盤組織殘留17例均取得良好的效果。

1臨床資料

1.1治療方法基本組方:當(dāng)歸20g、川芎10g、桃仁10g、炮姜3g、灸甘草50g、天花粉50g、紅花10g、山查30g。縱觀全方組成其中，當(dāng)歸為主藥辛溫、入肝心脾后，甘溫補(bǔ)脾、益氣血生化之源，辛能走竄，溫能化散通血，即能補(bǔ)血又能活血，川芎辛溫、活血而行血中之氣，山查入血分化瘀血、灸甘草助當(dāng)歸補(bǔ)中生氣血為佐，炮姜加強(qiáng)溫通之力，天花粉為產(chǎn)后瘀血熱生津兼制炮姜之溫，且天花粉益母草、紅花、當(dāng)歸據(jù)《中藥藥理學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社）研究均能引起子宮收縮，促進(jìn)胎盤組織剝脫。治療方法均以基本方為主進(jìn)行辨證加減，腹痛明顯加五靈脂、蒲黃，腰痛加桑寄生、杜仲、續(xù)斷。

2結(jié)果

療效標(biāo)準(zhǔn)，全部病例均為19-42歲的中年女性，均臨床治愈，有效率達(dá)100%。

例1：任某某，女、25歲，反復(fù)人流術(shù)6次，此次流產(chǎn)術(shù)后陰道出血淋漓不止已半月，血色紅，有瘀塊，婦產(chǎn)科要求再次清宮，患者拒絕轉(zhuǎn)投中藥治療，舌淡紅、脈澀。西醫(yī)診斷：胎盤組織殘留。中醫(yī)診斷：瘀血阻絡(luò)。投以上方三劑后排出核桃大小殘留胎盤組織后出血停止，諸證悉除。

例2，王某某、40歲、曾用4次人流術(shù)后診為子宮增厚，子宮內(nèi)膜減少，此次于2006年8月13日月經(jīng)來后，陰道不規(guī)則出血十一天，妊娠試驗(yàn)陽性，予以生化湯加減四劑后排出黑色血塊及少量胎膜組織后，繼服中藥兩劑后血止，隨訪二月，月經(jīng)恢復(fù)正常僅量偏少。

3討論

17例均為中年女性，均有反復(fù)流產(chǎn)病史，固手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，又給患者造成一定的痛苦，故投飲中藥治療，均取得滿意療效，從臨床效果看組方確具有藥物刮宮之效，很值得進(jìn)一步積累、總結(jié)、研究。

(收稿日期：2009.03.27)